概述
在無保護性性生活或避孕失敗後的3天内,婦女為防止非意願妊娠而采取的避孕方法,可選擇宮内節育器和服用緊急避孕藥兩種方法。前者可在無保護性性生活後5天内放置,有效率達99%以上,适合希望長期避孕,并無放置宮内節育器禁忌證的婦女:後者是在無保護性性生活後3天(72小時)内服用緊急避孕藥,主要是激素類(如左炔諾孕酮片)和非激素類(如米非司酮)兩類藥物。該方法隻能一次性起保護作用,一個月經周期隻能用一次。
注意事項
要做好緊急避孕,還需注意以下幾點:一、要有時間觀念。已有研究資料表明,服藥越早效果越好,不要延誤時機,藥物避孕不能超過72小時,尤其是正當排卵期同房,更應盡早服藥。二、緊急避孕是一種臨時性補救措施,而且必須按指導在規定時期内服用,它不能替代常規避孕方法,其原因:
1、緊急避孕不如常規避孕效果好,前者效果使80%-85%婦婦女避免妊娠;
2、緊急避孕藥左旋炔諾孕酮(毓婷)較常規口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事後重複使用,長此以往将會對身體健康有影響;
3、緊急避孕藥對月經周期有一定改變,可能提早或延遲,多次重複服用緊急避孕藥,則會導緻月經紊亂、出血或點滴出血延長,給婦女生活、工作帶來不便。三、緊急避孕對預防性病、艾滋病毫無作用。
如何選擇避孕藥
首先必須到正規藥店購買,切不可盲目從一些私人診所或保健品店購買此類藥物。畢竟正規藥店的設立是有更加嚴格的法律規範的,其進貨與經營均受到藥監部門的監管。值得注意的是近年來遍布各地的所謂夫妻性保健品店,這些地方大都有計生藥物藥具出售,但從現在的市場現狀和監管規範來看,其規範性不如正規藥店。
其次在購買藥物時注意識别一些基本的藥品标志。如果是非處方藥,則應有“OTC”字樣,是國家藥監局審核批準後上市的,則必須有“國藥準字”及相關編号,生産廠家等。若沒有這些信息或模糊不全等就應引起注意,可以通過藥監局網站進行相關查詢來求解。
另外由于目前緊急避孕藥市場品種繁多,辨别真僞很重要。不要隻是認準牌子,認準低價位,如今造假産品越來越多,選擇的時候一定要引起重視。n
适應症
1.無保護的性交:
(a)未采取避孕措施—特别是初次性交是無保護性交。
(b)性交中斷—未能及時從陰道中抽出陰莖導緻射精發生在陰道内。
(c)在陰道口外射精。
(d)安全期避孕中日期計算錯誤(周期性避孕,自控法自然避孕)n
2.避孕套破裂,脫落在陰道内或其它使用不當。n
3.陰道隔膜、宮頸帽放置不當、性交過程中脫落、破裂或過早取出。n
4.IUD部分或完全脫落。n
5.在某些特殊情況下于月經中期取環。n
6.排卵期前後,婦女隻采用殺精劑避孕。n
7.口服避孕藥服用不當—當漏服藥物使無藥間隔期延長到9天或更長時(即漏服2片或2片以上),而且在這一期間有無保護性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上藥物,醫生可以給予緊急避孕方法,如果已連服避孕藥7天,以後漏服7天避孕保護作用就會消失。當在避孕藥服用中期漏服1、2或3片藥時采用緊急避孕方法是不必要。從經驗上講如漏服了3片以上或病人有嚴重焦慮時給緊急避孕方法是恰當的。n
8.漏服單純孕激素避孕藥—如果在漏服第一片藥到重新開始服藥的48小時之間發生無保護性交則需要緊急避孕。n
9.性攻擊—無論何種性質都需要緊急避孕,在這種情況下不要去考慮法律程序等問題。醫生應考慮到性病的可能性。長期心理支持也不應忽視。n
禁忌症
1.懷疑妊娠:複合片、IUD禁忌。n
2.異位妊娠:複合片不禁忌,IUD如果在下次月經要取出則屬相對禁忌。n
3.血栓病史:複合片相對禁忌,IUD可接受。n
4.就診時偏頭疼痛:複合片隻有先前有病竈性偏頭疼時禁忌,IUD可接受。n