地塞米松磷酸鈉

地塞米松磷酸鈉

腎上腺皮質激素藥
地塞米松磷酸鈉,西藥名。常用劑型有滴眼液、注射液等。為腎上腺皮質激素藥。主要用于過敏性與自身免疫性炎症性疾病。多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。[1]
    藥品名: 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 通用名:地塞米松磷酸鈉 英文名:Dexamethasone Sodium Phosphate 化學名:C22H28FNa2O8P 性狀:白色至類白色結晶性粉末 包裝規格:1kg/鋁聽;5kg/聽;25kg/桶

藥理毒理

腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用,其作用機理為:

(1)抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。能夠抑制炎症細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。

(2)免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,并減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫複核物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

适應症

主要用于過敏性與自身免疫性炎症性疾病。多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

用法用量

一般劑量靜脈注射每次2-20mg;靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可2-6小時重複給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過72小時。還可用于緩解惡性腫瘤所緻的腦水腫,首劑靜脈推注10mg,随後每6小時肌内注射4mg,一般12-24小時患者可有所好轉,2-4天後逐漸減量,5-7天停藥。對不宜手術的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg,以後每2小時重複給予8mg,數天後再減至每天2mg,分2-3次靜脈給予。用于鞘内注射每次5mg,間隔1-3周注射一次;關節腔内注射一般每次0.8-4mg,按關節腔大小而定。

副作用

第一點,長期應用,可能導緻患者“醫源性庫欣綜合征面容和體态”,表現為臉部或者軀幹部肥胖,而四肢及臀部并不胖,常見水牛背、滿月臉或者懸垂腹。第二點,可導緻患者體重增加、雙腿水腫,骨質疏松、月經紊亂等。對骨質的影響,最為嚴重的可出現骨折。第三點,可能出現低鉀血症或者血糖升高。第四點,長期應用,可能出現感染,例如真菌、細菌或者疱疹病毒感染。因此激素類藥物一定在醫囑下用藥,停藥也要逐漸減量。

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