病理科

病理科

醫院科室
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一,其主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作,從病理形态學改變對某些疾病提出明确病理診斷,提出可能的病因以及治療疾病的因素。[1]包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學檢查以及屍體剖檢,為臨床提供明确的病理診斷,确定疾病的性質,查明死亡原因。因為病理診斷報告不是影像學的描述,而是明确的疾病名稱,臨床醫師主要根據病理報告決定治療原則、估計預後以及解釋臨床症狀和明确死亡原因。病理診斷的這種權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質量不僅對相關科室甚至對醫院整體的醫療質量構成極大的影響。
    中文名:病理科 外文名: 别名: 類 型:大型綜合醫院必不可少的科室之一 主要任務:醫療過程中承擔病理診斷工作 常規檢查:屍檢、活檢、細胞學檢查

病理診斷

1.工作範疇和意義臨床病理診斷是應用多種學科和知識和方法,獨立進行疾病診斷的學科。它研究和闡明了疾病的病因、發病機理、發病機理、發展和結局,為臨床提供可靠的防治疾病的依據和推測疾病的預後。醫院病理科主要從事臨床病理學診斷(診斷病理學)以及與臨床病理相關的研究。

2.腫瘤的基本概念腫瘤是在機體的各種緻瘤因素的作用下,局部組織的細胞異常增生而形成的新生物,這種新生物常表現為局部腫塊。腫瘤細胞是從正常細胞轉變而來的,但當經變為腫瘤細胞後就具有異常的形态、代謝及功能,它生長旺盛,呈相對無止境生長,從而對人體造成危害。

3.惡性腫瘤對機體的影響。惡性腫瘤由于分化不成熟,生長快速,浸潤破壞器官的結構和功能,并可發生轉移,因而對機體的影響嚴重,晚期患者,往往産生惡性病質,緻患者死亡。

4.常見癌症的病因。

①外界緻癌因素:如煤焦油、吸煙、染料、苯、亞硝酸(如變質的肉類、蔬菜、谷類等)、黴菌毒素(如黃曲黴素等)。

②物理緻癌因素:如電離輻射、日光及紫外線、熱輻射、纖維(如石棉、玻璃絲、氧化鋁)。

③生物緻癌因素:如病毒、寄生蟲等。

④慢性刺激:如慢性機械性或炎症性刺激。

⑤遺傳因素等。

診療技術

1.活體組織檢查:所有手術标本,包括身體各部位的穿刺組織标本、髒器标本、骨骼标本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體标本,均可進行活體組織檢查。現在我科每天做病理檢查,每周一至五均發病理報告,常規病檢時間由原來的1~3天縮短為2天。全部病理資料采用計算機病理圖文管理系統管理并打印病理報告,其中有近1/2的報告為圖文病理報告。

2.細胞學檢查:包括宮頸刮片、痰塗片、胸腹水及尿液塗片、各種組織穿刺塗片等。可以協助大規模腫瘤的普查,例如:子宮頸癌陰道塗片檢查。

3.術中冰凍切片檢查:通過使用冰凍切片的方法,可在30~40分鐘内發出初步病理報告。主要用于手術進行過程中的快速診斷參考,為臨床手術治療提供及時可靠的依據。另外,檢測某些需保持其生物活性的抗原物質和抗體,也須采用冰凍切片。

4.免疫組織化學檢查:有50餘種免疫組化檢查項目,包括各種上皮性标記物、間葉性标記物、細胞增殖性标記物、癌基因蛋白等。用于疾病的診斷和鑒别診斷,以及判斷某些惡性腫瘤的轉歸和預後。

5.特殊染色檢查:有10餘種特染檢查,如網狀纖維染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等,用于的疾病的診斷和鑒别診斷。

6.免疫熒光檢查:用于腎穿刺活檢和某些皮膚病的診斷。此項檢查運用了冰凍切片和免疫熒光抗體染色。經腎穿活檢及免疫熒光檢查,可以明确腎病的診斷,對各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病(尤其彌漫性腎病變)是較好的診斷方法。能提供對各種類型腎病的研究,對腎病治療及預後判斷也極有意義。

病理科設備

目前可使用的病理科設備多種多樣,例如:

1.全自動細胞檢測制備儀

2.組織脫水機

3.包埋機

4.切片機(冰凍切片機、平推式切片機、轉輪式切片機、振動式切片機)

5.染色機

6.蓋片機

7.顯微鏡圖象分析系統

通過應用多種組織學和常規病理實驗耗材,可形成一下幾點優勢:

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