米多君片:升壓藥-中文百科頻道

成分

本品主要成分為鹽酸多米君。

性狀

本品為白色或類白色片劑。

适應症

下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓，外科術後、産後失血以及氣侯變化，晨間起床後的疲乏所緻的低血壓症等。

女性壓力尿失禁。

規格

片劑，每片2.5mg。

兒童用藥

尚未确定兒童患者使用本品的安全性和有效性。

老年用藥

65歲或年齡更長者與小于65歲的患者比較，男性和女性患者比較，米多君和脫甘氨酸米多君的血藥濃度均相似，所以無需調整推薦劑量。

孕婦用藥

妊娠：本品可增加大鼠和家兔的胚胎吸收率，降低胎兒體重，按照體表面積計算，給予人類最大劑量13倍（大鼠）和7倍（家兔）劑量後，家兔胚胎的存活率降低。目前尚缺乏針對孕婦的相關研究。妊娠期應用本品時，須充分權衡其對胎兒的潛在益處大于潛在危險。對大鼠和家兔的研究未見其緻畸作用。

哺乳期婦女：尚不清楚本品是否可分泌到母乳中。哺乳期婦女應謹慎使用本品。

用量用法

低血壓：根據病人自主神經的張力和反應性來進行治療并作相應的調整。建議用以下劑量，成人和青少年（12歲以上）開始劑量2.5mg（1片），每日2次（早，晚服藥），必要時可每次1片，每日3次。根據病人的反應和對此藥耐受能力，可将用藥劑量增至每次2片，每日2-3次。應當在白天，病人需要起立進行日常活動時服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時。第一劑應當在早晨起床前或後服用，第二劑應當在午間服用，第三劑應當在下午晚些時候服用。為防止卧位高血壓，不應在晚餐後或就寝前4小時内服用鹽酸米多君片。

壓力性尿失禁：成人每次2.5mg（1片）至5mg（2片），每日2-3次。在有經驗醫生指導下，根據病人情況加以調整。

用法：用液體口服送下。

不良反應

罕見心律不齊、寒顫、皮疹，個别病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮疙瘩，或有排尿不盡的感覺。心率每分鐘可少于60次。

禁忌

對本品的任何成份過敏、嚴重的心腦血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎髒疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿路阻塞、尿潴留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。

注意事項

治療時，必須定時監測卧位、坐位和立位血壓。在開始治療前必須評價出現卧位或坐位高血壓的可能。如果出現提示高血壓的症狀（例如心髒方面的感覺、頭痛、視力障礙），必須停止治療并且向醫生咨詢。卧位高血壓的出現可通過減少劑量來避免。鹽酸米多君片治療隻應在對初始治療有反應的病人繼續進行。對出現嚴重間歇性血壓波動的病人，應當停止鹽酸米多君治療。

應當避免将鹽酸米多君片與拟腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質的藥物如利血平、胍乙啶、三環類抗抑郁藥、抗組胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時使用，因為可能引起血壓的顯著升高。在治療時，可出現反射性心動過緩；因此建議對同時使用直接或間接引起心率減慢的藥物（例如洋地黃類、β-受體阻滞劑、精神藥物類等）的病人慎用此藥。必須告知病人有關心動過緩的症狀（例如心率減慢、眩暈加重、意識喪失），以及在這種情況下必須停止治療并請醫師會診。

對肺源性心髒病病人必須特别謹慎地監測。對患有或處于青光眼或眼内壓增高危險的病人以及同時使用鹽皮質激素類藥或氟氫可的松類藥的病人，也建議謹慎用藥（因為有眼内壓增高的可能）。長期治療的病人，建議對腎功能進行監測。有關兒童、老年人和肝或腎功能受損病人使用鹽酸米多君片的問題，尚無資料。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用本品。

藥物過量：如果過量服用鹽酸米多君片，可出現不良反應的症狀，其程度較嚴重。如：高血壓、豎毛反應、冷感、心動過緩和尿潴留。除了促進毒物排洩的一般措施外，可使用抗α-腎上腺素能藥（如酚妥拉明）。心動過緩和心動過緩性心率紊亂可用阿托品治療（注意血壓升高）。脫甘氨酸米多君可通過透析方法排出體外。

藥物相互作用

應當避免與拟交感神經藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環類抗抑郁藥、抗組胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用，因為可能發生血壓的顯著升高。鹽酸米多君的作用可能受到α受體阻滞劑(如哌唑嗪、酚妥拉明)的拮抗。與β受體阻滞劑合用可能導緻心動過緩的加重。羅芙木類生物鹼(利血平)可使鹽酸米多君的加壓作用輕度增高。強心甙(洋地黃)可導緻心動過緩加重或使心髒傳導紊亂或出現心律紊亂。同時使用阿托品或可的松類藥物可使血壓增高或過度增高。