阿卡波糖:新型口服降糖藥-中文百科頻道

基本資料

商品名：拜唐蘋

中文名稱:阿卡波糖

中文别名:O-4,6-雙脫氧-4[[(1S,4R,5S,6S)4,5,6-三羟基-3-(羟基甲基)-2-環己烯]氨基]-(-D-吡喃葡糖基(1→4)-O-)-D-吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖

英文名稱:acarbose

英文别名:Glucobay; 4,6-dideoxy-4-{[(1S,4R,5S,6S)-4,5,6-trihydroxy-3-(hydroxymethyl)cyclohex-2-en-1-yl]amino}-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-D-glucopyranose;

4,6-dideoxy-4-{[(1S,4S,5S,6S)-4,5,6-trihydroxy-3-(hydroxymethyl)cyclohex-2-en-1-yl]amino}-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-beta-D-glucopyranose; 4,6-dideoxy-4-{[(1S,4R,5S,6S)-4,5,6-trihydroxy-3-(hydroxymethyl)cyclohex-2-en-1-yl]amino}-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)-beta-D-glucopyranose; 4,6-dideoxy-4-{[4,5,6-trihydroxy-3-(hydroxymethyl)cyclohex-2-en-1-yl]amino}hexopyranosyl-(1->4)hexopyranosyl-(1->4)hexopyranose

CAS:56180-94-0

EINECS:260-030-7

分子式:C25H43NO18

分子量:645.6048

規格：片劑：每片50mg

類别：胰島素及其他影響血糖藥

藥理作用

抑制小腸的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而減少餐後高血糖，配合飲食治療糖尿病。在NIDDM（非胰島素依賴型糖尿病）中可與其他口服藥合用，對IDDM（胰島素依賴型糖尿病）病人也可與胰島素聯合應用，以有效控制糖尿病。

注意事項

因糖類在小腸内分解及吸收障礙而在腸停留時間延長，腸道細菌酵解産氣增多，可引起腹脹、腹痛、腹瀉等，個别亦可出現低血糖反應。

①從小劑量始服用以減少胃腸不适症狀。

②必須吃飯時服藥，否則沒有作用。

③18歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用。

④若與其他降糖藥合用出現低血糖時，應将其他降糖藥減量。若出現嚴重低血糖時，應直接補充葡萄糖。

⑤應避免與抗酸藥或消化酶制劑同時服用。

【規格】片劑：每片50mg、100mg。

【類别】胰島素及其他影響血糖藥

【副作用】阿卡波糖因糖類在小腸内分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而産氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。

【西藥劑量】阿卡波糖每片50mg，初起量為1天3次每次一片，以後可增加到一天3次每次2片。

藥理作用

抑制小腸的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而減少餐後高血糖，配合飲食治療糖尿病。在NIDDM中可與其他口服藥合用，對IDDM病人也可與胰島素聯合應用，以有效控制糖尿病。

藥動力學

藥物特點

據文獻報道，對健康志願者口服放射性标記的阿卡波糖片0.2g的藥物動力學的研究表明：口服阿卡波糖後,有1～2%的活性抑制劑經腸道吸收，加上被吸收的經消化酶和腸道細菌分解的産物，共占劑量的35%。

沒有或未發現阿卡波糖在體内有可測定到的代謝現象，相反在腸腔内阿卡波糖被消化酶和腸道細菌分解，其降解産物可于小腸下段被吸收。口服後阿卡波糖及其降解産物迅速完全地自尿中排出，劑量的51%在96小時内經糞便排出。

禁忌證

對阿卡波糖過敏者、18歲以下患者、懷孕及哺乳期婦女、有明顯消化或吸收障礙的慢性功能紊亂者、因腸脹氣而可能惡化的情況（如Roemheid綜合征、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍）禁用。

注意事項

1、因糖類在小腸内分解及吸收障礙而在腸停留時間延長，腸道細菌酵解産氣增多，可引起腹脹、腹痛、腹瀉等，個别亦可出現低血糖反應。

2、從小劑量始服用以減少胃腸不适症狀。

3、必須吃飯時服藥，否則沒有作用。

4、18歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用。

5、若與其他降糖藥合用出現低血糖時，應将其他降糖藥減量。若出現嚴重低血糖時，應直接補充葡萄糖。

6、應避免與抗酸藥或消化酶制劑同時服用。

不良反應：偶有脹氣、腹瀉等胃腸功能紊亂及瘙癢等皮膚反應。也有引起肝功損害和緻死的報道。

适用人群

因為本品主要作用機理為延緩食物的吸收，尤其是多糖類食物。故本品适用于東方型飲食，即以米，面等為主食的人群；而不适用于西方型飲食，即以肉類，蛋類等高蛋白高脂肪食物為主食的人群。

西方型人群适用的新型降糖要有羅格列酮類藥物。

作用用途

阿卡波糖是一種新型口服降糖藥。在腸道内競争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應減緩，因此可具有使飯後血糖降低的作用。一般單用，或與其它口服降血糖藥，或胰島素合用。配合餐飲，治療胰島素依賴型或非依賴型糖尿病。阿卡波糖因糖類在小腸内分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而産氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。