概述
因感受外邪所緻肩背痛。或因火熱傷肺;或肺素有熱,風寒外束肌表所緻。症見背痛肩痛,發熱不惡寒,反惡熱,煩躁不甯,便閉便赤,口渴唇焦。
常見症狀
一、非神經性下背痛:
主要是由于肌肉或骨骼的病變所引起。骨骼引起的疼痛主要起因于退化性骨疾,例如脊柱脫位、骨質疏松、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛分布主要在脊柱兩側,嚴重的甚至會散播至臀部及大腿後側,其疼痛的特征是一種深部的鈍痛。肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處,而且往往會有一個特别的痛點,在壓迫時會引起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良,導緻肌肉或肌腱長期處于不正常張力,進而引發疼痛。除了嚴重脊骨脫位需開刀矯治之外,多半是給予症狀治療及功能上的複健。
二、神經性下背痛:
由于神經的壓迫,例如脊椎管的狹窄或是骨刺造成神經根的壓迫。這種疼痛的特征多半是一種刺痛,其分布和病變的神經所支配的區域有關,例如小腿外側、大腿後側即是常見的疼痛區。有些病人會在走一段路,就有兩下肢疼痛麻木,而必須休息後才能繼續行走的現象,稱為“間歇性跛行”。神經的壓迫除了疼痛之外,往往也伴随着足部的無力及感覺異常:例如穿拖鞋會掉落而自己不知道,無法踮腳尖行走等。久了甚至會有足部肌肉的萎縮。這類的疼痛,往往需要較積極的開刀處理,以免病況的惡化。
形成原因
一、不正确的姿勢:長時間的不良坐姿、不良站立、不正确的躺卧以及常處于特殊體位。
二、急性腰扭傷:不正确的姿勢,搬、擡重物,或腰部活動時肌肉未能适應、腰部活動範圍過大。
三、勞累:平時運動或勞動較少,在一段時間内進行較多或較重的體力勞動或運動後感到疲勞。
四、退行性改變及骨質增生:随着年齡的增長,關節自然退化。骨質增生可刺激組織或壓迫神經引起疼痛。
五、腰椎間盤突出:由于退行性改變,經常擠壓或外傷緻椎間盤纖維環破裂和髓核向後外側突出,壓迫脊髓或神經根。
預防方法
許多人均有過背痛的感受,不管你是在寫字、做家務,還是駕車,背痛都會在你毫無察覺地情況下突然襲擊。所以你必須防患于未然,及早預防。發生背痛的原因很多,除頸椎病、肩周炎外,背部肌肉勞損也是導緻背痛的主要原因之一,另外,背部感受寒涼亦可出現疼痛。多因長期從事低頭彎腰、固定體位的工作使背部肌肉處于牽拉狀态,使某一側肌肉過度疲勞而不能自行緩解。常期從事伏案工作的人群最易患背部疼痛。
方法:
一、經常鍛煉身體:工作或做家務避免長時間彎腰。如需經常參加重體力勞動應在褲帶上加一條寬腰帶。生活和工作中采用正确的姿勢。
二、坐:腰背坐直。雙腳平放于地,使髋關節屈曲呈直角。應坐有靠背的椅子,可在腰後加一軟墊,保持腰椎的生理前凸。
三、站:頭平視前方,腰背挺直,挺胸收腹,腰後部稍向前凸。
四、卧:枕頭不要太高。可用一軟墊,置于後腰,使其保持生理弧度,用一小枕放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。
五、提取重物:找準重物的握持部位,盡量站近重物。蹲下,但要保持腰部與地面垂直,切記不可彎腰,握緊要提舉的物體,收腹,雙腿用力提起物體,伸髋、膝,直到人體站直,整個過程中保持腰部垂直。提起後盡量讓物體貼近身體。
自我康複方法
1、休息停止活動,可上床選擇一個舒适的睡姿,減少腰背痛。側卧位時注意翻身。也可試用髋膝屈曲90度,小腿下放置幾個枕頭或棉被。
2、放松肌肉。肌肉緊張時可熱敷疼痛部位,并可由家人輕輕按摩使肌肉放松。
3、俯卧:平展俯卧、雙臂靠近身體、臉朝一側。深呼吸數下,刻意完全放松,保持4至5分鐘。
4、伸展性俯卧:在俯卧的基礎上,擡起上身、屈肘支持上身、深呼吸數下,完全放松,保持4至5分鐘。
5、俯卧背部最大限度伸展:由俯卧位雙手撐地,擡起上身。盆骨、臀、腰必須完全放松,腰下垂,保持1至2秒,恢複俯卧。重複以上動作,上身逐漸擡高,使背部最大限度伸展。如果您感到疼痛減輕或集中,您可把腰部下垂多保持1至2秒,每節練習至少進行10次。
6、站立伸展:當條件不允許您做俯卧運動練習時,即可做站立伸展。雙腿微分開站立,雙手放于腰部,手指向後,将腰以上軀幹向後彎,雙手做支柱,維持1至2秒回到開始的位置,這個練習也能防止腰背痛進一步發展。
7、仰卧抱膝:仰卧、屈膝,而後雙手抱膝,平衡地将雙膝盡量拉向胸部,保持1至2秒,恢複原位。注意練習時頭不可擡起,恢複時雙膝不要伸直,屈曲練習後必須接着做一次俯卧伸展練習。
文獻記載
一、《素問・陰陽别論》:由外感風寒,邪襲太陽經,或肺氣上逆、腎氣逆沖、肝濁逆沖等因所緻。外感風寒之邪,侵襲足太陽經所緻者,證見背痛或兼闆滞,牽連肩項,或連腰部,可兼有惡寒等證,治宜祛風散寒,疏通經氣,用羌活勝濕湯加減。
二、《雜病源流犀燭》:背,髒腑腧穴所在,髒腑發生疾病,都會引起背痛。如肺俞在背,故肺病令人逆氣喘咳,肩背痛
三、《類證治裁・肩背手臂痛》亦有因腎氣逆沖挾脊而上攻背痛者,系督脈主病,治在少陰。亦有肝濁逆沖,從腹上攻而緻背痛者,系沖任主病,治在厥陰。亦可并見于胸痹、心痛等症。參見胸痹、心痛、胃脘痛、肩背痛條。
疾病成因
背痛
1、身體某組織受傷,放出有害化學物質而産生疼痛。
2、當運動超過一個極限時,如姿勢不當、運動過度,就會産生疼痛。
3、沒有組織結構上的異常,但出現疼痛的症狀,大部分原因不明,很可能是心理因素造成。
4、懷孕、肥胖、不佳的靜态及動态姿勢、焦慮可造成背痛。
營養治療
1、多食含鈣豐富的食物,如奶類、水産品、蛋類、豆類和綠葉蔬菜等。
2、維生素D能輔助鈣、鎂的吸收。多食富含維生素D的食物,如動物肝髒、禽蛋、魚肝油等。
3、維生素C可用于修複組織,減輕背部肌肉緊張。常見的豆芽、辣椒、新鮮綠葉蔬菜及水果都富含維生素C。
4、當背痛發作時,立即飲兩杯水有利于減輕疼痛。正常機體每天至少需要8杯水,以免酸類廢物過量堆積。
營養食譜
烏雞生地湯
用料:烏雞1隻,生地120克,饴糖120克。
制作:将雞去毛和内髒,洗淨,入生地及饴糖于雞腹内,用水炖至雞熟爛時,去生地吃肉。每月2隻。
功效:益肝腎,強腰背。