基本内容
本品為2009年版《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，大環内酯類抗生素強勢品種，譽為“當家花旦”。
阿奇黴素為15元氮雜大環内酯新型抗生素。主要用于呼吸道、泌尿生殖道、皮膚和軟組織等感染，其用法為1日1次500mg，通常3天為一療程。抗菌譜比紅黴素更廣，除加強對革蘭氏陽性菌作用外，對革蘭氏陰性菌、杆菌及厭氧菌均有顯着活性，特别對肺炎支原體、砂眼衣原體及梅毒螺旋體等有很好的活性。半衰期長達48小時，适用于混合感染的治療。給藥劑量與次數相應減少，不良反應較低，更适合于兒童和對青黴素敏感患者使用。因其對非複雜性淋病和衣原體尿道炎、子宮頸炎治愈高，被專家譽為"攻克性病的利器"。
與普通的片劑、膠囊、顆粒劑相比，泰華堂阿奇黴素分散片采用了國際先進分散工藝技術，2分鐘崩解，分散均勻，100%吸收，快速達到病竈部位，見效就更快。
功效和作用
阿奇黴素分散片适用于敏感細菌所引起的下列感染，支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。阿奇黴素可有效清除口咽部鍊球菌。阿奇黴素還可用于，男女性傳播疾病中由砂眼衣原體所緻的單純性生殖器感染。阿奇黴素亦可用于，由非多重耐藥淋球菌所緻的單純性生殖器感染及由杜克雷嗜血杆菌引起的軟下疳，隻需排除梅毒螺旋體的合并感染。
用法用量
以阿奇黴素分散片治療感染疾病，服用前用水分散後口服直接吞服。
其療程及使用方法如下：
成人：
（1）沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所緻性傳播疾病，僅需單次口服本品1g（0.1g×10片，0.25g×4片）。
（2）治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服，一日最大量不超過0.5g（0.1g×5片，0.25g×2片），連用5日。對其他感染的治療：總劑量1.5g（0.1g×15片，0.25g×6片），分三次服藥，一日1次服用本品0.5g（0.1g×5片，0.25g×2片）。或總劑量相同，仍為1.5g（0.1g×15片，0.25g×6片），首日服用0.5g（0.1g×5片，0.25g×2片），然後第二至第五日一日1次口服本品0.25g（0.1g×2.5片，0.25g×1片）。
不良反應
病人對本品的耐受性良好，不良反應發生率較低，因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應占大多數，主要症狀包括腹瀉（稀便）、上腹部不适（疼痛或痙攣）、惡心、嘔吐，偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝氨基轉移酶可逆性升高，發生率與其它大環内酯類抗生素及青黴素類相似。
曾見一過性輕度中性粒細胞減少症，但是否與阿奇黴素有關尚未證實。
藥物作用
1、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，後者可降低本品的血藥峰濃度的30%，但未見對總生物利用度的影響；必須合用時，本品應在服用上述藥物前1小時或服後2小時給予。
2、與茶堿合用時能提高後者在血漿中的濃度，應注意檢測血漿茶堿水平。
3、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。
4、與下列藥物同時使用時，建議密切觀察患者：
地高辛：曾有報告，某些大環内酯類抗生素可降低地高辛的腸内代謝，因此在兩種藥物同用時，應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。
麥角胺或二氫麥角胺：急性麥角毒性，症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍（觸物感痛）。
三唑侖：通過減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理作用增強。細胞色素P450系統代謝藥一提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。
5、與利福布汀合用會增加後者的毒性。
藥物過量
如發生超量使用（尚未有報道），可進行洗胃或一般支持療法。
藥理毒理
阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程，從而抑制細菌蛋白質的合成，體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見緻病菌有抗菌作用，包括：
革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鍊球菌(A組β溶血性鍊球菌)、肺炎(鍊)球菌、α-溶血性鍊球菌(草綠色鍊球菌)和其它鍊球菌、白喉(棒狀)杆菌。本品對于耐紅黴素的革蘭陽性細菌，包括糞鍊球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。
革蘭陰性需氧菌：流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他(摩拉)菌、不動杆菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性杆菌、類志賀吡鄰單胞菌。
本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。
厭氧菌：脆弱類杆菌、類杆菌屬、産氣莢膜杆菌、消化鍊球菌屬、壞死梭杆菌、痤瘡丙酸杆菌。
性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)杆菌。
其他微生物：包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝杆菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德杆菌。
下列革蘭陰性菌通常是耐藥的：變形杆菌屬、沙雷菌屬、摩根杆菌、綠膿（假單胞）杆菌。
作用機制與紅黴素相同，主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，抑制依賴于RNA的蛋白合成。
藥代動力學
口服後迅速吸收，生物利用度為37%。單劑口服0.5g後，達峰時間為2.5～2.6小時，血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。本品在體内分布廣泛，在各組織内濃度可達同期血濃度的10～100倍，在巨噬細胞及纖維母細胞内濃度高，前者能将阿奇黴素轉運至炎症部位。本品單劑給藥後的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時，給藥量的50%以上以原形經膽道排出，給藥後72小時内約4.5%以原形經尿排出。本品的血清蛋白結合率随血藥濃度的增加而減低，當血藥濃度為0.02μg/ml時，血清蛋白結合率為15%；當血藥濃度為2μg/ml時，血清蛋白結合率為7%。
