不良反應
1.循環和呼吸系統:過量輸入可引起水腫,包括周圍水腫和肺水腫。
2.内分泌和代謝:滴速過快(1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代謝異常。
3.電解質紊亂:稀釋性低鉀血症。
4.胃腸道反應:偶有上腹部不适、疼痛或痙攣性疼痛。
5.偶有發熱、荨麻疹。
6.局部不良反應包括注射部位感染、血栓性靜脈炎等。
禁忌
遺傳性果糖不耐受症、痛風和高尿酸血症患者禁用。
警告: 使用時應警惕本品過量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未診斷的遺傳性果糖不耐受症患者使用本品時可能有緻命的危險。
注意事項
1.腎功能不全者、有酸中毒傾向以及高尿酸血症患者慎用。
2.本品過量使用可引起嚴重的酸中毒,故不推薦腸外營養中替代葡萄糖。
3.使用過程中應監測臨床和試驗窒指标以評價體液平衡、電解質濃度和酸堿平衡。
4.慎用于預防水過多和電解質紊亂。
5.過量輸注無鉀果糖可引起低鉀血症。本品不用于糾正高鉀血症。
6.本品能加劇甲醇的氧化成甲醛,故本品不得用于甲醇中毒治療。
7.本品注射速度宜緩慢,以不超過0.5g/kg/hr為宜。
藥理作用
藥理毒理
果糖注射液,主要是果糖和鹽水成分。果糖注射液主要是發揮兩個作用:一、作為稀釋液,就是作為溶劑的稀釋。比如滴注一些藥物,可以用果糖作為稀釋液,然後靜脈滴注;二、作為能量的補充。但是有特定的人群,主要是用于糖尿病的患者,或者有糖尿病反應以後,應激反應血糖比較高的患者,用果糖不會升高血糖,同時能夠起到提供能量的作用。藥物還是比較安全,效果也比較明确。但是有極少部分患者有果糖不耐受的情況,肯定是不能應用的
藥代動力學
文獻報道:健康志願者以0.1g/kg/hr的速度輸注10%果糖30分鐘,停止輸注後血液濃度呈一級動力學形成迅速下降,清除速度常數為3.5,清除率為750ml/min,平均為18.4分鐘,2小時左右完全從血漿中清除,尿排洩量平均小于輸入量的4%。果糖和葡萄糖同為糖源性能量物質,利于維持血糖水平,減少肝糖源分解以及節約蛋白質和葡萄糖不同的是果糖磷酸化和轉化為葡萄糖不需要胰島素參與口服及靜脈輸注與葡萄糖等劑量的果糖産生的血清葡萄糖波動小 尿糖少。果糖主要在肝髒 小腸壁 腎髒和脂肪組織通過胰島素非依賴途徑代謝,比葡萄糖更為快速轉化為糖源。過量的果糖以原型從腎髒排出。