大圓肌

大圓肌

人體解剖學術語
大圓肌位于小圓肌的下側,其下緣為背闊肌上緣遮蓋,整個肌肉呈柱狀,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小結嵴。起止點:位于小圓肌的下側,其下緣為背闊肌上緣遮蓋,整個肌肉呈柱狀,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小結嵴。作用:肩關節旋内、肩關節内收、肩關節後伸(在無阻力的運動中,不表現出電的活動,但在做抗阻力動作時,它是原動肌),由于該肌對手臂的作用同背闊肌很相象,所以,被稱為“背闊肌的小助手”。
    中文名:大圓肌 外文名:teres major 定義:

基本概念

位于小圓肌下方,起自肩胛骨下角背面,肌束向上外方,經臂的内側、肱三頭肌長頭前面,止于肱骨小結節嵴的肌。使肩關節内收和旋内。

大圓肌的應用解剖

目的:研究大圓肌的形态特點及血管神經蒂特點。

方法:對44側固定屍體的大圓肌的肌腹、肌肉起止點以及血管神經蒂進行解剖與測量。

結果:大圓肌肌腹上緣長11~18cm,下緣長6~8cm,肌性起點占63.6%,半腱半肌性起點36.4%,腱性止點占79.5%,半腱半肌性止點20.5%。血供來自旋肩胛動脈72.0%,胸背動脈6.8%,肩胛下動脈20.5%,血管蒂呈多級分支,自起點至入肌點可分離長度2.1~7.6cm,直徑1.0~2.9mm,若分離至腋動脈,可分離長度6.6~18.1cm。神經支配來自肩胛下神經下支,與血管伴行,呈多級分支,自發出點至入肌點可分離長度3.43~10.90cm,直徑0.86~2.11mm。

結論:大圓肌的肌肉及血管神經蒂的特點,可用于肩肘功能重建手術中的動力肌,且手術切口隐蔽,利于美觀。大圓肌神經支配主要來自C5、C6,肱三頭肌神經支配來自C7為主,大圓肌可在肱三頭肌癱瘓時代替其功能。岡上肌、岡下肌、肱三頭肌雖然也屬C5、C6支配,但在臂叢神經不全損傷的患者中,經過自然病程或神經手術以後有肌肉恢複不平衡的現象,可能大圓肌恢複至4度以上的肌力,岡上肌、岡下肌、肱二頭肌恢複不佳,仍可應用大圓肌重建功能。

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