外陰炎

外陰炎

外陰發炎
外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發炎,可獨立存在,更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發,或為某些外陰疾病病變過程中的表現之一。[1]臨床表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍。
  • 中文名:外陰炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 傳染病:否
  • 臨床表現:外陰皮膚瘙癢,疼痛,燒灼感,腫脹,紅疹,糜爛,潰瘍
  • 就診科室:婦産科
  • 發病部位:外陰
  • 常見病因:病原體侵犯,受到各種不良刺激

簡介

外陰炎症的常見病因包括如陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊内褲等的刺激);其它刺激因素(a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲);混合感染(常見病原菌為葡萄球菌、鍊球菌和大腸杆菌)等。

其常見症狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿後加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎症、痛癢、外陰發生開裂、苔藓化。有些患者小陰唇内側腫脹、充血、糜爛和成片濕疹。

陰道分泌物呈酸性(宮頸管内粘液則呈堿性),因而能抑制緻病菌的活動、繁殖和上行,炎症一般不易出現。

分類

婦女常見的外陰炎主要有以下幾種

(1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎症;或穿着不透氣的尼龍内褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不幹淨的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。

(2)黴菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與黴菌性陰道炎并存。

(3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天後,陰道内即有各種雜菌生長。另外,由于嬰幼兒外生殖器官發育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛随地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。

(4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌等細菌感染所緻,多引起急性炎症。前庭大腺囊腫:多由于慢性炎症長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退後,膿液被吸收所緻。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

(5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現。

(6)性病:在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的發病過程中,外陰多會出現炎症表現。

症狀

急性外陰炎症狀主要包括外陰不适、瘙癢、疼痛、灼熱感,同時可出現外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴重時會形成糜爛、潰瘍,或出現大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。具體歸納如下:

1、非特異性外陰炎搔抓後,局部疼痛,可伴低熱、乏力等,潰瘍周圍有明顯炎症。

2、貝赫切特綜合征發展中的一個階段可為急性外陰潰瘍,與眼口腔病變先後出現,可分為壞疽、下疳粟粒型。

3、外陰結核及外陰癌可表現為慢性潰瘍,指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種,由于外陰與尿道、肛門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,故各該部的炎症均可波及外陰。

4、疱疹病毒感染,起病急,疱疹破後成潰瘍伴發熱、腹股溝淋巴結腫大及全身不适。潰瘍基底灰黃色,明顯充血水腫,可自愈但常複發,也是急性外陰炎症狀之一。

診斷

外陰炎診斷方法如下:

一、臨床表現

1、急性期多訴說外陰部痛、癢、紅腫、灼熱感,于活動、性交、排尿及排便時加重。

2、慢性外陰炎多主訴外陰部瘙癢。

3、婦科檢查:可表現為外陰紅腫、膿疱形成或潰瘍。慢性外陰炎表現為局部皮膚或黏膜增厚、粗糙、皲裂等。

二、輔助檢查

1、外陰或陰道分泌物檢查滴蟲、黴菌、淋菌、衣原體等病原體,必要時可行葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌等細菌培養,同時行藥物敏感試驗。

2、檢查血糖、尿糖肛門周圍蛲蟲等。

3、對外陰潰瘍,必要時應做活組織病理檢查。

發病機制

西醫認為陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能,陰道的環境經常受到宿主的代謝産物、細菌本身的産物及外源性因素(性交、沖洗及其他幹擾)而不穩定。陰道菌群非常複雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共栖的及病理性的,都生長在一個共同的環境内,各微生物之間可能有桔抗作用。

另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105~108ml,當陰道被微生物感染後,假使乳酸杆菌占優勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會緻病,而且乳酸杆菌還能産生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鍊球菌、腸杆菌、變形杆菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不産生症狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸杆菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就産生症狀。

中醫解析外陰炎:外陰炎,中醫又名為“陰癢”、“陰痛”、“陰腫”等,本病的發生,多由于不注意衛生,毒邪入侵,或肝經郁熱,脾虛不運,濕濁内生,濕熱下注外陰所緻。感染外邪:由于不注意衛生,導緻濕熱毒邪入侵體内,正邪相搏,當正氣不足抵禦外邪時,則生發外陰瘙癢,陰道口粘膜充血、紅腫等症狀。濕熱蘊結:素體虛弱,導緻脾虛運化無力,濕熱下注傷及任帶二脈,遂緻帶下病。或因情志抑郁,肝郁化火,損傷肝脾,濕熱邪毒侵食于外陰,中藥蛇床陰炎湯治療很不錯。

病理原因

病原體

引起女性外陰炎症的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生于陰道内的菌群,或來自外界入侵的病原體。正常情況下,陰部内以陰道杆菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生态平衡。但是,當人體免疫力低下、内分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰部的生态平衡時,這些常住的菌群會變成緻病菌,沖破陰道屏障而引起感染。

來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。因此,保證性健康是預防該病的前提。使用避孕套可減少對陰道的刺激及精液對陰道pH值的影響,對預防有一定作用。

此外,還要注意在每天用pH4弱酸性女性護理液作日常保養,清洗外陰。僅僅用清水沖洗或用堿性沐浴露都會破壞了陰部的酸堿平衡,使正常的乳酸杆菌生長受抑,其他緻病菌,如厭氧菌大量繁殖(厭氧菌的脫羧酶作用于加德納菌産生的某種氨基酸,生成揮發性胺類,故有難聞的魚腥臭味)時,黏附細菌的陰道表層細胞脫落,陰道分泌物增多,外陰炎就發生了。

刺激因素

外陰炎症的常見病因的刺激因素包括如陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊内褲等的刺激);其它刺激因素(a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲);混合感染(常見病原菌為葡萄球菌、鍊球菌和大腸杆菌)等。

表現形式

外陰炎主要表現為外陰瘙癢、疼痛或灼熱感,走路、勞動、騎車、性交、排尿時加重。外陰皮膚充血紅腫,滲出液增多,有抓痕,有時形成潰瘍,皮膚破潰或有成片水泡、丘疹、濕疹。病程長後皮膚增厚、粗糙,色澤改變,甚至發生皮膚皲裂。也常有陰道分泌物增多,呈黃膿樣。

幼女外陰炎常因穿開檔褲或受到成人的猥亵、性虐待、玩弄、強暴等所緻。一些皮膚粘膜-性交型性病,主要是指皮膚對皮膚、粘膜對粘膜的直接或間接接觸而傳染的疾病或皮膚粘膜本身易于存在某些病原體而引起的疾病,也常能通過性交而廣泛傳染。如尖銳濕疣,在性關系紊亂和同性戀者中發病較多,女性陰蒂、陰唇、肛周、陰道、宮頸均可發生,具有乳頭狀、菜花樣濕疣,常有白帶增多、痛癢、偶有性交後出血現象。

生殖器疱疹在外陰可見紅色丘疹,伴瘙癢,很快變成小水疱、膿疱,破潰後大片糜爛和形成潰瘍。其他一些性器性交型性病主要是通過男女性器官性交而傳染的性病,多見于性關系紊亂的男女,如淋病、梅毒、軟下疳,滴蟲、黴菌感染等也均可引起外陰炎症。

外陰炎時由于局部疼痛、奇癢,或有發熱、分泌物、破潰等不适及外陰部觸痛等,病人已無性生活要求和興趣,對男方的性要求也十分恐懼,性交無快感,也難以引發出性高潮。患急性期外陰炎時,性交會加重病人痛苦,促使炎症擴散或引起繼發感染,使炎症更加遷延難治。

外陰炎急慢性期均不宜性交,宜在痊愈後才能恢複。如慢性期時間較長,外陰疼痛很輕微,無明顯分泌物,也無破潰等,偶可允許性交,但陰莖插入時宜慢,不能過急,陰莖少與外陰皮膚碰撞,陰莖在陰道内抽插幅度宜小,以減少外陰部皮膚的摩擦。抽插時間适當長些,以使女方獲得性高潮。性交後應排盡陰道内分泌物并擦幹淨,以避免分泌物對外陰的刺激。同時性交後應清洗外陰,并保持幹燥,或清洗後即塗上藥物。

外陰尖銳濕疣在手術或物理治療後也宜忌性生活直到愈合為止。否則,性生活引起創面出血感染、愈合不佳等。

杜絕婚外性行為也能防止許多性傳播疾病所緻的外陰炎,有炎症時忌性生活。在治愈過程中,若要性生活,男方采用避孕套,對雙方免受交叉感染及防止許多性傳播疾病有利。

非特異性外陰炎

各種病原體侵犯外陰均可引起外陰炎,以非特異性外陰炎多見。

(一)臨床表現

1.病史:糖尿病、尿、糞瘘史。

2.症狀:外陰部搔癢疼痛及灼熱感。

3. 體檢:陰道分泌物增多。

4.婦科檢查:急性炎症時小陰唇内外側紅腫,有時呈片狀濕疹,嚴重時可見服疱形成或淺小潰瘍。慢性炎症時外陰皮服粗糙增厚,有時出現皲裂。有時腹股溝淋巴結腫大。

(二)輔助檢查有陽性發現者屬特異性外陰炎

1.陰道分泌物生理鹽水懸液檢查滴蟲、真菌,除外特異性陰道炎引起的外陰炎。

2.宮頸分泌物檢查衣原體、支原體、淋球菌。

3.必要時行陰道分泌物細菌培養及藥物敏感試驗。

4.外陰部潰瘍必要時作活體組織病理檢查。

5.檢查尿糖及血糖。

治療原則

(一)一般治療

1、保持外陰幹燥,避免搔抓。

2、1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2-3次。

(二)特異性外陰炎應針對病原體治療

非特異性外陰炎是一種較為常見的婦科疾病,在此不包括因性病引起的外陰炎症。在目前的社會條件下,婦女外出做工十分普遍,由于生活環境的改變和經濟及工作條件的限制及某些不良社會現象的影響,合本病的發病率有所增加。

外陰炎給患病婦女帶來較大的困擾。但從一般的病程來看,隻要注意改善個人衛生條件,增強體質,糾正不良生活方式和習慣,并配合正确的治療,炎症亦可很快得到控制,逐漸痊愈。患者不必因身體的暫時不适而心煩意亂或憂慮。

黴菌性外陰炎

黴菌性外陰炎是一種類酵母菌引起的外陰炎,最常見的病原菌是白色念珠菌。在10~20%的正常婦女陰道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症狀;僅在機體抵抗力降低,念珠菌達到相當量時才緻病。因此,機體細胞免疫力低下,如應用免疫抑制藥物的患者;陰道上皮細胞糖原增多,酸性增強時,黴菌繁殖迅速引起炎症,故多見于孕婦、糖尿病及接受雌激素治療的患者。

患黴菌性外陰炎時外陰有灼熱感、紅腫及搔癢,可有水疱狀丘疹,成群出現或呈濕疹樣糜爛,常訴有性交痛及尿痛。黴菌性陰道炎時主要表現為外陰、陰道炎,常見症狀有白帶增多及外陰、陰道搔癢和灼痛,排尿時尤為明顯,還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的黴菌性陰道炎,白帶粘稠,呈白色豆渣樣或凝乳樣。有時白帶稀薄,含有白色片狀物或表現正常。典型的黴菌性陰道炎診斷并不困難,作陰道分泌物檢查可證實診斷。

治療黴菌性外陰炎應該保持外陰清潔幹燥,局部塗擦2%龍膽紫液或制黴菌素軟膏每日2~3次。同時應治療黴菌性陰道炎,如有糖尿病,應積極治療,及時停用廣譜抗生素,男方有生殖器黴菌感染者應同時治療。

對于黴菌性陰道炎可用2~3%的蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴,輕輕拭幹後,置制黴菌素栓劑于陰道深部,或用制黴菌素霜劑塗于陰道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,約50~80%的患者經上述治療可治愈。也可用2%龍膽紫塗擦陰道,但療效較差。念珠菌在幹燥的環境中不易增殖,坐浴或沖洗後應保持外陰幹燥,用黴康唑或克黴唑栓劑或軟膏每天2次,共3天或每晚一次用7天,療效好,有85~95%的患者可治愈。

治療黴菌性陰道炎的同時應治療外陰炎,清潔外陰後,用制黴菌素軟膏塗擦,如有糖尿病,須同時治療。為避免感染新生兒,孕婦患黴菌性陰道炎時,仍應進行局部治療,操作須注意輕柔。本病可通過性生活感染,治療期間應避免性生活,夫婦應同時進行治療。頑固性及反複複發的病例多見于應用廣譜抗生素及免疫抑制藥物的患者,或者是由于未應用有效的抗黴菌藥物,未對丈夫進行治療,或未治療黴菌性外陰炎,未消滅腸道念珠菌都是導緻複發的原因。

嬰幼兒外陰炎

嬰幼兒外陰炎是女性嬰幼兒非常常見的疾病,由于生理特點與成人在病因、表現、後果、治療方面均有所不同。嬰幼兒外陰炎是什麼?嬰幼兒外陰炎有哪些症狀?婦科專家解釋:幼女不但會得外陰炎,而且由于幼女特殊的解剖和生理原因,如不注意衛生還很容易患外陰炎。

嬰幼兒患外陰炎是因為穿開檔褲,如不注意衛生易于污染。嬰兒尿布如不及時更換,則大小便刺激,可引起皮膚感染,急性傳染病量,全身抵抗力降低,局部不潔,易于感染。少數幼兒外陰炎系因陰道異物存在所緻。

大便揩擦肛門不當,以緻大便污染外陰,外陰用肥皂水或其他清潔劑擦洗過度,内褲太緊或穿尼龍、人造纖維内褲,均可引起發病。緻病菌多為化膿菌,如葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌。那麼,嬰幼兒外陰炎有哪些症狀呢?

大孩可述說外陰疼痛、癢感、分泌物增多。嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。父母注意時可發現嬰幼兒内褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕迹,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。

有的患兒因痛癢而抓局部緻局部有抓痕、出血等現象有的出現尿痛、尿頻、燒灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽,或因症狀很輕而至急性期後造成小陰唇粘連,尿流變細,才被發現,誤為生殖器官畸形而來就診。

檢查時發現兩側小陰唇粘連,在上方或下方留一小孔尿液從此處排出,尿道口及陰道口均被遮蓋,仔細檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。

前庭大腺炎

前庭大腺炎是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.0cm,它們的出口腺管長約1.5-2.0cm,腺體開口處位于小陰唇内側近處女膜處。在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤。由于解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎。

[病因]

該病一般發生于生育年齡婦女,主要緻病菌有葡萄球菌、大腸杆菌、鍊球菌、腸球菌、淋球菌及厭氧菌等,近年來,淋球菌所緻前庭大腺炎有明顯增高趨勢。

[臨床表現]

本病常為混合感染,急性炎症發作時,細菌先侵犯腺管,腺管口因炎症腫脹阻塞,滲出物不能排出可形成膿腫。前庭大腺炎可分為三種類型:前庭大腺導管炎,前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。

1.前庭大腺導管炎

初期感染階段多為導管炎,局部紅腫、疼痛及性交痛,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。

2.前庭大腺膿腫

導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體内大量繁殖,積聚于導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫。患者訴患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難。檢查時患側外陰紅腫熱痛,扪及該側有腫塊,如已形成膿腫,則可觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多為單側,膿腫大小為3-6cra直徑,皮膚變薄,膿腫繼續增大,可自行破潰,症狀随之減輕,若破口小,膿液引流不暢,症狀可反複發作。全身症狀有發熱,白細胞計數增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。

3.前庭大腺囊腫

炎症急性期後,膿液被吸收,腺體内的液體被粘液代替,成為前庭大腺囊腫。也有部分病人的囊腫不是因為感染引起,而是因為分娩過程中,會陰側切時,将腺管切斷,腺體内的液體無法排出,長期積累到一定程度後,就會引起前庭大腺囊腫。囊性腫物小時,患者多無症狀,腫物增大後,外陰患側腫大。檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與皮膚有粘連,該側小陰唇被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及性交不适,如果不及時治療,一旦合并細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。也有的病人是因為前次治療不徹底,以後機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。這個過程可以多次反複,形成惡性循環。

[診斷]

大陰唇下1/3部位發生紅、腫、硬結,觸痛明顯,甚至行走困難,就應該考慮前庭大腺炎。一般為單側,與外陰皮膚有粘連或無粘連,可自其開口部壓擠出的分泌物作病原微生物檢查及抗生素的敏感試驗。根據腫塊的部位、外形、有無急性炎症等特點,一般都可确診。必要時可以穿刺進行診斷,膿腫抽出來的是膿液,而囊腫抽出來的是漿液。

[治療]

在前庭大腺炎早期,可以使用全身性抗生素治療。由于近年淋球菌所緻的前庭大腺炎有增加的趨勢,所以在用藥前最好擠壓尿道口,或者取宮頸管分泌物送細菌培養,并做細菌藥敏試驗。在藥敏試驗結果出來之前,根據經驗選擇抗生素藥物。一般而言,青黴素類藥物療效較好,也DI以根據情況,使用局部熱敷或理療,促使炎症消退。同時應保持外陰局部清潔衛生,不穿化纖内褲。

一旦形成了膿腫,單純使用抗生素是無效的,應該切開引流。手術時機要選擇波動感最明顯的時候。一般在大陰唇内側下方切開,切口不要過小,要使膿液能夠全部徹底地排出來。膿液排出後,炎症開始消退時,用1/5000高錳酸鉀液坐浴。

對于前庭大腺囊腫的治療,有兩種方法。一種是囊腫切除術,即将囊腫全部切除,但由于創傷較大,現在已經比較少用,而代之以囊腫造口術,造口術切口選擇在囊腫的下方,讓囊液能夠全部流出來,同時用引流條以防造口粘連,1/5000高錳酸鉀液坐浴。預後一般都比較好,前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。

飲食注意

避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。

多飲水,多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。

多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如:牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。

禁食發物:如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。

戒煙戒酒:煙酒刺激性很強,會加重炎症。

盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

治療方法

烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出,德國臭氧四聯治療以其獨有的卓越療效風靡全球!該技術運用醫用純淨氣态臭氧快速有效治療附件炎等婦科炎症,隻除病菌,不傷肌體,高效快捷,治愈率高,無任何副作用及後遺症,費用合理,深受女性患者青睐。都市麗人醫院引進“德國臭氧四聯治療”,是國際醫療上治療婦科炎症的“金标準”,它快速有效治療陰道炎、慢性盆腔炎、宮頸炎、細菌性陰道炎等,隻除病菌,不傷肌體,高效快速的治療效果,深受女性患者的青睐。

•隻殺病菌:臭氧活性強,分解原子氧能選擇性将有害病菌、病毒等快速殺滅,由于人體正常細胞量是“親氧”,細菌和病毒是“厭氧”的,因此該療法隻殺有害細菌,不損有益菌。

•不傷肌膚:臭氧具有消炎、止疼功能,對人體正常組織無傷害,治療過程中無創傷、無痛苦、無流血,治愈後無疤痕,是真正意義上的無損傷綠色療法。

•保護更貼心:臭氧在殺菌同時形成開天辟地保護膜,妥帖保護患者有效預防感染。同時,藍氧淨療技術運用生物效應作用,不破壞陰道内酸堿平衡,不影響陰道内的正常生理功能。

外洗治療

處方①(《新編婦人大全良方》):苦參30克

煮水頻洗,每日3~5次。

處方②(《朱小南婦科經驗選》):蛇床子、土槿皮、百部、川椒、枯礬各等分。

上藥加水濃煎後熏洗陰部。早、晚各1次。

處方③(《女病外治良方妙法》):虎杖100克,苦參50克,木槿皮50克。

上藥加水4500毫升,煎取4000毫升,過濾待溫,取2000毫升,坐浴10~15分鐘,每天2次,7天為1療程。

處方④(《中醫婦科驗方選》):苦參10克,蛇床子15克,地膚子15克,白鮮皮15克,川椒6 克,青鹽2撮。

将藥裝入布袋放入水中,煮沸20分鐘。溫液坐浴,每日2~3次,每次15~20分鐘。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,可用于糖尿病外陰瘙癢,以及滴蟲、黴菌等感染引起的外陰瘙癢。

處方⑤(《女病外治良方妙法》):苦參30克土茯苓30克,蛇床子30克,生百部50克,龍膽草15克,黃柏15克紫槿皮15克,川椒15克,蒼術15克,地膚子24克。

上藥加水2000~3000毫升,煮沸10~15分鐘後去渣取汁、熱熏,待藥汁溫和時坐浴并洗外陰。每日1劑,早晚各洗1次,每次20~30分鐘。10天為1療程。最多使用3個療程。

外陰搔癢

外陰瘙癢是一種症狀,可由各種原因引起。局部原因有特殊感染(如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蛲蟲病)、慢性外陰營養不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛生習慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢。部分患者無明顯的局部或全身原因,可能與精神或心理因素有關。患有此病者應查明病因,對症下藥。

外陰搔癢應對8大注意:

1、注意經期衛生,行經期間勤換月經墊,勤清洗。

2、不穿緊身兜裆褲,内褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。

3、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

4、忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

5、保持外陰清潔幹燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

6、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。

7、局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水内加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。

8、久治不愈者應作血糖檢查。

如何預防

一、不要盲目使用洗液和藥物

經用藥物治療外陰炎症治愈,但是這類患者衛生知識欠缺,她們認為長期藥物洗外陰就是保健,就不會再患外陰炎,殊不知長期用藥物刺激皮膚,外陰更不适。

二、正确使用衛生護墊

患者誤認為衛生護墊衛生,長期用衛生墊可不換短褲,也可不用洗外陰,其實她們往往由以上原因引起外陰炎來診治,還不知發病根源。對這類患者,需要明白護墊透氣性差,長期使用局部潮濕也是引起炎症的病因,特别是每天使用更不利。

三、正确進行外陰清潔

預防外陰炎,女性要每日清洗外陰,更換短褲,毛巾專用,每日對毛巾及更換的短褲進行清洗後開水燙或煮沸30分鐘以上,取出曝曬,切忌陰幹,無太陽時挂在通風處吹幹。并要求其丈夫同樣注意個人衛生。

四、杜絕傳染源接觸

對愛遊泳的女性一定要注意衛生,提倡淋浴,不要相互使用毛巾、短褲、盆等,杜絕交叉感染。去掉不良習慣,積極參加健康的娛樂活動,能有效的預防外陰炎。

注意事項

一、夫妻同治

配偶同治,外陰炎往往是性傳播性的疾病,患病婦女的丈夫的包皮皺褶,尿道和前列腺中有病原體的寄生,如單純的女方治療,男方就會成為感染原而導緻女性朋友的炎症反複發作。如果是同時使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。

二、注意個人衛生

注意個人的衛生保持外陰的清潔、幹燥,并且要勤換内褲,外陰用具要專人專用,用過的内褲、毛巾和盆均應用開水燙洗,去公共場所如公共廁所、遊泳池和浴室要注意預防交叉感染的可能性。

三、增強機體的免疫能力

增強機體的抵抗力,加強營養,要經常鍛煉身體,提高機體免疫力,減少條件緻病菌的發病機會。

四、控制或者是消除導緻外陰炎的誘因

如果治療以後還是反複發作的,先檢查自己是否有了糖尿病,常用抗生素和雌激素或者是類固醇激素,穿緊身化纖内褲,局部yao物的刺激等情況,應該盡量的控制或者是消除這些誘因。

五、遵照醫囑,并要治療徹底

初次發作的患者治療一定要徹底,要根據醫生的要求正确的用yao且需要鞏固治療,治療不徹底是造成陰道炎複發和難治的一個原因之一,治療痊愈的标準是三個周期月經以後複查白帶均陰性。

1、對于第一次患病的一定治療要徹底,要根據醫生的要求正确用藥且需鞏固治療,治療不徹底是造成陰道炎複發和難治的原因之一,治療痊愈的标準是三個周期月經後複查白帶均陰性。

2、女性朋友仔治療以後還是反複發作的,先檢查自己是否有糖尿病,常用抗生素、雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖内褲,局部藥物的刺激等情況,應盡量控制或消除這些誘因。

3、增強機體的抵抗力,加強營養,鍛煉身體,提高機體的免疫力,減少條件緻病菌的發病機會。

4、女性外陰陰道炎往往是性傳播性疾病,患病婦女的丈夫的包皮皺褶,尿道、前列腺中有病原體寄生,如單純女方治療男方就會成為感染原而導緻複發。如果同時使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。

治療誤區

誤區一

白帶清理用濕紙巾很不錯。正常的白帶是女性生殖系統健康的信号之一,絕不是不潔之物,某些女性在每次清洗陰部時習慣将手指裹上“幹淨”的濕紙巾清洗,這樣反而會帶入緻病細菌,使得白帶增多甚至引起嚴重婦科炎症。

誤區二

經後三天内不宜做陰道清潔護理。其實女性在月經期間身體抵抗能力會降低,月經幹淨後三天内,是陰道最容易感染和最需要深度護理以及清潔的時候,如果護理得當,可令女性整個生理周期都安枕無憂。

誤區三

用化學洗劑洗陰道幹淨放心。用化學洗劑洗陰道的這種做法是很不對的。陰部粘膜有便液存留,需要經常清潔。但并不是洗得越勤越好,而且最好不要用化學洗劑去洗。過度的清潔會破壞粘膜表面的保護膜,使其變得幹燥不适,乃至瘙癢。陰道灌注太頻繁,容易導緻引導正常PH值改變,使菌群失調;喜歡清潔的女性,應注意灌洗的頻次,以減少患病的機會。

護理誤區

誤區一:洗的越勤越好

陰部皮膚有尿、便殘液存留,所以需要經常清潔去污,但并不是洗得越勤越好。過度的清潔會破壞皮膚表面上保護膜,從而使其變得幹燥不适,乃至瘙癢。

陰道并非是無菌的,而是存在着許多種類不同的細菌,正常情況下,陰道中各類細菌相互制約又共同生存,成為正常菌群,不會引起疾病。但當身體的抵抗力因患病而下降時,或長期使用抗菌素導緻菌群失調,則會誘發一系列婦科炎症。每晚清洗外陰部非常重要,陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更适合日常的清潔保養,可以每天使用。但無論用什麼清洗,保持局部的清洗和幹燥最重要。

誤區二:沖洗陰道更幹淨

這是一個觀念上的錯誤,因為我們從母輩那兒就接受了一種錯誤的傳統觀念:認為陰道是肮髒的,避諱提及,要沖洗和除臭。其實亂用洗液對陰道沖洗的程度越高,發生細菌性陰道炎的風險就越高,比一般女性感染的風險高出40%。正常情況下健康婦女陰道内存在着正常菌群,主要起作用的是乳酸杆菌,是有益菌,保持陰道PH值在3.8-4.5,這種弱酸環境能防止有害菌的生長,這就是陰道的自潔能力,如果有益菌被殺死,就等于破壞了自潔作用。如果亂用藥經常沖洗陰道,有益菌、有害菌都會殺死,破壞弱酸環境,也會導緻婦科炎症。

女性沖洗液可分為兩種:一種是專門醫治某種外陰陰道炎的特定沖洗液;另一種則是普通保健用的女性護理液,并不能治療真正的陰道炎症。

絕大多數婦科醫生認為,特定的炎症應在醫生的指導下使用特定的沖洗液。錯誤使用沖洗液,不僅不能治療炎症、改善症狀,還有可能加重病情、延誤治療或使疾病變得複雜而遷延不愈。如果沒有真正的炎症,每日用Ph4弱酸配方的女性護理液洗就足夠了,否則打亂内部正常的酸堿度,反而容易引起微生物的感染。且陰道富有血管,不正确地使用陰道沖洗器可能會損傷陰道粘膜而引起出血。再有,任何沖洗液本身都有可能造成外陰陰道的過敏性炎症,從而導緻一些沒必要的煩惱。

特殊情況可使用潔陰洗液(如出差無淋浴條件時、月經前分泌物多而粘稠引起不适時、不潔性行為前後等等)。

誤區三:藥品洗劑更安全

有些女士經常用中藥制劑清洗陰部,認為中藥最安全。中草藥雖有清熱解毒、消炎的作用.但中藥制劑也屬醫生處方藥,應該在醫生的指導下應用,而且中草藥保存期較短,容易變質發黴,使用後反而有害。還有的女士喜歡用高錳酸鉀消毒劑,認為這樣消毒潔陰更徹底。這裡要特别提醒女士們,高錳酸鉀使用時間較長,皮膚将變得幹燥,容易引起皮膚痙癢。如果沒有按标準稀釋高錳酸鉀,濃度超過1:5000或粉末沒有完全溶解,一旦沾上外陰部,會腐蝕嬌嫩的皮膚和黏膜。

除藥物外,還有的女士不恰當使用潔陰用品。最常見的是用肥皂清洗外陰部,認為肥皂有較好的潔淨作用。肥皂(包括香皂)為堿性,對皮膚有刺激性,去皮脂後皮膚幹燥,反而會引起皮膚刺癢。

有的時髦女郎喜歡用沐浴露,認為沐浴露的清洗作用溫和。其實,沫浴露是化學制劑,刺激皮膚黏膜後,容易引起過敏性或接觸性皮炎。

實際上,健康婦女根本不需要使用上述潔陰品。陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更适合日常的清潔保養,可以每天使用。

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