硫酸特布他林霧化液

硫酸特布他林霧化液

β2受體激動藥
硫酸特布他林霧化液,西藥名。為β2受體激動藥。用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。[1]
    藥品名: 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型:處方藥、醫保工傷用藥 藥品名稱:硫酸特布他林霧化液 特殊藥品:興奮劑 用途分類:抗早産藥

成份

本品活性成份及其化學名稱、化學結構式、分子式、分子量為:

活性成份:硫酸特布他林

化學名稱:(±)α-[(叔丁氨基)甲基]-3,5-二羟基苯甲醇硫酸鹽(2∶1)

化學結構式:

分子式:(CHNO)2·HSO

分子量:548.66

性狀

本品是一種等滲的無色至淡黃色澄明溶液,不含防腐劑,以單劑量灌裝在低密度聚乙烯瓶中,無需稀釋備用。

1ml霧化液含:硫酸特布他林2.5mg,氯化鈉,乙二胺四醋酸二鈉,加鹽酸至pH3.5,加注射用水至1ml。

适應症

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

用法用量

劑量應個體化。隻能通過霧化器給藥。

成人及20kg以上兒童:

經霧化器吸入1個小瓶即5mg(2ml)的藥液,可以每日給藥3次。

20kg以下的兒童:

經霧化器吸入半個小瓶即2.5mg(1ml)的藥液。每日最多可給藥4次。

給藥控制:

因為患者的霧化吸入技術經常不正确,因此應當定期檢查患者的霧化吸入技術。

使用硫酸特布他林霧化液方法:

握住單劑量小瓶,使瓶口向上,擰動瓶蓋以開啟瓶蓋(見附圖)。

将小瓶中溶液擠入霧化器貯液器中。

本品可在霧化器中穩定存放24小時。

開封後,其中的單劑量藥液應在3個月内使用。

不良反應

不良反應的程度和劑量相關。

在使用推薦劑量時全身的不良反應的發生率低。大多數不良反應報告是拟交感神經胺類的特性反應,一般在用藥1-2周後逐漸消退。

常見(] 1/100):

一般:頭痛

循環系統:心悸、心動過速

肌肉骨骼系統:震顫、肌肉痙攣

罕見([ 1/1000):

循環系統:心律失常(如:心房顫動,室上性心動過速和早搏)

皮膚:荨麻疹、皮疹

呼吸道:支氣管痙攣

代謝:低鉀血症

精神:行為異常和睡眠障礙

消化:惡心

禁忌

對硫酸特布他林或處方中任一成份過敏者。

注意事項

嚴重的心血管疾病、未得到控制的甲狀腺毒症、未經治療的低鉀血症及易患窄角性青光眼的患者應謹慎使用。

β2受體激動劑可能會引起低鉀血症,當本品與黃嘌呤衍生物、類固醇、利尿劑合用及缺氧都可能加重低鉀血症。因此,對高危患者應監測血清鉀的濃度,特别是在用高劑量硫酸特布他林治療嚴重哮喘時。

β2受體激動劑可引起高血糖,建議對伴有糖尿病的患者在開始使用特布他林時應監測血糖。

應告知患者,如果原先有效的劑量不再産生相同的緩解作用,則應咨詢醫生。這可能是哮喘加重的征兆,可能需要其它治療。

對18個月以下的兒童的治療可能并不總有良好的效果。

急性治療哮喘可能緻氧分壓進一步降低。在一些病例,有報道在眼部曾單用過異丙托铵噴霧劑或聯合使用腎上腺素β2受體激動劑的患者發生眼睛異常(如散瞳、眼内壓增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于結膜或角膜腫脹所緻的眼睛疼痛或不适、視線模糊、虹視或色視現象、同時伴有眼睛發紅可能是發生窄角性青光眼的症兆。如果出現這些症狀,必須給予縮瞳劑并及時咨詢專科醫生。若硫酸特布他林被意外弄進眼睛,應用水沖洗眼睛。

對駕駛及使用機器能力的影響:

尚未見特布他林對此有影響。

運動員慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦

懷孕期用藥無已知危險,但仍建議懷孕的前三個月慎用。曾有報道指出,孕婦采用β2受體激動劑治療後的早産新生兒發生一過性的低血糖症。

哺乳期

特布他林可随乳汁分泌,但在治療劑量時不會對乳兒産生不良影響。

基本說明

成分

本品含硫酸特布他林。

适應症

支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、

藥物相互作用

1 并用其他腎上腺素受體激動劑可使療效增加,但不良反應也可能加重。

2 并用茶堿類藥可增加療效,但心悸等不良反應也可能加重。

3 非選擇性β-阻滞劑可部分或全部抑制該藥的作用。

用法用量

成人:開始1-2周,每次1.25毫克(半片),一日2-3次。以後可加至每次2.5毫克(一片),一日3次。兒童:每次每公斤體重0.065~0.075毫克,一日3次。

藥理作用

特布他林可選擇性興奮β2腎上腺素能受體,舒張支氣管平滑肌。

藥物相互作用

氟烷

病例報道提示,在氟烷麻醉中特布他林可誘發心律失常,二者聯用需調節劑量。

β受體阻滞劑

β受體阻滞劑(包括滴眼液),特别是非選擇性β受體阻滞劑會部分或完全抑制β2受體激動劑的作用。

β2受體激動劑可能會引起低血鉀,當與黃嘌呤衍生物、類固醇、利尿藥合用及缺氧都可能加重低血鉀的發生。(參見[注意事項])

藥物過量

毒性:

1歲兒童使用2mg無症狀。在2-4歲兒童,5-10mg引起輕微中毒,10-30mg輕-中度中毒,30-45mg中度中毒。在成人洗胃後,250mg中度中毒,350mg中度至重度中毒。皮下注射,1歲兒童1.35mg、成人1.75mg引起心動過速。

症狀:

惡心、嘔吐、頭痛、焦慮、易激惹、興奮、震顫、瞌睡。可能發生驚厥、心動過速、室上性和室性心律失常、心悸、血壓升高或降低。代謝性酸中毒、高血糖和低鉀血症。嚴重的病例可能有橫紋肌溶解和腎功能衰竭。

治療:

如果需要,以活性炭洗胃,監測心電圖。無哮喘、有症狀的心動過速必須給予美托洛爾(或阿替洛爾)或普萘洛爾(或另一種非選擇性β受體阻滞劑),而伴有哮喘者則首推唯拉帕米。伴有哮喘的室性心律失常,給予利多卡因,其他室性心律失常給予美托洛爾或普萘洛爾治療。

治療焦慮:

地西泮5-10mg靜脈注射(兒童0.1-0.2mg/kg)。必須糾正低血鉀血症和代謝性酸中毒。其它對症治療。

藥理毒理

藥物治療分類:支氣管擴展劑 ATC編碼:R03A C03

特布他林是一種腎上腺素β受體激動劑,通過選擇性興奮β受體擴張支氣管。特布他林可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纖毛清潔功能,從而加速黏液分泌物的清除。

藥代動力學

吸入的特布他林在數分鐘内起作用,作用持續6小時。

特布他林的代謝主要通過與硫酸結合的方式代謝并以硫酸結合物形式排洩。不産生活性代謝物。

服用須知

特殊人群用藥

對本品及其他腎上腺素受體激動劑過敏者禁用。

注意事項

1.未經控制的甲狀腺機能亢進和糖尿病患者須慎用。

2.不可與非選擇性β阻滞劑合用。

3.本品系塞封的耐壓容器,不能損壞閥門,避免陽光直接照射和40℃以上高溫。

4.氣霧劑塑料殼應定期在溫水中清洗,待完全幹燥後再将氣霧劑鋁瓶放入。

5.對腎上腺素受體激動劑敏感者,應從小量開始,若使用一般劑量無效時請咨詢醫生。

禁忌症

對本品及其他腎上腺素受體激動劑過敏者禁用。

不良反應

少數患者有輕微的不良反應,主要表現為口幹、鼻塞、輕度胸悶、嗜睡、心悸及手抖等。

包裝貯藏

規格

2ml:5mg

儲存

避光,密閉保存。

包裝

低密度聚乙烯安瓿瓶裝,20支/盒。

執行标準

進口藥品注冊标準JX20000273

上一篇:當媽不容易

下一篇:分子生物學

相關詞條

相關搜索

其它詞條