基本信息
【藥品類型】注射劑
【中文名】賴脯胰島素注射液
【通用名】優泌樂
【産品英文名】Recombinant Human Insulin Lispro Injection
【産品規格】3.0ml: 300單位 (筆芯)
【貯藏方法】避光。冷藏保存，不得冷凍。賴脯胰島素筆芯應儲存于冰箱冷藏室内，不可置于冰凍室。
功能主治
賴脯胰島素适用于需控制高血糖的糖尿病患者。
藥理作用
- 使用有升高血糖作用的藥品可能會增加胰島素的需要量．如口服避孕藥、皮質類固醇藥物、甲狀腺素替代治療、達那唑、β2受體興奮劑(如，利托君、沙丁胺醇、特布他林)。使用有降低血糖作用的藥品可能減少胰島素的需要量．如口服降糖藥水楊酸類(如，乙酰水楊酸)、磺胺類抗生素、某些抗抑郁藥(單胺氧化酶抑制劑)、某些血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)、β受體阻滞劑、奧曲肽或酒精。使用除優泌樂之外的其他藥物時應當向醫生咨詢。
用法用量
劑量應當由醫生根據患者的需要決定。優泌樂可在将要進餐之前給藥。必要時，優泌樂也可以在餐後馬上給藥。優泌樂制劑要通過皮下注射或持續皮下輸液泵(見用法用量，使用和操作說明)用藥．也可以肌肉注射(雖然不推薦這種用法)。必要時，優泌樂還可以靜脈内給藥，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期間的血糖水平．或者用于控制手術中和手術後的血糖水平。皮下給藥應當在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應當輪流使用．同一個注射部位的注射一般每月不要超過1次。皮下給藥時．注射優泌樂的時候要細心．确保不要注射到血管中。注射後，不要按摩注射部位。患者必須學會使用正确的注射技術。與普通胰島素相比，優泌樂皮下注射後起效快，作用持續時間較短(2-5小時)。
不良反應
低血糖是糖尿病患者用胰島素治療最常見的不良反應。嚴重的低血糖可能導緻意識喪失，非常嚴重的情況下可能導緻死亡。患者的局部過敏偶有發生，表現為胰島素注射部位紅、腫和發癢，這種情況常常在幾天到幾周時間内緩解。某些情況下，這種情況可能與胰島素以外的因素有關，如皮膚清潔劑中的刺激物或者注射技術欠佳。全身過敏反應不太常見，但可能更加嚴重，表現為對胰島素的廣泛性過敏反應。它可引起起全身皮疹、氣急、喘鳴、血壓降低、脈搏加快或出汗。廣泛性變态反應的重症病例可能危及生命。注射部位可能發生脂肪營養不良。
注意事項
患者換用另一種種類型或品牌的胰島素應當在嚴格的醫療監督下進行。胰島素效價、品牌(生産商)、類型(普通、低精蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等等)、種系(動物、人、人胰島素類似物)和/或生産方法(重組DNA來源還是動物來源胰島素)的改變可能導緻所需劑量的改變。能夠使低血糖早期預兆表現不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長、強化胰島素治療、糖尿病性神經病變或者使用β-受體阻滞劑等藥物。從動物來源的胰島素換用人胰島素後出現低血糖反應的部分患者報告低血糖的早期預兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現的低血糖預兆。未糾止的低血糖反應或高血糖反應會引起意識喪失、昏迷或死亡。用藥劑量不足或者停藥，特别是對于胰島素依賴的糖尿病患者，可能導緻高血糖和糖尿病酮症酸中毒，這些情況可能會導緻死亡。有腎功能損害時對胰島素的需要量可能會減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少，胰島素的需要量可能會減少，但是，慢性肝損害的患者中，胰島素抵抗增加可能導緻胰島素的需要量增加。疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會增加。如果患者的體力活動增加或者其日常飲食發生改變，可能需要調整優泌樂的劑量。餐後立即運動可能會增加低血糖的危險性。速效胰島素類似物的藥效學表現之一是：如果發生低血糖，注射後發生低血糖的時間比注射可溶性人胰島素後出現低血糖的時間早。如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的産品，那麼不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。對駕駛和機器操作能力的影響由于低血糖患者集中注意力的能力和反應能力可能降低。在這些能力特别重要的場合(如，開車或操作機器)，這可能會造成危險。應當告訴患者要采取保護措施，避免開車時出現低血糖。這對于那些很少或沒有察覺低血糖預兆的患者或經常發生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應建議不要開車。運動員慎用。
