中藥屬性
名稱釋義
就是蟾蜍眉間的白汗。呈扁圓形團塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團塊狀質堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質狀，微有光澤；片狀質脆，易碎，斷面紅棕色，半透明，氣微腥，味初甜而後持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
藥物性味
味甘、辛，性溫，有毒。
功效主治
解毒，消腫，強心，止痛。
治疔瘡，癰疽，發背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風、蟲牙痛。
應用方式
治脫肛将蟾蜍皮燒煙熏患處，治療效果極為好。
蟾酥粉：取蟾酥，搗碎，加白酒浸漬，時常攪動至呈稠膏狀，幹燥，粉碎。每10kg蟾酥，用白酒20kg。
産地分布
主産吉林、河北、山東、四川，湖南，江蘇，浙江等省。
制法
先将漿液用銅篩濾淨泥土及雜質，然後刮入圓形的模型中曬幹，幹燥後成扁圓形團塊或棋子狀，統稱為團蟾酥或團酥。如棋子狀的亦稱棋子酥。亦有将濾淨的漿汁塗在玻璃闆、磁盆或竹箬上曬幹的，均呈薄片狀，統稱為片蟾酥或片酥；盆曬的亦稱盆酥；箬曬的亦稱箬酥。加工時，應注意勿使漿汁染入眼中，以免發生腫痛，如已染入，可用紫草汁洗滌，有消腫之效。
采收加工
捕捉蟾蜍一般在春、夏、秋季。捕捉時要戴好膠皮手套和保護眼睛的鏡子。捕捉的目的主要是取蟾酥。蟾酥是蟾蜍的耳後腺，即頭部兩側的兩個凸起物及皮膚分泌的漿液。取酥的方法是将蟾蜍放進筐裡，在水中輕輕搖晃，洗去體表的泥沙、瀝幹水後就可刮漿。工具：瓷盤、竹刀（長約10厘米）、刮漿夾（不得用鐵器）、一杯清水。用左手捉住蟾蜍，以中指墊其腹部，食指頂住颌部，大拇指在其背部中央，将其固定在手中，拿到瓷盤前，右手持刮漿夾在其頭部耳後腺處适當夾擠，使蟾漿濺射在瓷盤裡。刮漿夾上沾有的蟾漿放在杯水中漂洗用竹刀利入瓷盤上。為保持濺射在瓷盤裡的蟾漿均勻一緻，可經常轉動瓷盤。也可用竹刀刮平。刮完漿後，将蟾蜍放回野外。注意，在擠漿時，不要使漿射入眼内，一旦濺人，要立即用涼茶水或涼開水沖洗。取完漿後，可将瓷盤放在陽光下曬幹或放在通風地方晾幹，取下來即是贍酥。如果由于過幹取不下來，可将瓷盤口朝下扣放在潮濕的地方，待回潮後即可撕下來。
藥物毒性
蟾酥各種成分對小鼠半數緻死量（毫克/公斤）如下：蟾酥為41.0(靜脈），96.6（皮下），36.24(腹腔）；蟾蜍靈為2.2（腹腔）；華蟾蜍精為4.38（腹腔）；惹斯蟾蜍甙元為4.25（快速靜脈注射），15（慢速靜脈注射），14（腹腔），124.5（皮下），64（口服）；蟾蜍特尼定為1.3（靜脈）；蟾蜍它靈對狗的半數緻死量接近0.36（靜脈），口服最小緻死量接近0.98。
靜脈或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒為呼吸急促，肌肉痙攣，心眺不整，最後麻痹而死，阿托品對此有一定的解毒作用，腎上腺素則無，蟾酥經煮沸後毒性大減。
人中毒後，可按洋地黃類強心藥中毒時之急救原則處理。
藥材鑒定
性狀鑒别
幹燥的蟾酥呈扁圓形團塊狀、餅狀、棋子狀或片狀。表面光亮，有的不平而具有皺紋，淡黃色、紫紅色或棕黑色。團塊狀或餅狀者質堅硬，不易折斷，斷面茶褐色，如膠質狀而有光澤。片狀者質脆易折斷，紅棕色，半透明。氣微腥，嗅之作嚏，味麻辣。遇水即起泡沫，并泛出白色乳狀液；用錫紙包碎塊少許，燒之即熔為油狀。以質明亮、紫紅色、斷面均一、沾水即泛白色者為佳。
顯微鑒别
粉末淡棕色。
1.用甘油水裝置，在顯微銳下觀察呈半透明不規則形碎塊。
2.用水合氯醛液裝置，并加熱，則碎塊透明并漸溶化。
3.用濃硫酸裝置， 則顯橙黃色或橙紅色，碎塊四周逐漸溶解縮小，呈透明類圓形小塊，顯龜裂斑紋，放置後，漸溶解消失。
現代研究
臨床應用
1.治療心力衰竭：以蟾酥4～8毫克（裝膠囊），飯後用冷開水送服，日服2～3次。治療2～3級心力衰竭病人13例，其中12例均于用藥後2～48小時内症狀、體征有所改善。計脈搏減緩者12例，利尿作用顯着者4例，水腫消失者6例，肝腫大縮小者6例，12例肺部濕性羅音皆有改善，二聯脈及奔馬律用藥後消失；2例心房纖顫1例消失，1例無變化。毒性反應為上腹部不适、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現象，減小劑量後皆得控制。臨床實踐證明，蟾酥之強心作用，與洋地黃相似，其優點是無蓄積作用，作用快，利尿作用較洋地黃顯着。
2.治療化膿性感染：用蟾酥水溶性總成分注射液10～20mg肌注，每日2次，小兒酌減。臨床觀察250例，計急性扁桃體炎72例，各種膿腫62例，疖、癰34例，急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴結炎14例，冠周炎及牙周炎12例，膿疤病9例，其他化膿性炎症29例。臨床症狀除局部紅、腫、熱、痛及機能障礙外，伴有惡寒發熱、全身不适138例，其中體溫38～39℃者105例，38℃以下者33例。療效：痊愈（臨床 症狀、體征消失，白細胞及中性粒細胞正常）204例，好轉（症狀及體征減輕，白細胞及中性粒細胞有改善）29例，無效17例，總有效率為93.2%，療程最短1日，最長21日。
3.治療骨關節結核及慢性骨髓炎瘘孔：
口服蟾酥每日3次，每次5毫克，飯後服用，連服至瘘孔閉鎖後再鞏固1～2個月。服藥期間，除個别病人出現輕度惡心外，很少出現副作用。共治骨關節結核瘘孔14例，治愈6例，瘘孔呈凹形閉鎖，X線檢查，提示病骨穩定；有效5例，瘘孔縮小，膿液減少，體溫下降；無效3例。
采用口服（同上法）加瘘孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次，2個月為一療程。少數有死骨的病竈，需用銳匙搔爬，取出死骨。共治骨關節結核瘘孔59例，治愈39例，有效18例，無效2例；治療慢性骨髓炎瘘孔16例，治愈12例，有效3例，無效1例。治愈時間短者7～8天，長者3～4個月，一般在1～2月内即能獲得臨床治愈。病程長短對療效無明顯影響，而病竈内死骨的存在則明顯影響療效。
4.治療肺結核等結核病：
用蟾酥水溶性總成分注射液每日20～40mg（含新鮮蟾酥20～40mg），分1～2次肌注，3個月為1療程。臨床觀察用藥1療程54例，有效率68.5%痊顯率24.1%；持續用藥2療程47例，有效率72.3%，痊顯率42.6%；持續用藥3療程18例，有效率72.2%，痊顯率61.1%。未見明顯副作用，僅少數患者于用藥3～4日内，偶有一過性惡寒感，但繼續用藥數日後可不再出現。肌注時局部除有輕微短暫疼痛外，吸收良好，長期使用不産生硬結。
也有用蟾酥水溶性總成分注射液每日16～20mg肌注，3個月為1療程，持續1～3個療程不等，臨床用于治療浸潤型肺結核26例、慢性纖維空洞型肺結核3例，胸膜炎1例，淋巴結核4例，骨結核2例，腰椎結核3 例，結核性骨髓炎3例，副睾結核1例，共計43例。總有效率達83.7%，痊愈率和顯效率為46.5%。長期使用末見異常情況，安全可靠。
5.治療惡性腫瘤：觀察27例，其中24例經病理檢查證實，3例經臨床X線證實；病種計有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例。
實驗研究
蟾毒靈、華蟾毒配基、脂蟾毒配基均可引起多種動物血壓上升。蟾毒配基的升壓作用與腎上腺素相似，也可被α-受體阻斷劑阻斷。蟾蜍色胺能引起腎上腺素釋放，并使動物對腎上腺素的敏感性增加。脂蟾毒配基灌胃，對低血壓貓具有明顯的長時間的升壓效應和興奮呼吸作用。鼻腔噴射給藥，對低血壓兔具有一定升壓作用。蟾酥強心甾體對于血管平滑肌與心髒一樣，也具有增強收縮力的作用，伴随着強心作用而引起血壓上升。有人認為，蟾毒配基升壓作用的機制主要在于它的強心作用，部分由于周圍血管的收縮。
