厚樸溫中湯

厚樸溫中湯

中醫方劑名
厚樸溫中湯[1],中醫方劑名。為理氣劑,具有溫中行氣,燥濕除滿之功效。主治脾胃寒濕氣滞證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦。臨床常用于治療急慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂等屬脾胃氣滞寒濕證者。用法:上兩味須要各研各貯,用時以米飲湯加入生姜汁一匙,鹽一撮為丸,服之立止。胃脘疼痛,胸悶脅痛,畏寒喜熱,以及婦女痛經等。本方與厚樸溫中湯均有溫中行氣止痛之功,但厚樸溫中湯溫中燥濕,主治脾胃寒濕氣滞證;本方治胃兼能疏肝,二方同中有異。
    中文名:厚樸溫中湯 外文名: 分類:理氣劑-行氣劑 口味: 功用:溫中行氣,燥濕除滿 主治:脾胃寒濕氣滞證 出處:《内外傷辨惑論》

歌訣

厚樸溫中陳草苓,幹姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹脹滿用皆靈。

組成

厚樸、陳皮、 甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、幹姜。

用量

厚樸(姜制)、陳皮(去白)各30g,甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g,幹姜2g。

用法

合為粗散,每服15g,水二盞,生姜三片,煎至一盞,去滓溫服,食前溫服。忌一切冷物。現代用法:按原方比例酌定用量,加姜3片,水煎服。

主治

脾胃寒濕氣滞證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦。

方義

本方證因脾胃為寒濕所傷,氣機壅阻而緻。脾胃主受納、腐熟和運化水谷,若起居不适,外受寒濕之邪,或恣食生冷之物,則使脾胃受寒濕所傷。寒濕凝滞,脾胃氣機壅阻,不通則痛,故見脘腹脹滿或疼痛;脾胃運化失司,則不思飲食;脾胃主肌肉四肢,濕邪困于脾胃,則四肢倦怠。治當行氣溫中,燥濕除滿。方中厚樸行氣消脹,燥濕除滿,為君藥。草豆蔻溫中散寒,燥濕除痰,為臣藥。陳皮、木香行氣寬中;幹姜、生姜溫脾暖胃以散寒;茯苓滲濕健脾以和中,共為佐藥。甘草益氣健脾,調和諸藥,功兼佐使。諸藥合用,寒濕得除,氣機得暢,脾胃複健,則脹痛自解。

運用

本方為治療脾胃寒濕氣滞的常用方。臨床應用以脘腹脹痛,舌苔白膩為辨證要點。本方重點在于溫中,對于客寒犯胃緻脘痛嘔吐者,亦可用之。

加減化裁

痛甚者,可加肉桂、良姜以溫中散寒。兼身重肢腫者,可加大腹皮以下氣利水。

禁忌

本方藥性溫燥,脘腹脹滿,屬于氣虛不運或胃陰不足者,不宜使用,以免耗氣傷陰。氣滞化熱者亦忌用。

附注

附方良附丸

組成:高良姜(酒洗七次,焙,研)、香附子(醋洗七次,焙,研)各9g。

用法:上兩味須要各研各貯,用時以米飲湯加入生姜汁一匙,鹽一撮為丸,服之立止。

功用:行氣疏肝,祛寒止痛。

主治:氣滞寒凝證。胃脘疼痛,胸悶脅痛,畏寒喜熱,以及婦女痛經等。

出處:《良方集腋》

化裁方之間的鑒别

本方與厚樸溫中湯均有溫中行氣止痛之功,但厚樸溫中湯溫中燥濕,主治脾胃寒濕氣滞證;本方治胃兼能疏肝,二方同中有異。

重要文獻摘要

1、原書主治 《内外傷辨惑論》:“治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時作疼痛。”

2、方論選錄 《成方便讀》卷2:“夫寒邪之傷人也,為無形之邪,若無有形之痰、血、食積互結,則亦不過為痞滿,為嘔吐,即疼痛亦不緻拒按也。故以厚樸溫中散滿者為君;凡人之氣,得寒則凝而行遲,故以木香、草蔻之芳香辛烈,入脾髒以行諸氣;脾惡濕,故用幹姜、陳皮以燥之,茯苓以滲之;脾欲緩,故以甘草緩之;加生姜者,取其溫中散逆,除嘔也。以上諸藥,皆入脾胃。不特以溫中,且能散表,用之貴得其宜耳。”

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