簡介
牙齒正畸就是通過不鏽鋼托槽、陶瓷托槽等矯正器，對牙齒施加機械力量，将牙齒排列整齊，使其恢複正常咬合。口腔正畸矯治采用生物力學原理對牙合畸形進行矯治。矯治系統施以溫和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齒的移動，而又不損害牙齒及其周圍組織的健康。
牙齒正畸人群
兒童和成人都可以進行正畸治療。由咬合紊亂引起的咀嚼痛、颞颌關節痛等，都應進行正畸治療。
正畸方法
一、無托槽隐形矯正
什麼是隐形透明矯正器?這是一種先進的牙齒正畸方法。
傳統牙颌畸形矯正器是在牙齒上粘結稱為托槽的小鐵片，将矯正弓絲結紮上去，使牙齒發生移動，達到牙齒正畸矯正的目的。但由于牙齒上面有很多矯正裝置，給人“鐵嘴鋼牙”的感覺。同時，如果口腔衛生維護不好，可能造成牙龈炎症、牙齒脫礦變色等口腔損害，從而使不少患者，特别是成人患者望“矯正”而生畏。于是，無托槽隐形矯正技術及矯正器應運而生。
隐形透明正畸是以嶄新的3D立體電腦技術，量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托。
隐形透明正畸的優點：美觀、舒适、方便、清潔、便捷。
二、MBT直絲弓矯正——中國人直絲弓矯治器
八十年代末，北京醫科大學口腔正畸科将直絲弓矯治器引入我國正畸臨床，并于九十年代初開發出國産直絲弓矯治器托槽和磨牙頰面管;其後，對正常合的研究得出中國人直絲弓矯治器全部基礎數據。
三、MBT技術
MBT矯正器對傳統直絲弓技術的改進主要體現在直絲托槽改進、多種預成弓形、新的托槽定位技術、簡化的弓絲序列、有效的支抗控制手段、精确的個别牙調整、簡潔明了的診斷技術及可見牙齒移動計劃、控制及踝狀突位置等。
四、活動正畸
活動矯治器是一種由患者自行摘戴的牙齒正畸矯治裝置。它與固定矯治器共同構成牙齒正畸矯治技術的兩大體系。活動矯治器包括有普通活動矯治器、功能性活動矯治器、環托式活動矯治器等。這種牙齒正畸方法也比較實用。
牙齒正畸托槽類型
1、陶瓷托槽
陶瓷托槽具有和真牙一樣的色澤和美觀性。陶瓷托槽和唾液接觸并不會影響其美觀性。使用高質量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金屬托槽相同的機械強度和功能。陶瓷托槽為純陶瓷托槽，不帶有會影響托槽美觀性的金屬槽溝。
2、自鎖托槽
自鎖托槽是在傳統矯治器托槽的基礎上進行了改進，并且在設計上區别于臨床上較多使用的方絲弓托槽、直絲弓托槽、舌側矯治器以及隐形矯治器。它能夠鎖住弓絲，且弓絲無需結紮，可利用機械性特殊彈簧片進行固定，不存在結紮橡皮圈老化和力量衰減現象的問題，而且其摩擦力低，有助于實現輕力矯治。
3、迷你托槽
迷你托槽應用計算機輔助設計技術，在不影響托槽功能的前提下，最大限度地減小了托槽體積，增加其美觀性。平衡迷你托槽具有最小的VSI指數，是提高正畸治療美觀性的理想選擇。
4、普通托槽
普通金屬托槽主要是金屬托槽。進口金屬托槽表面光滑，體積小巧，結實耐用，槽溝準确，制作精良，有助于牙齒的完美排列，托槽邊緣特有的圓潤化處理減少了對口腔黏膜的不良刺激，并且價格适中。
5、舌側隐形矯正
舌側正畸矯治技術是國際上近些年來興起的正畸技術，它是将矯治器全部安裝于牙齒的舌側面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸治療裝置。因而這種技術一問世，便受到了演員、律師、教師等美觀或職業要求較高的患者的歡迎。
6、無托隐形矯正
無托槽隐形矯正技術為國際前沿正畸技術，目前全球惟有兩家機構掌握此項技術，受國家20年專利保護。該技術采用德國高科技記憶材料制成一系列矯正器，矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常的生活和社交。
7、韓式正牙
韓式正牙可分為術前、術中、術後三個步驟。
韓式正牙術前：韓式正牙術前通過骨骼三維CT系統和電腦三維成像診斷出牙颌面畸形患者的病情，根據不同求美者的面部膚色、五官形态、臉型輪廓以及個人氣質為其定制出最适合的個性化美齒方案。
韓式正牙術中：韓式正牙通過精确的口腔微創治療，保護患者的口腔結構，創傷小。
韓式正牙術後：韓式正牙術後使用钛闆固定口腔結構，達到術後不反彈，一輩子的美牙效果。
牙齒正畸過程
牙齒正畸過程實際上是醫生與正畸者相互配合，将不整齊的牙齒通過矯正器排列整齊的過程。據西婵正畸專家謝教授介紹：理想的牙齒正畸過程大可分成這幾個階段：臨床檢查、收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口内之齒列照相、顔面及齒列之 X 光檢查等）、病曆診斷與分析、拟定治療計劃、會診說明與讨論、開始牙齒矯正治療、治療中、後之必定要檢查與記錄、矯正治療後佩戴固位器(牙齒保持器)等。
現實生活，牙齒正畸過程具體要結合個人牙齒畸形的程度而定，對于嚴重畸形者，在牙齒正畸過程中還要輔助外科手術予以矯正。另外，牙齒正畸過程繁簡與否還取決于正畸醫生的經驗和患者的配合情況。
牙齒正畸時間
一般預計的正畸療程是2年左右。但各個病人的畸形程度不一，治療所用時間也就不一。和正畸醫生合作良好，按時複診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞；正畸治療的時間就會大大縮短。
牙齒正畸的最佳時間
關于矯治的最佳年齡，要根據孩子牙齒錯颌類型而定，一般分三個階段：
1、乳牙期階段
乳牙期階段（4—5歲）：該期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矯治有利于上颌骨發育，預防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣，在這個階段可以得到糾正，預防錯颌的發生。
2、替牙期階段
替牙期階段（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）：在替牙階段如果發現孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良習慣，以及面型異常和牙齒排列異常等情況，應及時到醫院找正畸專業醫師檢查，确定是牙性、功能性還是骨性錯颌畸形，明确治療方案。
3、恒牙期階段
恒牙期階段（女孩：11—14歲，男孩：13—15歲）：此時，孩子的牙齒已替換完，骨骼基本定型，一般常見的錯颌畸形在這個階段都可以得到很好的治療。
牙齒正畸治療的影響
不利因素
可以造成菌斑堆積、牙龈退縮、牙根或骨吸收和附着喪失。在牙周炎症和龈下結石未經治療控制的情況下，進行牙齒正畸治療是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改變和症狀。
有利因素
可以去除塭創傷，重建正常塭關系和上下颌分别為整體支抗的能力，分散咀嚼力;還可以通過正畸力将牙根端部壓入，使牙槽骨包繞牙根的厚度加深。這裡強調的是出現在牙周病治療中的兩個理念：
1. 對深覆塭前牙或伸長牙的壓入。即加深牙根在骨内的深度，以改變骨吸收對牙根的包繞狀态，為人工骨誘導生成和牙的穩定提供基礎;“壓入”的同時既整平上下颌的塭平面，又可以去除塭創傷因素，為移位伸長牙提供穩定的環境。
2. 建立上下颌各自的整體支抗。所謂支抗，簡單地說，就是支持物體拮抗外施作用力的能力。整體支抗，則是指整合相鄰物體，共同承擔拮抗外施的作用力。例如，一個牙周病松動牙在咀嚼過程中岌岌可危，而在整合成共同體之後，則既可以參與功用，又可以分散牙體自身的壓力和創傷性早接觸的反複幹擾，得以休養。
正畸複發原因
1、面部肌力平衡的最終改建尚未完成
牙颌畸形的形成過程中，肌系統的許多組織産生了與畸形相适應的肌動力平衡。畸形形态矯治完成往往先于功能和動力的改造，新的形态還可能受到舊動力平衡的影響，呈不穩定狀态導緻複發。
2、牙齒周圍肌纖維張力未恢複平衡
牙颌畸形矯治後，牙周間隙增寬和牙周纖維扭轉是正常的，在它們還未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不穩定的，尤其是扭轉牙，必須保持牙龈結締組織和牙周膜纖維的張力直到建立新的平衡。
3、生長型的影響
不同的個體有其特定的生長趨勢，這種趨勢即為生長型。在恒牙列早期進行矯治的患者，當治療結束時，仍處于生長發育期，颌骨依然按照原來的方式生長，這種生長型的延續造成矯治結果的不穩定。
4、上下牙齒咬合尚未平衡
牙的咬合關系是牙在新位置上穩定的最強有力的因素。新的咬合狀态需經過不斷的牙齒磨耗或人工調磨，才能達到牙尖斜面間良好的接觸關系。在其自行調整過程中，牙齒畸形有複發的傾向。
5、智齒的萌出
智齒(第三磨牙)前傾和水平阻生有向前推壓之力，可導緻畸形複發。
6、口腔不良習慣未破除
不良習慣會導緻異常的肌肉動力平衡，是錯颌畸形的重要緻病因素。如果矯治後原有的口腔不良習慣依然存在，就可能引起複發。
牙齒矯正成功的标準
1、咬颌舒适。
2、顔色美觀、無發灰、發黑，自然仿真。
3、形态自然，不能千篇一律，更可以做到個性化。
4、鄰接關系好。
5、牙龈健康、無腫脹、無出血、無異味、無溢膿。
6、盡可能保留健康牙根(推薦先矯正排齊)，95%以上保留牙根。
7、無疼痛等不适，不疼、不酸、不敏感。
8、邊緣精密，光滑通過，無縫隙、不能寬、不能窄。
矯正期間注意事項
在牙齒矯正期間，一定要注意營養，保證營養的均衡。應該多吃一些蔬菜，補充一些維生素等。這樣可以加快牙槽骨的吸收，較快的恢複牙齒。
牙齒矯正有利于糾正咬颌關系。牙齒不齊導緻牙齒咬颌力量不均衡，不僅造成牙齒磨損，從而使牙齒更容易過早松動、脫落，而通過牙齒矯正讓牙齒排列關系、咬颌關系達到正常，對牙齒起到良好的保護。
牙齒矯正有利于牙周清潔和健康的維護。排列不規律的牙齒會給刷牙及清潔帶來一定的難度，易發牙石沉積，牙龈紅腫增生，時間長了可能發生牙周病變。通過牙齒矯正讓牙齒排列整齊後可以方便保潔，可以預防齲齒及牙周病。
牙齒矯正可以改善面容。牙齒矯正後，可以改善原來的由于牙齒不齊造成的顔面異常的情況，增強個人的自信心。牙齒矯正可以恢複口腔正常功能。口腔正畸後能增強咀嚼功能，幫助消化及營養吸收。牙齒矯正可以改善其它口腔功能。如發音、嘴唇的閉合、避免口腔粘膜幹燥及增進口腔對感染的抵抗力等。
