藥品簡介
通用名 複方酮康唑軟膏
英文名 COMPOUND KETOCONAZOLE OINTMENT
拼音名 FUFANG TONGKANGZUO RUANGAO
藥品類别 皮膚科用藥
性狀 本品為黃白色軟膏。
貯藏 密閉,在涼暗處保存。
主要成分
通用名 酮康唑
化學名 1-乙酰基-4[4-[2-(2,4-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1,3二氧戊環-4-甲氧基]苯基]-哌嗪
拼音名 TONGKANGZUO
英文名 KETOCONAZOLE
CAS No. 65277-42-1
分子式 C26H28Cl2N4O4
分子量 531.44
通用名 丙酸氯倍他索
拼音名 BINGSUANLUBEITASUO
英文名 CLOBETASOLE PROPIONATE
CAS No. 25122-46-7
分子式 C25H32ClFO5
分子量 466.97
藥理毒理
酮康唑屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球拟酵母菌屬、隐球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用;除蟲黴目外,對曲黴菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛黴菌屬的作用較弱。 酮康唑的作用機制主要為高度選擇性幹擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。 丙酸氯倍他索屬外用的強效皮質激素。作用迅速,具有較強的毛細血管收縮作用及抗炎作用。
藥代動力學
酮康唑在健康志願者胸、背和臀部皮膚塗抹1次,72小時内血中未檢出(低于5ng/ml的檢測限)。 丙酸氯倍他索外用後可通過完整皮膚吸收,主要在肝髒代謝,經腎髒排出。
适應症
本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
用法用量
清洗後,取适量均勻塗擦患處。一日2次。療程:一般體股癬為2周,手足癬以4周為宜。
不良反應
(1)常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激症狀,毛囊炎,皮膚萎縮變薄,毛細血管擴張等。
(2)可見皮膚幹燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。
(3)長期用藥可能引起皮質功能亢進症,表現為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏松等症狀。
(4)偶可引起變态反應性接觸性皮炎。
禁忌症
對本品組成成分、其他吡咯類、氨基糖苷類及皮質激素類藥物過敏者禁用。
注意事項
(1)避免接觸眼睛。
(2)股癬患者,勿穿緊貼内褲或化纖内褲,宜穿棉織寬松内褲。
(3)足癬患者,浴後将皮膚擦幹(特别趾間皮膚)。宜穿棉紗襪,每天更換。鞋應透氣。
(4)為減少感染複發,對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬,治療至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。
(5)本品含有強效丙酸氯倍他索,若長期、大面積應用或采用封包治療,由于其全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現,因此本品不能長期、大面積應用,亦不宜采用封包治療。
(6)本品應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位時,應在醫師指導下使用。
(7)如伴有皮膚感染,必須同時使用抗感染藥物。如同時使用後,感染的症狀沒有及時改善,應停用本品直至感染得到控制。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 (1)孕婦應權衡利弊後慎用。禁止長期、大面積或大量使用本品。 (2)哺乳期婦女應權衡利弊後慎用。
兒童用藥 小兒禁用。
老年患者用藥