臨床發現
主要有下列幾種:
血壓高
子痫前症的患者其動脈會有血管收縮的現象産生而緻患者的血壓上升,若懷孕婦女的血壓持續上升至140/90 Hg,則應懷疑及警覺是否為子痫前症。
體重增加
懷孕婦女體重突然快速上升往往是緊接着将發生子痫前症的警訊。一般而言于妊娠其間每周體重約增加一磅。若産婦體重每周增加超過2磅以上或一個增加6磅以上都應懷疑有發展為子痫前症的可能。
蛋白質
子痫前症患者蛋白質的産生往往在高血壓及體重過度增加之後。而蛋白質的程度亦随着子痫前症的嚴重程度而增加。
頭痛
頭痛的情形在輕微子痫症患者較少發生,但對嚴重子痫前症患者而言,其出現的頻率将增加。一般而言這種頭痛大都在前額部份且一般的止痛并無法緩解。而在子痫症發作之前往往都伴随有嚴重的頭痛發生。
上腹痛
上腹部疼痛是嚴重子痫前症的症狀之一,且表示患者即将子痫症。
視覺模糊
視覺模糊亦是嚴重子痫前症的症狀,且亦表示患者很可能将産生子痫症。總而言之,子痫前症早期往往是沒有症狀的,而産婦本身又很難對其早期征候(血壓上升及蛋白尿)有所警覺。而若當頭痛,視覺模糊或上腹痛等症狀出現時往往已是嚴重子痫前症而有子痫症發作的危險。因此,适當時機且定期的産前檢查以早期偵測子痫前症的發生就顯得相當重要。
檢查
手測法:将大拇指壓在小腿胫骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,且不會很快地恢複,即表示有水腫現象。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿着彈性襪,睡覺時将雙腳擡高,并以左側位躺。
實驗室檢查:血壓、蛋白尿、尿糖檢查,如血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子痫前症的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查,要根據孕婦情況複查血糖、膽汁酸。
預後
子痫前症發生後對産婦及胎兒而言,其預後狀況主要取決于發生時胎兒的妊娠周數,産婦住院治療是否其嚴重度有所改善,胎兒生産的時機以及是否發生子痫症。一般而言,越早發生的子痫前症以及越嚴重的子痫前症則不管對産婦或胎兒而言其預後越差。而子痫前症嚴重時将會影響其凝血功能,造成血小闆數目過少而造成出血的危險,此外亦可能導緻肝髒、腎髒功能受損,嚴重時則造成産婦死亡。而對胎兒而言,子痫前症會影響胎兒的胎盤血流供應進而影響胎兒的生長發育,甚至有引發早産及胎死腹中的危險。
前期确診注意事項n
飲食調節n
少食多餐,減少鹽分攝入,每天鹽的食用量不超過 6g,不食用腌制和鹵制食品等。多吃富含鉀元素和維生素的水果蔬菜及豆制品,如香蕉、豆腐、魚等,每天水分總攝入 2.5L 左右,單純飲用白開水最好不少于 1.7L。n
注意休息n調整心态,不要過度緊張或壓抑,保持一個輕松、平和的心态,注意休息,每日睡眠時間不得少于 8 小時,避免熬夜和過度勞累。
縮短孕檢間隔n确診子痫前期的孕婦,應每日監測自己的血壓值,并縮短孕檢時間,及時複查血壓和尿常規,并遵從醫生建議進行藥物降壓,防止病情進一步加重,争取将孕周延長至胎兒分娩後可成活。
遵醫囑治療n若孕婦屬于重度子痫前期,需到醫院進行藥物降壓,如有抽搐症狀還需解除痙攣做鎮靜治療,血壓穩定後如病情仍無好轉,則需進行手術治療,及時終止妊娠。