概述
牛耳大黃出自《草木便方》。
牛耳大黃屬多年生草本，高50-100cm。根肥厚，黃色，有酸味。莖直立，通常不分枝，具淺槽。葉互生；托葉鞘膜質，管狀，常破裂；葉片披針形或長圓狀披針形，長12-18cm，寬2-4.5cm，先端短漸尖，基部漸狹，邊緣有波狀皺褶，兩面無毛。
花多數聚生于葉腋，或形成短的總狀花序，合成一狹長的圓錐花序；花被片6，2輪，宿存；雄蕊6；柱頭3，畫筆狀。瘦果三棱形，有銳棱，長2mm，褐色有光澤。花果期6-8月。
功效作用
清熱解毒，止血消腫，通便，殺蟲。
主治
用于吐血，衄血，便血，崩漏，赤白帶下，紫癜，痢疾，肝炎，大便秘結，小便不利，癰瘡腫毒，疥癬，跌打損傷，燙火傷。n
用法用量
内服：煎湯，10-30g。外用：适量，搗敷；酸磨塗；或研末調敷；或煎湯洗。
注意事項
不宜過量食用，以免引起腹瀉、嘔吐等症狀。
用藥禁忌
《四川中藥志》：脾虛洩瀉者忌用。
中藥化學成分
牛耳大黃根及根莖含遊離蒽配類成分0．57％，結合型蒽醌1．27％，并含較多酸模素（musizin）；遊離蒽醌中有大黃素（emodin）,大黃酚（chryso－phanol）。還含有大黃酚甙（chryso－phanein），1，8-二羟基-3-甲基-9-蒽酮（1，8-dihydroxy-3-methyl-9-an-throne)，矢車菊素cyanidin），右旋兒茶酚（catechin），左旋表兒茶酚（epicatechin）；種子中含植物血凝素lectin）。
臨床應用
1、治療血小闆減少症：取牛西西切片曬幹，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片劑内服，連服2周至2月。治療30例，總有效率達90％，其中以原發性者療效較高。多數患者治療後出血症狀消失；血小闆計數在治療前均在10萬以下，治療後有22例上升至10萬以上。認為牛西西可能具有促進骨髓制造血小闆，對抗有害血小闆生成的各種因素的作用。但亦有認為牛西西雖有明顯的止血效果，但未見有血小闆數量的上升。
2、治療各種出血性疾病：對功能性子宮出血、潰瘍病便血、肺及支氣管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障礙性貧血之出血等，有效率在90％以上。所用劑型有煎劑、片劑、注射劑及粉劑。注射劑每支2毫升，含生藥4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉劑用牛西西粉及烏賊骨粉各半制成，供局部用。不論内服或注射，均未發現不良反應。臨床認為牛西西既能止血，又有鎮靜作用；注射的療效似優于内服。
3、治療銀屑病（牛皮癬）：對116例患者全部采用以牛西西為主的綜合治療方法，有效率達70％。治法：100％牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天為1療程，必要時可連續給2個療程。同時給維生素丙、煙酰胺或鎮靜劑内服，外用4％硼酸軟膏、白降汞水楊酸軟膏、氮芥軟膏等。治療有效的病例多在注射後5～14天之間開始止癢，新疹出現減少，皮疹紅斑炎症反應減退，浸潤及鱗屑漸薄，面積縮小。
同時發現，牛西西對尋常型的銀屑病比其他各型的療效為高；對點滴型的效果優于斑片型；對進行期的效果優于靜止期；對初患者療效高，對慢性反複發作者療效低；在夏季治療效果較好，但在冬季治療仍能在一定程度上控制疾病的自然進程。
牛西西治療過程中未發現嚴重的毒性反應，故認為是一種可供選擇的治療鍛屑病的新藥。但治療有效的病例仍存在複發問題，且其有效成分和療效原理亦有待進一步闡明。
常用選方
1、治幹性癬和濕性癬：牛西西根汁六錢，米醋六錢，枯礬末一錢五分，調勻蘸擦患部。（《閩東本草》）
2、治疥瘡：牛西西四兩，老君須二兩。炖豬筒子骨服。（《重床草藥》）
3、治吐血：鮮牛西西，炖殺口肉服。（《重慶草藥》）
4、治血小闆減少性紫瘢：牛西西五錢。水煎分兩次服，每日一劑。（内蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）
5、治崩漏，胃潰瘍出血，血小闆減少症：牛西西三錢。水煎服，或牛西西、烏賊骨各半，為末。每次沖服一錢。（《陝甘甯青中草藥選》）
6、治痢疾：牛西西五錢。水煎服。（《陝甘甯青中草藥選》）
7、治淋症：牛西西五錢，蟬蛻3個。水煎，日二服。（《吉林中草藥》）
文獻論述
1、《草木便方》：活血，補精，壯力。能走表。搗爛合稠靛缸水，搽疥癬秃癞。
2、《四川中藥志》：解毒，清熱，消瘡癬。治大便燥結。
3、《重慶草藥》：清火，解毒，清血熱，利便。治吐血諸症。酒炒能調氣斂血，治紅崩。
4、《閩東本草》：除熱，殺蟲，排膿拔毒。治白秃瘡，癬，疔，疖。
5、《齊齊哈爾中草藥》：治出血性紫斑，血小闆減少和内出血。
6、《高原中草藥治療手冊》：清熱涼血，潤腸通使。治急性肝炎，經閉腹脹，無名腫毒。
7、《陝甘甯青中草藥選》：清熱解毒，消炎退腫，止血。治崩漏，胃潰瘍出血，血小闆減少症，痢疾，慢性肝炎，癰腫瘡疖。
8、《甘肅中草藥手冊》：清熱解毒，殺蟲通便。治疥瘡頑癬，大便秘結。
9、《陝西中草藥》：活血散瘀，止血，清熱解毒，潤腸通便。治跌打損傷；内出血，紫癜症，湯火傷，腋庖瘡，癬，闌尾炎，慢性腸炎，大便秘結。
生藥材鑒定
性狀鑒别
根圓條形或類圓錐形，有少數分枝，長達20cm，直徑達5cm。根頭部膨大，頂端有殘存莖基，周圍有棕黑色的鱗片狀葉基纖維束與須根痕，其下有密集的橫紋。表面棕灰色至棕褐色，具縱皺紋與點狀突起的須根痕，及橫向延長的皮孔樣疤痕。質堅韌，難折斷，折斷面黃灰色，纖維性甚強。氣微，味苦。
顯微鑒别
根橫切面：木栓層薄。皮層散有單個或2-5個成束的纖維。韌皮部外側有纖維束或單個纖維。形成層環明顯。木質部導管束呈半徑向排列，外側導管伴有發達的木纖維束。薄壁細胞含衆多澱粉粒長圓形或類球形，長3-32μm；少數含有少量草酸鈣簇晶，直徑30-68μm。根頭部中心有髓。
理化鑒别
（1）取本品粉末少許，置玻片上，滴加氫氧化鈉試液，即顯紅色。（檢查蒽配化合物）
（2）取本品粉末0．1g，加稀硫酸5ml，煮沸2min，趁熱濾過。濾液置冷後，用乙醚萃取，乙醚液顯黃色。分取乙醚液，加氨試液，振搖，氨液層顯紅色，乙醚層仍顯黃色。（檢查蒽醌化合物）
（3）薄層色譜取本品粉末甲醇提取液上清液作供試品溶液，另以大黃素、大黃素甲醚、大黃酚作對照。分别點樣于矽膠G薄層闆上，以苯-甲酸乙酯-甲酸-甲醇（3：1：1：4）展開，在紫外燈（365nm）下觀察，供試品色譜中，除在與對照品色譜相應位置上顯相同的橙紅色熒光外，于大黃素甲醚熒光斑點下方，尚有一熒光斑點。
藥用植物栽培
栽培要點
喜冷涼濕潤氣候。土壤以排水良好的砂質壤土為宜。用種子或分株繁殖。種子春播。分株于9～10月結合采收，切取附帶隐芽的根頭作為繁殖材料，按穴距27～30cm分株栽培。
