病因
洋地黃中毒可因一次過量攝入或慢性蓄積引起。如毛花苷丙、洋地黃毒苷、地高辛等洋地黃類藥物過量使用均可能引起洋地黃中毒。洋地黃類藥物治療量與中毒量之間差距小，用量稍大即可中毒。電解質紊亂、酸堿失衡、心肌病變、年老等因素會增加洋地黃中毒的風險。
檢查
當患者服用洋地黃類藥物後出現惡心、厭食、嘔吐、腹痛、煩躁、頭痛、乏力、耳鳴、肌痛、視物模糊、心律失常等症狀時，應及時就醫。醫生在了解患者情況後會迅速進行搶救，并在條件允許的情況下通過血藥濃度檢查、血生化、血氣分析、心電圖檢查了解患者情況，為診斷和治療提供依據。
診斷
醫生會詢問患者洋地黃類藥物的使用情況，了解患者中毒的藥物類型、中毒的劑量等信息，結合患者的臨床表現以及血藥濃度檢查、血生化、血氣分析、心電圖等輔助檢查結果綜合進行診斷。
治療
急性期治療
立即停用洋地黃類藥物并同時停用排鉀利尿藥。對大劑量誤服者，立即以溫水、濃茶水或高錳酸鉀溶液洗胃，口服鞣酸蛋白或藥用炭吸附洋地黃，硫酸鎂導瀉。
一般治療
根據患者情況适當補液，補鉀補鎂，糾正電解質紊亂。中度中毒者每日口服氯化鉀；中毒嚴重者靜脈補鉀、補鎂，胞外K+能防止毒性反應的發展。
藥物治療
1、阿托品n如有重度房室傳導阻滞、窦性心動過緩、窦房阻滞、窦性停搏、室率緩慢的心房顫動及交界性逸搏心律等，可選擇阿托品進行治療。
2、苯妥英鈉n适用于地高辛中毒導緻的嚴重快速型心律失常和房室傳導阻滞患者。
3、利多卡因n出現急性快速型室性心律失常，如頻繁室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動及顫動等，可選擇利多卡因進行治療。
4、普魯卡因胺n适用于氯化鉀、苯妥英鈉或β受體阻斷藥無效或有禁忌者。
5、依地酸二鈉n适用于中毒引起的快速性室性心律失常和房室傳導阻滞。
預防
- 應用洋地黃類藥物必須在醫生指導下進行，并要了解其毒性和應用方法，嚴格掌握适應證和禁忌證，避免中毒。老年人腎功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。對于心力衰竭合并房室傳導阻滞者應慎用。應用洋地黃時，絕對禁用鈣劑。用藥前最好做心電圖，便于對照。n
4.對有電解質紊亂的病人，如低鉀、高鈣、低鎂等，都易引起洋地黃類藥物中毒，必須注意糾正。
5.應用洋地黃類藥物前，必須了解患者在2～3周内是否用過本類藥物和使用情況。
6.有人認為洋地黃類藥物，起治療作用的主要是維持量，故病情不急或易中毒的患者，開始勿須給予大劑量。
并發症
1、部分洋地黃中毒患者可出現尿量減少、浮腫加重的表現。
2、洋地黃可能引起心室顫動或心室靜止，可導緻患者死亡。
臨床表現
（1）胃腸道反應通常為洋地黃中毒的最早期表現，表現為惡心、嘔吐、食欲下降，其中首先出現的多為食欲下降，有時可有腹瀉。通常判斷這些症狀是否為洋地黃中毒所引較為困難，需認真仔細觀察病人的病情變化，排除其它可能的原因，如右心衰竭時體循環靜脈系統淤血，胃腸道缺氧，也可引起這些胃腸道症狀。
洋地黃中毒時的胃腸道反應被認為不是洋地黃類藥物對胃腸道粘膜直接刺激的結果，而是洋地黃類作用于延髓後極區的催吐化學感受器，反射性引起嘔吐的結果。老年病人由于反應遲鈍，洋地黃中毒首先出現的症狀可能不是惡心、嘔吐，應予注意。
（2）神經系統症狀：可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現較早，特别是老年高齡病人。心衰病人在治療過程中，由于水、電解質及酸、堿平衡紊亂，也可出現這些症狀，應注意鑒别。
（3）心髒毒性反應：心髒毒性反應易于引起臨床醫生重視并被識别，往往與此種毒性反應較為嚴重有關。心髒毒性反應主要是心律失常，包括沖動形成和傳導的異常。
過量症狀
由于洋地黃類藥物使用過量導緻的一系列症狀。主要表現在以下幾個方面：
(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
(2)心律失常：多源性室性過早搏動呈二聯律，特别是發生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滞與房室結性心律； 心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈幹擾性房室分離；心房顫動頻發交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導阻滞；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。
(3)神經系統表現：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。
(4)視覺改變：可出現黃視或綠視以及複視。
(5)鉀代謝紊亂：洋地黃中毒可以使細胞内鉀離子釋放增多從而導緻高鉀血症。
過量處理
若出現中毒反應，應立即停用洋地黃，補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。
