微創理念
1.創面的大小（生理）
2.方式的改變（有創到無創）
3.身心的影響（心理因素）
4.微創之‘微’，以重創新、創造的理念（中醫、中西醫結合、社會學）
來源
1976年春，漣水縣的一個老木匠，在勞動中不慎被斧頭砸傷。手面腫脹、疼痛，在醫院做X線檢查，排除了骨折。經常規治療後，
腫痛消失了，可受傷的手卻怎麼也握不住、伸不直了。老人先後到過多家大醫院診治，終無療效。外科專家曾考慮過手術冶療，但因不能避免手術損傷在刀口部形成疤痕再度使手掌的軟組織粘連加重，而不得不放棄。因為按常規手術治療可能即不能有效改善症狀，反而會加重手的功能障礙，在老人求醫無門的時候，經人介紹找到了沭陽縣醫療站的朱漢章醫生。
朱漢章大夫詳細詢問病情檢查傷處後，也感到老人的病很是棘手。翻閱了大量的外科、骨傷科資料後，認為老人的手不能活動，可能主要是掌筋膜、肌腱等組織損傷後與掌骨發生了粘連所緻。他想如果把疤痕組織松開，排除局部組織間的粘連，患手即可自由屈伸了。而如此僵硬的疤痕組織，用針灸針治療顯然是力不從心的，于是，他拿起了較粗的九号針頭。手掌皮膚消毒後，将九号針頭直接刺到了有壓痛而變得闆硬的疤痕上，搗刺了幾下，然後又将針尖刺至骨面左右剝弄擺動了幾下，不到半分鐘即拔出了針頭。老木匠直感到手掌火辣辣的膨脹感。接着朱漢章醫生又把老人的手平放于桌面，慢慢牽拉着患指并趁老人不備突然快速推壓患指，隻聽“吱啦”一聲響（一種軟組織撕裂的聲音）。就這樣奇迹出現了，老木匠的手痛過之後，當時就伸屈自如了。三天後，老人競可以用患手自如地做木匠活了。
這個病例的成功，是朱漢章醫生也始料不及的。這樣一個“老大難”的陳舊性軟組織損傷引起手功能嚴重障礙的患者，真的隻用一個粗針頭剝弄幾下就完全治好了？看起來，陳舊性損傷引起的功能障礙，其症結應該是疤痕、粘連組織限制了局部組織的相對運動所緻。之後，朱漢章醫生在臨床上又遇到此類患者的時候，也都用此法取得了較好的療效。如此治療的病人多了，感覺九号針頭還是不太順手，如有些時候，組織間粘連較重，用九号針頭撬動就顯得無力。于是他想，把空心針頭改成實心，豈不是更結實、有力？操作起來就可以用得上勁了；而斜坡形的針尖刺至骨面時又容易卷刃，何不幹脆改成平刃？為操作起來更好握持，又把針頭的根部改造成一個扁平的柄。在中國，過去行醫稱“懸壺濟世”，葫蘆成了行醫者的标志，大概是為求吉利吧，就把扁平的柄做成了扁葫蘆形，這樣第一把“小針刀”就誕生了。
1978年小針刀療法被省衛生廳列入重點科研課題，先後組織了嚴格的臨床實證檢驗，1984年順利通過了專家鑒定，1986年江蘇省政府批準小針刀療法向全國推廣。1988年12月，小針刀療法獲第三十七屆尤裡卡世界發明博覽會金獎，朱漢章獲"軍官"勳章，這是中國人首次獲此勳章。2002年3月，針刀醫學經典性著作《針刀醫學原理》由人民衛生出版社出版，标志着針刀醫學理論與實踐體系的形成。2003年國家中醫藥管理局組織由27所高等中西醫院校的29名專家組成的鑒定會上，确立了“針刀醫學”。2004年由教育部組織的有四位院士參加的大型鑒定會，确認針刀醫學在理論、技術、器械等方面具有原創性，特别是在臨床治療方面達到了國際領先水平。2005年，全國高等中醫院校針刀醫學系列規劃教材（共5本），由中國中醫藥出版社出版，标志着針刀醫學教材體系基本成熟。2006年，從針刀醫學創立至今整整三十年，三十年間“小針刀療法”在臨床推廣的應用實踐中不斷探索創新體系建設，推進理論、研究方法與關鍵技術的創新，從而形成了一套獨立而科學的新醫學體系。
自從針刀療法被确立以來，國内舉辦了全國性培訓班500多期。到目前為止，國内接受針刀科學培訓醫務人員達10萬餘人，國外達5000餘人。1990年全國成立了中華中醫藥學會，針刀醫學創始人朱漢章教授任主任委員，國内28個省（市、直轄市、自治區）相繼成立了針刀醫學省級學會，2004年成立了世界性的“世界中聯”針刀專業委員會，國外有15個國家和地區也相繼成立了針刀醫學會。
中國科學院數學與系統科學研究院應用數學研究所2004年12月進行了一次抽樣調查，他們在全國範圍内調查了12省市，對取得的數據進行了統計分析，并出具了《中國科學院關于針刀治療療效及其費用的抽樣調查的數據處理報告》。根據這份報告，在針刀治療所需費用當中，藥物所需費用僅占全部費用的15．7%；在針刀閉合性手術适應症範圍内，全國每年針刀門診比外科手術節約治療經費6．8億元，比藥物和其他療法節約5．6億元；在針刀閉合性手術适應症範圍内，全國每年針刀醫學閉合性手術比外科手術節約治療經費總共605．64億元，比藥物和其他治療方法節約總共172．24億元。針刀醫學的治療效果與外科手術及藥物和其他療法的治療效果比較：在針刀閉合性手術适應症範圍内治愈率是外科手術的1．26倍，是藥物和其他療法的4.15倍。
香山科學會議于2006年2月21－23日在北京香山飯店召開主題為“針刀醫學發展與中醫現代化”的第272次學術讨論會。這次會議邀集了42位中西醫多學科專家、國家科技主管部門領導，會議就針刀醫學與中醫現代化的關系、中醫現代化的概念、針刀醫學創新之處以及針刀醫學對中醫現代化的作用等問題進行了熱烈的讨論。一緻認為針刀醫學是中醫學範疇内具有原創性的新學科，是中醫現代化的範例之一。
朱漢章教授一生緻力于針刀醫學的創立與發展，并創立了針刀醫學醫教研核心北京針刀總醫院為針刀醫學進一步發展奠定了堅實的基礎。成立幾年來治愈了無數的各型頸椎病、腰間盤突出症、肩周炎,椎管狹窄、各種風濕、類風濕性關節炎，各種骨質增生；股骨頭壞死，關節強直，強直性脊柱炎，脊柱側彎等。
醫學發展
1976年秋，朱漢章用9号注射針給一位老木匠治手，獲得靈感，發明小針刀。
1981年12月22日，新華日報稱：小針刀是沭陽縣沭城鎮醫院中醫師朱漢章研究設計，于1978年請北京人民手術器械廠生産的中醫外科手術刀。
1984年3月，在南京成立以針刀為特色的金陵中醫骨傷醫院。
1984年，小針刀療法通過江蘇省衛生廳組織的科研成果鑒定。
1986年9月，由于對骨傷延遲愈合的治療有新突破，朱漢章榮獲華佗金像獎。在這次第二屆全國骨傷科外固定學會學術交流會上，三百多名代表當中，有二十人獲華佗金像獎。
1987年6月，江蘇金陵中醫骨傷科醫院、江蘇科技報社在南京舉辦了首屆小針刀療法培訓班。
1988年6月24日，光明日報報道：朱漢章發明小針刀獲國家專利。
1988年12月，小針刀療法獲三十七屆尤裡卡世界發明博覽會金獎，朱漢章獲“軍官”勳章，此為中國人首次獲此勳章。
1990年開始，先後在深圳、沈陽和北京舉行三次“全國小針刀學術交流大會”，有力地推動了這一學科理論體系的發展過程。
1991年，中華全國中醫學會外科學會成立第一屆小針刀療法專業委員會，朱漢章任主任委員。
1991年，《小針刀療法》由中國中醫藥出版社出版，此為針刀醫學奠基性著作。至2001年已先後重印11次，銷售11萬冊。
1992年，經中國科協、中國中醫藥學會批準，成立了中國中醫藥學會針刀醫學會，朱漢章任理事長。并在一些省市建立分會，會員達數千人。每兩年舉行一次大型學術交流會。
1994年8月，中國中醫研究院長城醫院開業，該醫院以小針刀作為主要治療手段。
1996年，小針刀療法全國性培訓班已經結業100期，培訓學員兩萬餘人，其中外籍學員600餘人，已有副主任以上職稱的學員1800餘人。至此還開辦了100多期地方性培訓班，十餘期高級班，以及數期疑難病研修班，出國人員專修班等。
1999年4月，在北京人民大會堂舉行首屆世界針刀醫學學術交流大會。
2000年，朱漢章受聘美國國家科學院外籍醫學院士。
2001年，朱漢章調至北京中醫藥大學。北京中醫藥大學開始招收國家正式承認大學本科學曆的針刀醫學專業本科生。
2002年3月，針刀醫學經典性著作《針刀醫學原理》由人民衛生出版社出版。
2003年3月，朱漢章教授親手創立的針刀醫學權威性醫療機構：北京針刀總醫院在北京昌平沙河成立。
2003年9月6日，國家中醫藥管理局在北京中醫藥大學舉行了關于針刀醫學的聽證、鑒定會，正式定名為針刀醫學，作為教育部二級學科進入北京中醫藥大學。
2004年12月26日，針刀醫學原創性及其推廣應用的研究鑒定會，由世界針聯終身名譽主席王雪苔教授任組長，由石學敏院士、程莘農院士、吳鹹中院士、沈岩院士、西安西科大學博導陳君長教授、新疆衛生廳高評委主任王傑教授、全軍針灸學會主任石現教授、内蒙古醫學院院長李力教授組成的專家組對針刀醫學進行了鑒定，一緻同意針刀醫學具有原創性，達到世界領先水平，具有很好的推廣應用前景。
2004年，世界中醫藥學會聯合會針刀專業委員會成立，朱漢章任第一屆會長。從1995年到今，除中國大陸外，世界上有美國、澳大利亞、加拿大、香港、台灣等15個國家和地區相繼成立了針刀醫學會。
2005年，全國高等中醫院校規劃教材《針刀醫學系列》（5本，任總主編）獲準由中國中醫藥出版社出版，成為高等中醫藥院校本科生教材。
2005年，“針刀松解療法”被正式列為國家重點基礎研究“973計劃”項目。
2005年，“針刀治療骨性關節炎機理的臨床實驗研究”獲得教育部提名國家科技進步二等獎。
2005年，經國家教育部批準，北京中醫藥大學正式招收針刀醫學方向研究生課程班。
2006年，香山科學會議以“針刀醫學發展與中醫現代化”為論題召開了第272次會議與會專家認為“針刀醫學是近年來中醫界出現的、有中國特色的并有自主知識主權的成果；針刀醫學已經産生了很大的經濟效益和社會效益，是中醫現代化的成功範例之一”。
2006年，北京中醫藥大學、湖北中醫學院、黑龍江中醫藥大學等開始招收針刀醫學方向本科學生。全國已有20餘所中、西醫高等院校開設了針刀醫學課程。
2006年，發明的針刀系列手術器械獲得國家發明技術專利。
大型中國針刀教學系列
小針刀療法朱漢章針刀醫學共32盤VCD光盤
01初級班15集vcd
02高級班15集vcd
03小針刀最新版2集vcd
04朱漢章針刀高級提高班33集vcd
治療範圍
内科：
慢性支氣管炎肺炎急性上呼吸道感染肺結核支氣管哮喘陣發性心動過速
窦性心動過緩慢性胃炎消化性潰瘍慢性肝炎慢性胰腺炎糖尿病
潰瘍性結腸炎慢性腎炎
外科：
腦震蕩癫痫乳腺囊性增生贲門痙攣慢性闌尾炎腸扭轉粘連性腸梗阻
膽囊結石肛裂痔瘡雷諾氏綜合征血栓閉塞性脈管炎輸尿管結石
腎結石慢性膀胱炎急性尿潴留男性性功能障礙慢性前列腺炎甲亢
慢性軟組織損傷：
項韌帶損傷冒狀筋膜攣縮項筋膜攣縮引起的偏頭痛胸鎖乳突肌肌腱炎
肩胛提肌損傷頭夾肌勞損肩周炎岡上肌損傷岡下肌損傷菱形肌損傷
三角肌滑囊炎肱二頭肌短頭肌腱炎肱二頭肌長頭腱鞘炎肱骨外上髁炎
桡骨關節滑囊炎肱骨内上髁炎桡骨莖突部狹窄性腱鞘炎腕管綜合征
尺骨鷹嘴滑囊炎屈指肌腱鞘炎腕背伸肌腱鞘炎腰段棘上韌帶損傷
棘間韌帶損傷腹外斜肌損傷腰肋韌帶損傷第三腰椎橫突綜合征
骶棘肌下段損傷下後鋸肌損傷臀中肌損傷慢性腰臀部肌損傷
骼腰韌帶損傷膝關節内側副韌帶損傷髌韌帶損傷髌下脂肪墊損傷
髌下滑囊炎跖管綜合征
骨性關節炎：
髌骨軟化症膝關節外傷性滑膜炎陳舊性半月闆損傷膝關節骨性關節炎
踝關節外傷性骨關節炎
頸椎病：
寰枕筋膜攣縮型頸椎病寰椎前移位型頸椎病寰椎側方移位型頸椎病
寰椎仰旋移位型頸椎病寰椎俯旋移位型頸椎病鈎椎關節旋轉移位型頸椎病
鈎椎關節前方移位型頸椎病鈎椎關節後方移位型頸椎病鈎椎關節側方移位型頸椎病
鈎椎關節仰旋移位型頸椎病鈎椎關節俯旋移位型頸椎病頸椎側彎型頸椎病
頸椎後關節半脫位型頸椎病
腰椎病：
腰椎旋轉移位型骨質增生腰椎前移位腰椎間盤突出症中央型椎間盤突出症
關節内骨折：
肩鎖關節骨折肱骨頭骨折肱骨大結節骨折肱骨外髁骨折
肱骨内上髁骨折尺骨冠狀突骨折尺骨鷹嘴骨折
桡骨小頭骨折前臂骨折桡骨莖突骨折月骨骨折掌骨骨折
掌指關節及指間關節脫位指骨骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨折
膝關節内骨折概述股骨髁部骨折髌骨骨折股骨内髁或外髁骨折
胫骨雙髁（髁間）骨折胫骨髁間隆突骨折胫骨粗隆撕脫骨折
胫骨平台前後緣骨折踝關節内骨折距骨骨折
跟骨骨折跖骨骨折足舟骨骨折
骨折畸形愈合：
掌骨指骨骨折畸形愈合肱骨幹骨折畸形愈合尺桡骨骨折畸形愈合
股骨幹骨折畸形愈合胫腓骨骨幹骨折畸形愈合趾骨骨折畸形愈合
類風濕：
周圍型類風濕關節炎手和腕關節類風濕性關節炎肘關節類風濕性關節炎
肩關節類風濕性關節炎強直性脊柱炎類風濕脊柱炎駝背
髋關節類風濕性關節炎膝關節類風濕性關節炎
足和踝關節類風濕性關節炎
關節強直：
指關節強直腕關節強直肘關節強直肩關節強直髋關節強直
膝關節強直踝關節強直足趾關節強直
成人肢體畸形：
膝外翻膝内翻馬蹄足馬蹄内翻足馬蹄外翻足肘外翻
肘内翻掌指關節屈曲畸形屈指肌攣縮
拇外翻脊柱外傷性駝背脊椎側彎
兒科：
小兒先天性斜頸小兒膝内翻小兒膝外翻小兒支氣管哮喘
小兒支氣管擴張小兒先天性髋關節半脫位小兒先天性指關節強直
陳舊性小兒桡骨小頭半脫位小兒先天性屈指肌攣縮嬰幼兒慢性腹瀉
婦科：
功能性子宮出血閉經痛經慢性盆腔炎
五官科：
頸性失明眉棱角痛急性角膜炎麥粒腫霰粒腫上睑下垂
視神經乳頭炎青光眼過敏性鼻炎牙周炎牙龈炎牙髓炎
颞下颌關節強直慢性咽炎慢性扁桃體炎慢性喉炎舌下囊腫
三叉神經痛單純性周圍面神經麻痹面肌痙攣
皮膚病：
帶狀瘡疹尋常疣跖疣扁平疣手癬和足癬毛囊炎
雞眼胼胝濕疹荨麻疹神經性皮炎癢疹銀屑病
變應性皮膚性血管炎丹毒尋常性痤瘡白癜風腋臭
療法
綜述
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的産物，已有十多年的曆史、近幾年有進一步發展的趨勢，并為世人所重視。
小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其适應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。
小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。
基本内容
1、針具
小針刀多為自行制作，其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒适為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位；
(2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。
醫生戴無菌手套，最後确認進針部位，并做以标記。對于身體大關節部位或操作較複雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的注射藥物有：
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混勻後分别注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有：
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼着欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動作視病情有無粘連而采納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治愈，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指征：
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。
臨床應用
1、頸椎病
取穴：痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、内庭穴；少陽經頭痛配足臨泣、風池穴；太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。
方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強療效。
2、肱骨外上踝炎(網球肘)
取穴：找出壓痛最明顯處。
方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向後再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋後肌肌腱，出針刀，進行包紮。再曲屈肘關節2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴：局部痛點。
方法：用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法：患者仰卧于治療床上，将足放穩，找出最明顯的壓痛點，常規消毒後，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天後可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合症
取穴：壓痛明顯處。
方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天後再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴：腰部壓痛點(腎俞)。
方法：同前。可配合拔火罐以加強刺激。
7、腰椎間盤脫出症
取穴：椎間隙壓痛點(椎間關節處)，小腿麻木區中點或承山穴。
方法：腰部在痛點中心進針刀，針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
注意事項
1、由于小針刀療法是在非直視下進行操作治療，如果對人體解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不當，容易造成損傷，因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的準确性和提高療效。
2、選穴一定要準确，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準痛點的中心進針，進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式)，如偏斜進針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。
3、注意無茵操作，特别是做深部治療，重要關節如膝、髋、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術室内進行。對于身體的其它部位隻要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針法要速而捷，這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩，以促進血液循環和防止術後出血粘連。
6、對于部分病例短期療效很好，1-2個月後或更長一些時間，疼痛複發，又恢複原來疾病狀态，尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素：病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成複發；手術解除了局部粘連，但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連；局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所緻。因此，生活起居尤當特别注意。
相關症狀
任何一種療法都不會包醫百病，針刀閉合型于術絕不例外。每種療法都必須接受臨床的檢驗，，針刀閉合型手術當然也不例外。針刀閉合型手術已走過了多年的艱辛道路，在吸取了正、反兩方面的經驗和教訓後，才逐漸形成了較為規範的針刀閉合型手術。它的适應症和禁忌症也逐漸明确起來。
針刀閉合型手術的适應症：
針刀閉合犁手術适應症的範圍是比較窄的，它不可能包醫阿病針刀絕不可能代替外科，更不能代替全部醫學那種“一根針…‘一把草”可以治療一切疾病的時代，早巳一去不複返了。不管應川哪種療法治療疾病，其關鍵在于選好适應症，才能取得好的療效。試想，你應用的那種療法根本就小nr能治療那種疾病，怎麼能取得療效呢！所以選好适應症是針了]閉合型手術成功的前提。
針刀閉合型手術的适應症如下：
1、軀幹四肢的肌、腱（韌帶）、腱圍結構等軟組織損傷
①肌損傷肌腹可有結節、條索狀物、且有壓痛，肌間隔組織損傷、第三腰椎橫突綜合征、如網球肘、軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、包塊等。
②腱損傷以各腱末端、韌帶附着與遊離交界處及韌帶與關節囊交彙等部位的損傷。
③腱圍結構的損傷即腱周疏松結締組織、滑液囊炎、脂肪墊損傷、腱鞘炎等。通過針刀閉合型手術治療可以改善病變部位的血液循環及關節功能。2、面肌痙攣、下颌關節功能障礙、髌骨軟化症等疑難病症。
3、骨質增生症、骨性關節炎如跟骨骨質增生、各肌腱、韌帶、關節囊附着處的骨質增生（骨刺或稱骨贅）、包括關節腔内，如胫骨平台髁間嵴的增生等。
4、骨化性肌炎以骨化性肌炎的早期為佳，可改善血液循環和關節功能。
5、神經卡壓綜合往包括某些脊神經前支、脊神經後支神經卡壓綜合征。
脊神經後支卡壓綜合征有：如枕大神經卡壓症、胸段脊神經後支的内側支和外側支的神經卡壓症、胸腰段脊神經後支内側支與外側支的神經卡壓綜合征（包括急性腰扭傷、慢性腰背痛、脊柱壓扁骨折後遺腰背痛等）、下腰段脊神經後支卡壓綜合征、臀上皮神經卡壓綜合征等。
脊神經前支卡壓綜合征有：腕管綜合征、梨狀肌綜合症、股外側皮神經卡壓綜合征、腓管、跖
管綜合征等。
6、骨窦、骨内高壓症如跗骨窦綜合症、跟骨高壓症、肋軟骨炎、股骨頭缺血壞死、骨關節炎骨内壓增高等。
7、頸椎病除嚴重癱瘓的脊髓型頸椎病肢體癱瘓者外，均可行針刀閉合型手術治療，對于神經根型、椎動脈型、交感型（包括頸性冠心病——心絞痛）療效尤佳。一些脊髓型頸椎病，如單癱等表現者，針刀治療也取得了較好的療效。
8、腰椎盤突出症除急性馬尾受壓症須急診手術治療外，其他輕重病人（包括術後未愈，複發及後遺症）均可行針刀閉合型手術治療。其中包括針刀松解神經根外口、椎闆間黃韌帶和側隐窩等。
9、頸、腰椎椎管狹窄症除癱瘓外均可行針刀閉合型手術治療。不僅可以作椎管外的松解減壓術，也可以做椎管内的松解減壓術。
10、下颌關節功能紊亂症、面肌痙攣症此二病症是目前很難處理的疾病，針刀在這方面是一個新的突破，療效很好。
11、骨缺血壞死疾患如股骨頭缺血壞死等，不僅可消除疼痛，更可以改善功能。經針刀閉合型手術治療，第一可控制病變發展，第二輕度塌陷病變可以恢複正常狀态，第三治療小兒股骨頭骺壞死療效頗佳，其他骨壞死，骺軟骨病等也有一定的療效。對于股骨頭缺血壞死等有骨内壓增高者，不僅可以松解關節囊，而且可以作股骨頭、頸等的骨内減壓術。12、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎在急性期，可改善症狀，後遣症期可矯正畸形與改善關節功能，如關節活動障礙、關節僵直、駝背等畸形，隻要關節有活動度就能得到功能的改善。
13、關節功能障礙（強直）由于外傷、手術或不适當固定等原因所緻的肩、肘、腕、髋、膝、踝各關節活動障礙、關節強直，隻要關節骨小梁尚未相通（無骨性融合），尚有一定的活動度，通過針刀閉合型手術就有可能獲得功能的改善或痊愈，其治療時機愈早療效愈好
14、畸形矯正
針刀閉合型手術可以矯正骨關節的畸形，如馬蹄内翻足、外翻足、高弓仰趾足，或某些四肢骨折畸型愈合等外。
須說明的是，過去一直把“針刀”用字面來解釋：針刀具有針和刀的兩種作用。因此，針刀的适應症就包括針灸的适應症和外科手術的适應症。這種說法是極不嚴謹的，可能是有害的。因為針灸的适應症絕對不能全看成是針刀閉合型手術的适應症；針灸針絕不可以用針刀來代替。這是一個原則問題，不容有絲毫的含混。針刀是微型手術器械，它是手術刀的一種，如同手術刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃體刀、角膜刀、半月闆刀或截肢刀等形态各不相同一樣，但都是手術刀！它的作用就是切割，因此不能當針灸針用！還須說明的是，有人認為針刀适用于一切外科手術，這種說法不切實際。實際的情況是，針刀閉舍型手術絕對代替不了外科手術，外科手術也消滅不了針刀。它們各有優勢，應該相輔相成，互相支持，取長補短，共同發展，猶如各種各樣的手術刀同時存在一樣。
不管哪一種醫療方法随着時間的推移，研究的深入，臨床實踐的探索，其适應症可能會有一些改變。一些疾病針刀閉合型手術治療效果好，可以吸收進來；一些疾病治療效果不佳應該放棄。優勝劣汰，這是自然規律。所以，應該不停的探索，使針刀閉合型手術為廣大病人服務，造福于民。
針刀閉合型手術的禁忌症：
禁忌症可分為絕對禁忌和相對禁忌症。這個絕對和相對的概念，在不同的階段和不同的條件下是可以改變的，因此，需要在臨床實踐中不斷探索。在掌握好針刀閉合型手術适應症的同時，更應該注意嚴格掌握禁忌症，以安全第一為原則，不可掉以輕心。
l、全身禁忌症
①血友病、血小闆減少、出凝血時間不正常者為絕對禁忌症。有人做第三腰椎橫突綜合症針刀閉合型手術治療時，雖然詢問了有無出血史，但病人隐瞞了有過手術後血腫的曆史，針刀閉合型手術後腹膜後出現一個估計約有1500ml的血腫，經治療痊愈，病人雖沒有提出異議（病人未能如實告訴醫生過去手術時曾出現血腫的病史），但作為醫生應全面檢查才對，根醫院的設備條件，應該做的檢查一定要做到，不可馬虎。
②精神病人，嚴重神經官能症或有過癔病發作的病人要特别慎重。要從病人表現的蛛絲馬迹中發現這類病人。
③發熱的病人，機體已被急性病所幹，慢性軟組織損傷等疾病則退為第二位，應在病愈後再考慮。
④一切内科疾病的發作期，如冠心病，心梗、心衰、肺肝膽胰腎等疾病的急性期均不可做針刀閉合型手術治療。
⑤白血球減少、血沉增速、貧血病人等應待好轉後再做針刀閉合型手術。
⑥高血壓，糖尿病未控制症狀者緩期進行，待血壓較平穩，糖尿控制較好并接近正常時再做針刀閉合型手術。
⑦對于婦女行經期不做針刀。對月經過多、過長的病人應在好轉後再做針刀閉合型手術治療。
⑧對于骨質疏松病人要有選擇性的治療。老年人、甲旁亢病人、年老體弱病人，要慎重從事.
⑨對骨折、術後，因長期固定而産生的骨質疏松的病人，在做該部針刀或手法時，應尤其注意，如必須做．則要術前做好交待，術中試探性操作，以免造成副損傷。2、局部禁忌症
①施術部位皮膚有炎症表現者，如有瘘道、皮膚炎症、毛囊炎等禁行針刀閉合型手術。
②施術部位深部有炎症、膿腫，表現為局部紅、腫、熱、痛、功能障礙者。
③施術部位有重要器官、大血管、神經幹等無法避開，可能引起出血、神經幹損傷、氣胸、感染及其他損傷者。
在禁忌症中未嚴格規定年令限制。年齡不是絕對因素，隻要身體較好，各項生命指标平穩，年齡不是最大障礙。當然也要充份估計老年人的承受能力和作針刀閉合型手術時對機體的刺激、幹擾的大小。有些是針刀閉合型手術的适應症，而且隻有針刀治療後才能解除的病症，估計病人可以耐受，就應該在做好交待的情況下進行治療，以期早期消除病痛。
總而言之，在做針刀閉合型手術前應考慮：
第一，是否是針刀閉合型手術的适應症狀？
第二，術者是否具備做這種針刀操作的技能，病人又能否承受這種治療的幹擾？
第三，牢牢樹立病人第一，安全第一的思想，絕不抱着較幸心理。
