成書背景
自古中醫兒科便有“啞科”之稱，因小兒正值呀呀學語之際，不便交流，且小兒在診查時經常哭鬧，給診斷增加了難度，即閻季忠在《小兒藥證直訣》序言中所說，“醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難”。中醫兒科自南北朝以來逐漸發展，到了北宋，錢乙以豐富了臨床經驗著成《小兒藥證直訣》一書，确立了中醫兒科的診療體系。
作者簡介
錢乙（1035-1117） 字仲陽，北宋郓州（今東平縣）人。宋代著名兒科醫學家，因第一次系統地總結出對小兒病的辯證施治法，被後世稱為“兒科之聖”。
流傳版本
《小兒藥證直訣》現存仿宋本、聚珍本、互校本、加注本四種版本。仿宋本是照宋本影刻，現有康熙年間起秀堂影刻本，清光緒年間有重校複刻本，即為這種版本；聚珍本是清代紀昀等人從明《永樂大典》中的輯佚本，名《小兒藥證真訣》，清乾隆年間有三原李氏校惜陰軒從書本，清光緒年間惜陰書局重刻本，都是這種版本；互校本是清代周學海取仿宋本與聚珍本互校後的版本，保留了宋本原貌，又參考了聚珍本，所以較為全面，1955年人民衛生出版社根據此本影印出版；加注本是對《小兒藥證直訣》一書的内容加以注釋的版本，如明代薛己《校注小兒藥證直訣》、清代張骥《小兒藥證直訣注》等。
校注、整理
《小兒藥證直訣》為宋代閻季忠根據錢乙著作整理而成，明代薛己《校注小兒藥證直訣》、熊宗立《類證注解錢氏小兒方》将原文重新歸類後加以注釋，清代張骥《小兒藥證直訣注》按仿宋本原文次序加以注釋，近人張山雷《小兒藥證直訣箋正》按互校本加以注釋。
内容簡介
《小兒藥證直訣》分上、中、下三卷。上卷論述脈證治法，介紹小兒脈法、變蒸、五髒所主、五髒病等八十一脈證，為全書之核心；中卷記載了所治典型病案二十三例；下卷載方一百二十餘首。卷末附《閻氏小兒方論》及《董汲小兒斑疹備急方論》二書。錢氏繼承《顱囟經》之成就，博采諸家之說，并結合己之經驗撰成本書，書中對小兒生理、病理特點作了精辟論述，如謂小兒“髒腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”。
強調小兒病論治以髒腑辨證為宗旨，為中醫髒腑辨證理論做出了貢獻。書中所載方劑，既有前人已效之良方，又有錢乙之臨證經驗方和化裁古方而成之新方，其中不少方劑，如六味地黃丸、瀉白散、瀉黃散、導赤散、異功散、白術散、瀉青丸等至今仍廣泛應用于臨床。
影響評價
對其後兒科學發展以及後世醫家均深有影響，清代紀昀在《四庫全書總目提要》稱其為“幼科之鼻祖，後人得其緒論，往往有回生之功”。
