拼音
diān kuáng
詞義
1、謂言語行動失常的病理現象。亦指玩世不恭﹐放縱不羁。
2、形容興奮到了極點。
3、瘋癫、瘋狂
4，瘋瘋癫癫。
辨析
癫證初期以情感障礙為主，表現情感淡漠，生活懶散，少與人交往，喜靜惡動。若病情進一步發展，可出現思維障礙，情緒低下，沉默寡言，學習成績下降，直至喪失生活和工作能力。進一步發展，病情更甚者，可出現淡漠不知，喃喃自語，終日閉戶，不知饑飽。狂證初期以情緒高漲為主，多見興奮話多，夜不寐，好外走，喜冷飲，喜動惡靜。病情進一步發展，漸至頻繁外走，醫學教|育網搜集整理氣力倍增，剛暴易怒，登高而歌，自高賢，自尊貴，部分患者亦可出現呼号罵詈，不避水火，不避親疏的嚴重症狀。癫狂至晚期，正氣大虧，邪氣猶存，臨床極為難治。
癫證
痰氣郁結型【證見】 精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，喜怒無常，不思飲食。舌苔膩，脈弦滑。
【治法】 理氣解郁，化痰開竅。
【方藥】
1．主方滌痰湯（嚴用和《濟生方》）加味
處方：法半夏12克，陳皮6克，膽南星12克，茯苓10克，香附9克，木香6克，遠志6克，石菖蒲10克，郁金12克，白礬10克。水煎服。
2．中成藥蘇合香丸，每次1丸，每日2—3次。
3．單方驗方郁礬散（何春水《精選千家妙方》）
處方：郁金20克，白礬10克，共研為細末。每次3克，以石菖蒲10克煎湯沖服，每日2～3次。
心脾兩虛型【證見】 神思恍惚，魂夢颠倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，食少。舌質淡，脈細。
【治法】 補益心脾，鎮心安神。
【方藥】
1．主方養心湯（王肯堂《證治準繩》）加減
處方：黃芪20克，茯神15克，當歸12克，法半夏10克，柏子仁15克，熟棗仁20克，遠志9克，五味子6克，黨參18克，龍齒30克（先煎），炙甘草10克。水煎服。
2．中成藥歸脾丸，每次10克，每日3次。
3．單方驗方酸棗仁合劑（賴天松等《臨床奇效新方》）
處方：酸棗仁20克，人參、白術、當歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草各10克。水煎服。
狂證
痰火上擾型【證見】 病起急驟，面紅目赤，兩目怒視，打人毀物，不避親疏，氣力逾常，不食不眠。舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
【治法】 鎮心滌痰，瀉肝清火。
【方藥】
1．主方生鐵落飲(程鐘齡《醫學心悟》）加減
處方：生鐵落60克（先煎），天冬、麥冬各15克，川貝母12克，膽南星12克，橘紅6克，石菖蒲10克，遠志6克，玄參15克，黃芩12克，茯神12克，連翹12克，甘草6克。水煎服。
若大便秘結者，加大黃15克（後下）、芒硝12克（烊化）。
2．中成藥礞石滾痰丸，每次6～10克，每日1—2次。
3．單方驗方
⑴生地大黃合劑（莊彥亭《四川中醫》1988．7）
處方：生地黃50克，大黃20克，龍膽草、栀子、枳實、芒硝（沖）各12克，黃芩、木香、知母各10克。水煎服。
⑵桃黃湯（何春水等《精選千家妙方》）
處方：大黃、赤芍各40克，桃仁20克。水煎服。
⑶大黃萊菔湯（田鳳鳴《中國奇方全書》）
處方：大黃、萊菔子各30克，芒硝24克，白芥子9克。水煎服。
⑷清心安神湯(《陝西中醫》）
處方：黃連9克，麥冬15克，朱砂3克（沖服），黃芩12克，栀子12克，茯神20克，生大黃15克，遠志9克，石菖蒲12克，生地黃12克，炒酸棗仁20克。水煎分2次服，每日1劑。
火盛傷陰型【證見】 狂病日久其勢漸減，且有疲憊之象，多言善驚，時而煩躁，形瘦面紅。舌紅少苔，脈細數。
【治法】 滋陰降火，安神定志。
【方藥】
1．主方二陰煎（《景嶽全書》）加味
處方：生地黃20克，麥冬、玄參、茯苓各15克，黃連、淡竹葉、木通各10克，天竺黃12克，熟棗仁、珍珠母（先煎）各30克，甘草梢6克。水煎服。
癫狂見有瘀血阻滞者，治宜以活血化瘀法，可選用癫狂夢醒湯（王清任《醫林改錯》）加減。
2．中成藥
⑴知柏地黃丸，每次10克，每日3次。
⑵天王補心丹，每次10克，每日3次。
3．單方驗方
⑴百合地黃合劑（安徽中醫學院驗方）
處方：百合30克，生地黃15克，白蒺藜、知母、麥冬、柏子仁、郁金、合歡皮、朱茯神各10克，遠志、甘草各5克。水煎服。
⑵龍牡甯神湯（《浙江中醫雜志》）
處方：生龍骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），浮小麥30克，炙甘草10克，大棗5枚，麥冬15克，酸棗仁12克，夜交藤15克，茯神15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
癫狂治療的其他療法
針灸療法
⑴癫證：
穴位：①中脘，神門，三陰交；②心俞，肝俞，脾俞，豐隆。兩組穴位交替使用，用平補平瀉手法。
⑵狂證：
穴位：①人中，少商，隐白，大陵，豐隆；②風府，大椎，身柱；③鸠尾，上脘，中脘，豐隆；④人中，風府，勞宮，大陵。四組穴位可輪換使用，用瀉法。
狂證發作時，可獨取兩側環跳穴，用10厘米/（4英寸）粗針進行強刺激，可起安神定志作用。
預防調護
1、重視精神療法移情易性等精神療法是預防和治療癫狂的有效方法，如防止環境的惡性刺激，保持光線明亮。這對保持患者的智力活躍情緒，增加社會接觸和消除被隔離感有益。n2、加強護理注意精神護理，包括情志和諧，起居、飲食、勞逸調攝規律。正确對待病人的各種病态表現，不應譏笑、諷刺，要關心、體貼、照顧病人。對重症病人的打人、罵人、自傷等症狀，要采取防護措施，注意安全，防止意外，必要時專人照顧。n3、加強婦幼保健工作首先加強母孕期間的衛生，避免受到驚恐等刺激，對有陽性家族史者應當勸其不再生子女。同時注意幼兒的發育成長，一旦發現有精神異常表現，應盡量找專科醫生診治，早期治療，預後較好。
