肩背痛

肩背痛

肩背局部骨或軟組織疾病所緻
肩後部疼痛住往連及胛背,稱肩背痛。肩背痛患者很多,大都為肩背局部骨或軟組織疾病所緻。[1]也可能是腫瘤轉移至肩部。因此,臨床上治療後背部疼痛不能肩痛醫肩,背痛醫背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法,使患者失去最佳治療時機。常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病引起,髒器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛,呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛等。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 患病部位:頸部 所屬科室:其他科室 理療科 相關疾病:肩周炎 風濕性疾病 幼年型類風濕病 急性脊髓炎 肺癌 肺結核

原因

1、其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所緻。

2、其他還有髒器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。

呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在後背、側背部或肩胛部,常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。

檢查

1、呼吸系統疾病

呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在後背、側背部或肩胛部,常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。

鑒别要點:

(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統症狀與體征。

(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。

(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。

(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。

2、循環系統疾病

心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見。

鑒别要點:

(1)疼痛部位多位于胸骨後或心前區,可向肩部放射。

(2)常因體力活動而誘發或加劇,休息後好轉。

(3)疼痛常為短暫一過性,應用血管擴張藥、吸氧後疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變。

3、消化系統疾病

消化系統疾病引起的肩背部疼痛,常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒别要點:(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至後背中部。

(2)疼痛發作常與飲食因素有關。

(3)超聲和消化道造影可明确診斷。

4、骨腫瘤或髒器腫瘤轉移

骨腫瘤或其他器官腫瘤,如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛,鑒别要點為:

(1)一般可追查到原發病或追溯到原發竈手術史。

(2)疼痛症狀呈持續性加重,部分患者可觸及包塊。

(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。

鑒别診斷

1、肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。

2、背部有隐約麻痛不适:背部有隐約麻痛不适考慮是由神經痛引起。疼痛是神經科常見症狀之一,此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發痛。自發痛的種類很多,按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。

緩解方法

1、雙手護胸,兩肘尖用力向脊椎方向靠攏,同時頭用力後仰,堅持3-5秒後放松,反複3-5次,可即時?解肩背痛,達到全身放松的目的。

2、與項争力雙手放置腦後頸部關節,向前壓頸部,頭用力向後仰,使肌肉用力,做5次。也可沿頸椎每節做一次。

3、提肩後旋将雙肩提起,向後向脊椎方向靠攏,然後旋轉,做5次。

4、引頸後伸将頸部盡量伸展向後,下颌盡力向上擡起,堅持3-5秒放松,然後重複做。

另外,還要注意每隔1-2小時要改變工作姿勢,要盡量多起來活動一下。長期進行電腦前工作的人,要注意調整好坐椅,鼠标,鍵盤以及屏幕的位置,讓自己的身體盡量處于一個放松而且正确的姿勢進行工作。減少肌肉的勞損。

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