人工呼吸:急救措施-中文百科頻道

方法

人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

1.有效心髒按壓:要求産生适當血流，頻率100次/分，壓/放比相等，中斷按壓時間控制在5秒鐘以内。

2.雙人，單人CPR按壓/通氣比均為30:2。

3.人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時間1秒鐘以上，并要見到胸部起伏。

4.電除顫:用單向波電除顫時，每給300J(雙向波能量為150J)電擊後即行5組30:2 CPR，2分鐘後再檢查心律

5.如已用高端通氣，直接按壓100次/分。

6.進一步生命支持:心髒起搏用藥首選腎上腺素，也可單用加壓素替代第一劑第二劑腎上腺素。

7.抗心律失常藥首選胺腆胴。

口鼻吹氣法

此法操作簡便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:

(1)病人取仰卧位(即胸腹朝天)。

(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清潔。

(3)使患者頭部盡量後仰，以保持呼吸道暢通。

(4)救護人站在其頭部的一側，自己深吸一口氣，對着傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)将氣吹入，造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手将其鼻孔捏住，然後救護人嘴離開，将捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣.這樣反複進行，每分鐘進行14--16次。

如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後，病人的胸廓稍微隆起為最合适。口對口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。

俯卧壓背法

此法應用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法.由于病人取俯卧位，舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人不必專門來處理舌頭，節省了時間(在極短時間内将舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法，但搶救成功率高于下面将要提到的幾種人工呼吸法。在搶救觸電、溺水時，現場多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法:

(1)傷病人取俯卧、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴張。

(2)救護人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其餘四指稍開微彎。

(3)救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀将成一直線時，不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中，即将肺内的空氣壓出，形成呼氣。然後慢慢放松回身，使外界空氣進入肺内，形成吸氣。

(4)按上述動作，反複有節律地進行，每分鐘14--16次.

單人複蘇術

當發現被救者的心髒、呼吸均已停止時，如果現場隻有一人，此時應立即對被救者進行口對口人工呼吸和體外心髒按壓。

1:開放氣道後，捏住被救者的鼻翼，用嘴巴包繞住被救者的嘴巴，連續吹氣兩次。

2:立即進行體外心髒按壓30次，按壓頻率每分鐘80到100次。

3:以後，每作30次心髒按壓後，就連續吹氣兩次，反複交替進行。同時每隔5分鐘檢查一次心肺複蘇效果，每次檢查時心肺複蘇術不得中斷5秒以上。

(注:舊的建議胸外按壓與人工呼吸的比率為15:2，為簡化程序，便于大衆操作，新的标準規定胸外心髒按壓與人工呼吸比率為30:2)

仰卧壓胸法