尿糖:醫學名詞-中文百科頻道

來源

Johnrollo在1797年發現了尿糖。Johnrollo通過對Meredith船長的觀察，發現當Meredith吃面包，谷物，水果等植物食品的時候，尿糖增多；而吃肉類食品的時候尿糖相對減少。于是，Johnrollo得出結論：糖尿病應定位在腎髒（尿糖問題），是吃含碳水化合物高的植物食品造成的。因此飲食低碳水化合物和高脂肪和蛋白質是該疾病的飲食方案。這種飲食方案影響了十幾代糖尿病患者，造成了患者難以康複的局面。事實上，盡管Johnrollo是通過實際觀察得出的結論，但卻包含了大量的錯誤。我們已經知道：（1）糖尿病的定位應是血糖而非尿糖；（2）在胰島而不在腎；（3）是攝入碳水化合物不足發病的而不是過多。

Johnrollo把尿糖改變當成首要評判指标。實際上，有的時候尿糖增多正表明身體血糖升高的緩解，而不是加重。谷物保護曲線的發現使一切都發生了改變。現在高碳水化合物已經成為糖尿病人新的飲食指導标準。

關系介紹

尿糖與血糖

尿糖與血糖關系密切：（1）血糖迅速升高的時候，往往尿糖陰性。也就是檢測不出尿糖。這是因為人體升高血糖的應激，使人體處于節約血糖的狀态。（2）血糖保持在很高的狀态，不再繼續升高，尿糖可能呈現嚴重陽性。這是因為人體回收血糖的沖動緩解。（3）血糖升高開始逐漸緩解，尿糖呈陽性，這個時候是人體在釋放血糖。

尿糖與糖尿病

糖尿病這個病名就是因為尿糖的發現，目前，糖尿病已經成為一個公認的病名，但是内涵卻發生了很大的變化。人們已經不再把糖尿病簡單理解成尿裡含糖。實際上，健康的人尿裡也偶見尿糖。而糖尿病的診斷依據則是血糖。

消渴與糖尿病

仝小林教授解釋說，有一些病的症狀也是“因渴而消”，比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症并不能特指糖尿病。唐朝醫家甄立言把消渴症稱為“消渴病”，其主要依據是“尿甜”，也就是現在說的“尿糖”。但臨床上很少會觀察尿是否甜，而且，這對治療也沒有多大意義。對确立消渴證的學術價值，也由支持的學者。如聶文濤認為，消渴證關注了人體内的一種驅動力，現代心身醫學稱之為内驅力。顯然，頻發低血糖、相對低血糖或身體局部血糖供應不全都可能導緻胰高血糖素分泌增強，從而出現糖尿病。因此，必須避免對血糖的這種刺激。所以，中醫學自《黃帝内經》以來一直注意谷物保護。現高碳水化合物是因已經成為公認的糖尿病患者健康進食方式。

中醫與尿糖

中醫很早就發現了甜尿。甚至發現了甜尿與谷物的關系。但是，類似的發現在國外也有。世界上有甜味的物質很多，人們把這種甜味确認為葡萄糖，是從Johnrollo開始的。

中醫對糖尿病的貢獻主要表現在：

（1）有豐富的臨床記載；（2）記述了大量谷物對“消渴”的好處；（3）對發病原因進行了正确分析；（4）觀察到了“消渴”可以恢複的事實（參見百度百科：《千金要方》）。

尿糖偏高

尿糖與血糖，一字之差，但尿糖和血糖的差别很大的。很早以前，人們以為尿糖高就是糖尿病的症狀，但是後來人們逐漸發現血糖高才是糖尿病的根本表現。尿糖高不一定血糖高，尿糖高不一定是糖尿病。

尿糖高并不一定都是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖高，尤其是以下五種情況要與糖尿病加以區别：

神經性尿糖

患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癫痫等疾病，會改變神經及内分泌的調節，使肝髒内貯存的糖元分解，血糖便增高，繼而引起糖尿。

飲食性尿糖

在甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂時，食物中的糖在胃腸道吸收過快，進餐之後出現暫時性的血糖增高而使尿糖增多。當血液中的葡萄糖濃度過高時，尿中會出現糖。長期饑餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對低下而産生尿糖。

藥物性尿糖

長期使用腎上腺皮質激素、腦垂體後葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物，會使血糖增高而造成糖尿。另外，有些藥物如水楊酸類、對氨苯甲酸、水合氯醛、嗎啡、氨基比林及大量枸橼酸等，可使尿糖的化驗出現假陽性結果。

腎性尿糖

在正常情況下，人的空腹血糖濃度是每百毫升血有80毫克葡萄糖，以兩腎每分鐘濾過率為125毫升計算，1分鐘便有100毫克的糖被濾出，但尿中卻沒有葡萄糖。這是因為，濾液的葡萄糖在流經腎小管時，全部被重新吸收入血的緣故，腎性糖尿就是因為腎小管重新吸收機能低下所緻，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家庭性糖尿及新生兒糖尿等。