注意事項
1、使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。
2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前後，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不适。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。
3、對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙将局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。
4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免将凝固的血栓推進血管，造成栓塞。
操作規範
1、用物帶至患者床旁，對床号、姓名，向患者解釋。
2、将輸液瓶挂于輸液架上，打開導管針外包裝，戴手套。
3、選擇血管。在穿刺點上方10cm處紮壓脈帶，按常規進行局部皮膚消毒，待幹。
4、取出導管針，去除針套，轉動針心使針頭斜面向上。将已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽内，注意排盡空氣，關閉輸液器開關。
5、針頭與皮膚呈15——30°角穿刺，見回血後，降低角度再将穿刺針推進0.2——0.5cm.穿刺。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5——1cm，左手将外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。
6、抽出針心，用專用敷貼固定導管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間，然後固定肝素帽，取出壓脈帶。
7、脫手套，再次查對無誤後，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度（參考靜脈輸液法）
8、助患者卧于舒适位置，整理床單位，按皮内注射法處理用物，洗手。
9、向患者交待注意事項。根據情況進行健康教育。
10、封管：當液體輸完後進行封管。
①常規消毒肝素帽。
②将抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽内。
（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125——1250mL生理鹽水中，即每毫升含10——100U肝素，用量5mL，嚴格掌握封管液的維持時間，一般生理鹽水維持6——8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）。
③邊推注封管液邊退針。
④用夾子将留置針矽膠管夾好。
11、再次輸液。
①常規消毒肝素帽：松開夾子，将抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5——10mL生理鹽水。
②然後将輸液器頭皮針刺入肝素帽内，打開調節器調節滴速進行再次輸液。
③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。
影響留置時間的因素
1 穿刺部位
對于可下床活動的患者，不宜選用下肢靜脈。而外周靜脈比較薄，肌層活動相對較少，靠壁的血管更替較慢，加上使用留置針時局部的包紮和制動，使靜脈血流變慢，給血小闆沉澱的機會，促進血栓形成，導緻留置針堵塞。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。田春梅等人對205例患者的觀察中發現：穿刺部位不影響留置時間。
2 操作因素
1 操作中軟管進入靜脈太短，肢體活動較劇可引起液體自穿刺點緩慢溢出，引起炎症反應，大大縮短了留置時間。
2 型号不符，臨床上應選用較粗的靜脈和較細的靜脈留置針，這樣套管部分與血管之間有一定量的血液邊流，可減少套管與血管内壁接觸的機會。
3 穿刺部位：避開關節處，牢固固定敷料，操作時動作輕柔，減少套管針來回移動，以減少對血管内壁的機械損傷。均會降低炎症的發生率和嚴重程度，關節處穿刺者輸液時置針肢體易取外展位，可使液體滴入順利，延長留置時間。
4 避免化學刺激，消毒時碘酒、酒精不宜過多，且要待幹後穿刺，以免碘酒、酒精通過皮膚與血管間的窦道侵入血管，造成化學刺激，以緻短期内出現穿刺周圍皮膚的紅、腫、硬結。
3 病人自身因素
1 血液處于高凝狀态：患者高齡、肥胖、吸煙及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使機體處于一種高凝狀态。
2 活動：正常的靜脈血流對活化的凝血因子起稀釋和清除作用，當患者不活動或活動較少時，使血流變慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低，易導緻局部血栓形成。而活動方法不當，使有留置針的肢體處于下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而縮短留置時間。
4 輸入對血管有刺激的藥物
輸入血管刺激性藥物前後要用生理鹽水沖管。高滲液如20%的甘露醇、營養液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管藥物等對血管刺激性大，易引起靜脈炎，縮短留置時間，在輸入這些藥物時應減慢輸液速度同時應在輸液過程的中間輸入，如需藥物持續維持血壓的患者，應每隔2-3小時将升壓藥液體與不含升壓藥的液體交換一次。
5 做好健康教育，提高病人自護能力
1 留置針留置期間，指導病人不宜過度活動穿刺側肢體，以免留置針在血管内來回移動緻靜脈炎及血流不暢而緻套管尖血液凝固，縮短留置時間。
2 在使用留置針輸液過程中，持續熱敷穿刺側肢體，特别是濕熱敷效果最好。熱療改善血液循環，促進了靜脈回流，增加了病人新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創傷的修複，增強了病人局部的抗炎能力。
3 營養不良，免疫力低下的病人，應加強營養，增強機體對血管壁創傷的修複能力和對局部炎症抗炎能力。
6 無菌操作
1 嚴格檢查留置針的包裝及有效期，确保質量。
2 消毒範圍宜8cm以上，2%碘酒消毒待幹後方能用75%酒精脫碘2次，并且待幹後穿刺或更換。
3 穿刺成功後再用75%酒精或碘伏消毒待幹後，用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。
4 套管脫出部分勿再送入血管内，以防止局部表面細菌通過皮膚與血管之間的開放窦道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎，甚至引發敗血症，從爾縮短了留置時間，又增加了病人的經濟負擔和護理工作量。
