介紹
該類藥又稱為膽汁酸擱置劑。膽汁酸是Ch的代謝産物，常常在肝中不斷轉化為膽汁酸，随膽汁排入腸腔，參與脂肪的消化吸收，随後月95%膽汁酸再經小腸被重吸收，形成“肝腸循環”而重複利用。膽汁酸螯合劑相對分子質量大，進入小腸後不被破壞和吸收，能與膽汁酸螯合，阻止膽汁酸的肝腸循環，使肝細胞Ch不斷地被轉化為膽汁酸，緻使肝内Ch大量消耗，進而使得血漿TC和LDL-C水平逐漸降低。
膽汁酸螯合劑為堿性陰離子交換樹脂，難溶于水，不易被消化酶破壞。是一類安全有效的降血漿TC和LDL-C藥物。常用的藥有考來烯胺（chlestyramine，消膽胺）、考來替泊（colestipo。降膽甯）。
藥理作用
Ch生成膽汁酸的過程由7α-羟化酶催化，膽汁酸能反饋性地抑制此酶活性。本類藥阻滞膽汁酸的重吸收，促進其排洩，使膽汁酸的排洩率可提高10倍之多。因膽汁酸的大量丢失，加速肝内Ch經7α-羟化酶向膽汁的轉化，血漿中大量含Ch的LDL經受體進入肝細胞，使血漿中TC和LDL-C水平下降。該類藥不影響血漿中HDL-C，對VLDL影響亦較小，但可能伴有贛州TG的合成，使血漿TG的水平有所增加。
臨床應用
主要用于TC、LDL-C升高為主，而TG水平正常且不能使用他汀類的雜合分子家族性高膽固醇血症。如家族性Ⅱa型。本藥亦可用于黃疸時的皮膚瘙癢和治療洋地黃中毒。
不良反應
較多，常見有胃腸道反應，如惡心、腹脹、便秘等，血漿TG水平有所增加。因本類藥物與膽汁酸不可逆結合，影響了食物中的脂肪吸收，大劑量時可引起脂肪痢。考來烯胺是以氯化物形式應用，故久用可引發高氯酸血症。長期使用可影響脂溶性維生素（A、D、E、K）、葉酸及其他一些弱酸性藥物的吸收，如保泰松、苯巴比妥、維生素C等，因避免與上述藥物合用。
