歌訣
橘皮竹茹治嘔逆,人參甘草棗姜齊,胃虛有熱失和降,久病之後更相宜。
用量
橘皮、竹茹各15g,大棗5枚,生姜9g,甘草6g,人參3g。
用法
上六味,以水一鬥,煮取三升,溫服一升,日三服。
主治
胃虛有熱之呃逆。呃逆或幹嘔,虛煩少氣,口幹,舌紅嫩,脈虛數。
方義
呃逆之證,皆因胃氣不能和降而起,但有寒熱虛實之分。本方證因胃虛有熱,氣逆不降所緻。胃虛宜補,有熱宜清,氣逆宜降,故立清補降逆之法。方中橘皮辛溫,行氣和胃以止呃;竹茹甘寒,清熱安胃以止嘔,皆重用為君藥。
人參甘溫,益氣補虛,與橘皮合用,行中有補;生姜辛溫,和胃止嘔,與竹茹合用,清中有溫,共為臣藥。甘草、大棗助人參益氣補中以治胃虛,并調藥性,是為佐使藥。
配伍特點
諸藥合用,補胃虛,清胃熱,降胃逆,且補而不滞,清而不寒,對于胃虛有熱之呃逆、幹哕,最為适宜。
加減化裁
若胃熱嘔逆兼氣陰兩傷者,可加麥冬、茯苓、半夏、枇杷葉以養陰和胃;兼胃陰不足者,可加麥冬、石斛等養胃陰;胃熱呃逆,氣不虛者,可去人參、甘草、大棗,加柿蒂降逆止呃。
禁忌
嘔逆因實熱或虛寒而緻者,非本方所宜。
附注
附方:丁香柿蒂湯
組成:丁香6g,生姜、柿蒂各9g,人參3g。
用法:水煎服。
功用:溫中益氣,降逆止呃。
主治:胃氣虛寒證。呃逆不已,胸痞脈遲者。
出處:《症因脈治》
重要文獻摘要
1、原書主治《金匮要略·嘔吐哕下利病脈證治》:“哕逆者,橘皮竹茹湯主之。”
2、方論選錄吳昆《醫方考》卷3:“大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病後則中氣皆虛,餘邪乘虛入裡,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生姜正其胃,大棗益其脾。”