大舌頭

大舌頭

醫學術語
大舌頭是口語病的一種,醫學上稱為言語不清,又叫吐字不清,俗稱“大舌頭”。原因在于發音器官生理異常而造成發音氣流的異常,就會出現各種形式的發音不準。形成因素:1. 遺傳因素,如父母,近親裡有大舌頭;2. 先天性生理發育不良,有各種畸型,如先天性腭裂;3. 發音器官有疾病、生理有缺陷,如舌根粗大、過扁寬、過厚、舌系帶過短;4. 發音器官出現器質性病變;5. 舌系帶強直、聲帶痙攣、咬肌痙攣。[1]
  • 中醫病名:大舌頭
  • 别名:言語不清
  • 就診科室:五官科
  • 英文名:tongue
  • 季節分布:四季
  • 臨床表現:吐詞不清
  • 發病部位:發音器官

特征

①發音不準确、吐字不清晰、最典型代表性的字音如:老、拉、來、蘭、狼、勒、累、力、六、樓、龍、李、樂、哥、科、喝、基、欺、希、知、吃、詩、日、二、兒、耳、資、雌、思、戀等;

②習慣性;

③經常性;

④普遍性;

⑤發音器官生理異常

症狀

一、先天性主要指:由于身體發育不健全,有缺陷,尤其是語言中樞和發音器官曾有過病變,多數是由于胚胎藥物中毒所緻,也有一部分是在胎兒期營養極度缺乏或過剩造成發育器官畸形或不完整。如腭裂、唇裂【兔唇】聲帶殘缺直接影響發音和語言表達。 二、後天性主要指:【個别音發不準,其它音沒問題】機體功能完全正常,隻是發音器官的肌肉力量不足、張力不夠或協調性差,在發音時就會不準确,久而久之默認了這一錯誤信息,養成了錯誤的發音習慣,造成了發音的正誤混肴。

大舌頭的具體症狀是多種多樣的,有的是某個單音系的字音說不清楚,有的是較多音系的字音說不清楚,有的是所有音系的字音說不清楚。

1. 舌尖中音 d 、 t 、 n 、 l 作聲母的字說不清楚

例如:達到、歹徒、東單、梯田、踢腿、他聽到、那年、奶娘、鐵頭、狼來了、唠一唠、啦啦連、梨爛了、劉老師上六樓了、姥姥累了、那樂樂不來了、66006060。

2. 舌根音 g 、 k 、 h 作聲母的字說不清楚

例如:哥哥高喊着開車、歸國華僑、誇口、曠工、剛果、高官、喝水、空殼、各國

3. 舌面音 j 、 q 、 x 作聲母的字說不清楚

例如:交警、機加車間、江西、京津、七千、請求、秋千、西夏、鮮蝦、星星、行兇、小心、下雪、賢妻

4. 舌尖前音 z 、 c 、 s 作聲母的字說不清楚

例如:住在、巢穴、做賊、最髒、參差、此次猜測、草叢、三思、灑水、十四、四所、三歲、算術

5. 舌尖後音 zh 、 ch 、 sh 、 r 作聲母的字說不清楚

例如:住宅、莊主、掙紮、長爪、車臣、茶水、廠長、山上、說書、十雙、受傷、二人、兒歌

類型

1. 按語流障礙程度劃分而分為: a 輕度患者 b 中度患者 c 重度患者;

2. 按外部症狀劃分: a 舌尖音 b 舌面音 c 舌根音。

形成原因

1.先天性生理發育不良,有各種畸形,如:先天性智障,腦癱後遺症等其他疾病,包括壓迫語言神經疾病,這類患者的發音不準,是生理現象引起的。

2.後天性構音障礙,表現為聲母韻母說話時,聲母運動不到位,導緻韻母獨立發音,造成失真現象,再加上氣流排除方式的錯誤(嘴出氣竄到了鼻腔裡),舌面音發到了舌的兩側,舌部運動差等諸多原因,都是發音不準的因素。

3.對發音不準的錯誤認識:有的天生就沒有發準過,就會認為是先天的。這是一個對語言發育階段不了解,造成的錯誤觀念。其實兒童期語言發育會出現兩個階段。

(1)兩歲左右從對詞的認識到詞組,多數兒童發音都不是很準确。

(2)随着時間的推移,這種情況會自動消失(大多數兒童)。

(3)隻有百分之一的兒童沒有達到正确的發音,造成了部分聲母的不準确,形成了構音障礙。他們仍然延續2—3歲的發音習慣,久而久之發音方法的錯誤條件反射便形成了。

(4)但有些人是因為舌體本身靈敏度就低下,運動不靈活而導緻舌體運動不到位所以發音不準。

手術矯治

舌系帶過短須手術矯治的特征是,舌不能伸至上唇并且舌底中有凹陷(舌系帶稍短不須治療)。手術非常簡單,麻醉剪斷系帶即可。早期手術對以後語言影響不大。如果年齡大了再手術,會形成語言習慣,手術後聲音也難以糾正,因此手術應該越早越好。

治療方法

1. 矯治儀器對咬字、呼吸、發音器官的矯治

2. 矯治儀器對舌神經進行矯治

3. 矯治儀器對舌經絡矯治

4. 矯治儀器對發音器官的穴位進行矯治

5. 舌、喉、唇、齒功能性矯治

6. 呼吸器官功能恢複矯治

7. 語言中樞神經功能恢複矯治

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