無月經來潮

無月經來潮

婦科疾病
無月經來潮指正常育齡女性每個月沒來一次月經。病因主要包括重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等,特有的内分泌疾病,如肥胖生殖無能性營養不良病等;體内一些内分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經,隻要疾病治好了,月經也就自然來潮。[1]
  • 中醫病名:
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  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 患病部位:生殖部位
  • 相關症狀:腹痛、高血壓、流産、晚發月經、無月經來潮、陰道出血、月經周期改變
  • 所屬科室:婦産科、婦科
  • 相關檢查:婦科超聲檢查

原因

(1)疾病:主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等,特有的内分泌疾病,如肥胖生殖無能性營養不良病等;體内一些内分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經,隻要疾病治好了,月經也就自然來潮。

(2)生殖道下段閉鎖:如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或後天損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隐性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治愈的。

(3)生殖器官司不健全或發育不良:有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀壞,不能産生雌激素和孕激素,因此子宮内膜不能發生周期性的變化,也就不會出現子宮内膜脫落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮内膜發育不良,或子宮内膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。

檢查

1、子宮檢查:

(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形态有無畸形,有無黏連,取内膜檢查有無病理改變。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發育異常,必要時取卵巢活檢。

(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形态,有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結核病。

(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮内膜有無反應。

2、卵巢功能檢查:

(1)陰道黏液結晶檢查:了解雌激素水平。

(2)宮頸黏液結晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。

(3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。

(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查:

(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

(2)垂體興奮試驗:一般用藥後15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL50ug/ml,應進一步作PRL.興奮或抑制試驗,以鑒别PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。

鑒别診斷

無月經來潮的鑒别診斷:

1、月經周期改變:如果你的正常月經周期發生變化,經血量增多,經期延長及月經不規則時需考慮子宮肌瘤。子宮肌瘤(myomaofuterus),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。本病确切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法。子宮肌瘤好發于卵巢功能較旺盛的30~45歲的婦女,50歲以後,由于卵巢功能明顯衰退,肌瘤大多自行縮小。

2、晚發月經:一般來說,女孩到18歲以後才來月經或出現第二性征叫晚發月經。

3、月經失調:月經失調也稱月經不調婦科常見病。表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、内分泌病、流産、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。

緩解方法

做好計劃生育,盡量減少宮腔手術,能有效預防閉經。閉經與七情内傷關系密切,宜調節情志。正确處理産程,防止産時、産後大出血。女性避免過度勞累、精神緊張、心情壓抑等都可能引起内分泌失調導緻月經不調,而營養不良是引起這這些不良情緒的根本。一旦發生大出血,應及時輸血搶救,防止出現席漢氏綜合征,發生血枯經閉。

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