适應症
本品用于敏感菌所緻的尿路感染、腸道感染和皮膚軟組織感染。
成分
本品主要成分為磺胺間甲氧嘧啶。
性狀
磺胺間甲氧嘧啶片：白色或微黃色片。
規格
磺胺間甲氧嘧啶片：0.5g。
用法用量
本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。n
磺胺間甲氧嘧啶片：n
口服，成人首劑1g，以後一次0.5g，一日1次。2個月以上兒童一日15mg/kg，首劑加倍。n
不良反應
1、過敏反應較為常見，可表現為藥疹。嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大疱表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。n
2、中性粒細胞減少或缺乏症、血小闆減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。n
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）患者應用磺胺藥後易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。n
4、高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競争蛋白結合部位，可緻遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。n
5、肝髒損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。n
6、腎髒損害。由于本品在尿中溶解度較高（遊離型和乙酰化物），故結晶尿與血尿少見。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。n
7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。n
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。n
9、中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現均需立即停藥。n
10、磺胺藥所緻的嚴重不良反應雖少見，但可緻命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大疱表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應的早期征兆出現時即應立即停藥。
藥理作用
本品為長效磺胺類藥物。對非産酶金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌、肺炎鍊球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸杆菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用。
磺胺類藥物為廣譜抑菌劑．其作用機制為在結構上類似對氨基苯甲酸(PABA)，可與PABA競争性作用于細菌體内的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而後者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。本品為白色或微黃色片。
動力學
本品口服後經胃腸道吸收良好，4小時後達血藥峰濃度，持續時間長，血消除半衰期(T1/2a)為30小時左右。血漿蛋白結合率為85～90%，本品口服後可廣泛分布自組織體液中，也可透過血-腦脊液屏障。在血（8.7%～16.34%）和尿中（37.8%～48.4%）的乙酰化率均較低，且在尿中的溶解度較大，因而不易引起結晶尿和血尿。
禁忌
1、對磺胺類藥物過敏者禁用。n
2、由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。n
3、孕婦及哺乳期婦女禁用本品。n
4、小于2個月的嬰兒禁用本品。n
5、重度肝腎功能損害者禁用本品。
作用與用途
本品為治療全身感染的長效磺胺藥，t1/236～48小時，體内乙酰化率低，血濃度較高，在尿中不易引起結晶。用于菌痢、腸炎、扁桃體炎、肺炎、泌尿道感染及皮膚化膿感染等。不良反應較少，有輕度惡心、食欲不振、過敏性皮疹及白細胞減少等。
注意事項
1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
2.肝髒損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。
3.腎髒損害。如應用該品療程長，劑量大量宜同服碳酸氫鈉并多飲水，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用該品易緻腎損害，應慎用或避免應用該品。腎功能減退患者不宜應用該品。
4.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。
5.下列情況應慎用：缺乏G-6PD、血卟啉症患者。
6.治療中須注意檢查：
（1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。
（2)治療中定期尿液檢查。
（3)肝、腎功能檢查。由于磺胺藥可與膽紅素競争在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善，磺胺遊離血濃度增高，以緻增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌；由于兒童處于生長發育期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。
1．該品可穿過血胎盤屏障至胎兒體内，動物實驗發現有緻畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。
2．該品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒産生影響。該品在G-6PD缺乏的新生兒中的應用有導緻溶血性貧血發生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應用該品。老年患者應用磺胺藥發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小闆減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用，确有指征時需權衡利弊後決定。
相互作用
1.合用尿堿化藥可增強該品在堿性尿中的溶解度，使排洩增多。
2.不能與PABA合用，因PABA可代替該品被細菌攝取，兩者相互拮抗。
3.下列藥物與該品同用時，該品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以緻藥物作用時間延長或毒性發生，因此當這些藥物與該品同時應用，或在應用該品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5.與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導緻避孕的可靠性減小，并增加經期外出血的機會。
6.與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
8.與光敏感藥物合用可能發生光敏感的相加作用。
9.接受該品治療者對維生素K的需要量增加。
10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解産生甲醛，後者可與該品形成不溶性沉澱物，使發生結晶尿的危險性增加。
11.該品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12.磺吡酮（sulfinpyrazone)與該品合用時可減少後者自腎小管的分泌，導緻血藥濃度升高且持久，從而産生毒性，因此在應用磺吡酮期間或應用後可能需要調整該品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進行監測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。
有效期
36個月
執行标準
磺胺間甲氧嘧啶片：中國藥典1995年版二部。
