黃體功能不全

黃體功能不全

卵巢排卵後沒有完全形成黃體
黃體功能不全也叫黃體功能不足,是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體,以緻孕激素分泌不足,使子宮内膜未能及時轉換,而不利于受精卵的着床。因此往往導緻不孕或習慣性流産。黃體期異常、因為女性的子宮内膜分泌的延遲或者是變化造成的子宮内膜孕激素分泌異常會使得女性黃體功能的不全。黃體功能不足可以導緻卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕症為數不少,約占全部不孕症的3%—10%。
    中醫病名:黃體功能不全 外文名:luteal insufficiency 别名:黃體期缺陷 就診科室:婦科 多發群體:生育年齡婦女 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:

疾病病因

病因目前不明确。正常黃體機能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,大多數學者認為:出現黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)不足;垂體分泌的催乳素(PRL)過多、過少;卵泡本身不成熟,對促性腺激素不敏感有關;黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協調等有關。

臨床表現

黃體功能不全的表現,一,月經失調,表現為月經周期變短,月經血量增多,二,流産,甚至可能發生習慣性流産,三,由于黃體功能不足導緻不孕。

疾病檢查

1.孕激素檢測

在月經18~28天測血液内孕激素。其含量低于正常則預示黃體功能不全。

2.超聲檢測排卵

從排卵後到來月經的時間應該是14天左右,要是小于12天就是黃體功能不足。

3.測量基礎體溫

是最簡單的方法,但是也是較不準确的方法,每天早晨起來測,然後把體溫記錄下來,劃出體溫單。

4.診刮術

在月經周期的第26天進行,取子宮内膜進行組織學檢查,如果子宮内膜分泌不良或落後于刮診日兩天的内膜,則考慮黃體功能不足。

疾病診斷

黃體功能不全的診斷可以根據基礎體溫、血孕酮測定和内膜活檢。這類患者的基礎體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續時間僅9~10天,有時卵泡期延長。基礎體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月經第21~22天作内膜活檢,内膜時相少于正常2天以上為診斷标準,現在發現部分臨床診斷黃體功能不全的患者經腹腔鏡檢查為未破裂卵泡綜合征。因此本病的确診還應該結合B超和腹腔鏡檢查。

并發症

一、導緻女性月經失調:有些黃體功能不全的女性會出現月經失調,比如月經周期明顯縮短、月經過多、白帶異常、月經頻發、經期延長等,令女性患者忍受很大的痛苦。

二、誘發習慣性流産:黃體功能不全,黃體不能分泌足夠的孕激素,子宮内膜不能受孕激素的影響為受孕發生相應的變化,導緻女性即使受孕後,也很難維持受孕,從而導緻流産、習慣性流産等現象。

三、引發不孕症:由于黃體不能按周期萎縮退化或者黃體不完全退化而僅僅分泌少量的孕激素,使子宮内膜不能按照正常時間發生規律性脫落,月經之前的子宮仍然内膜仍然停留在早期分泌階段,而且以後子宮内膜對于孕激素的反應不敏感,腺體上輕度彎曲,這樣結果使女性難以受孕,最後導緻不孕症的發生。

治療方法

黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體内孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能。

1.黃體激素補充療法

高溫相第3d開始補充孕激素。黃體酮20mg肌注或口服安宮黃體酮lOmg,連用7-10d。

2.黃體機能刺激療法

排卵後第2d(高溫相第2d)開始隔日HCG肌注共3~4次,刺激黃體分泌足量的孕激素。

3.卵泡發育正常化療法

卵泡發育階段異常可出現黃體功能不全,應用促排卵治療可改善黃體功能。

(1)克羅米芬療法:月經第5d開始克羅米芬50~l00mg連服5d。本療法排卵後可能産生黃體機能不全,最好并用HCG療法。

(2)HMG-HCG療法:月經周期第5d開始HMG75~150U連日肌注,卵泡成熟時HCG5000u肌注。也有人建議在月經周期的第5、7、9、11d各注HMG75U。

在黃體功能不足治療的同時,如果在日常生活中能夠注意黃體功能不足的食療方法,能夠使患者的病情更快的康複。

黃體功能不足的食療方法有:

1、多吃對調補女性黃體功能很有好處的姜湯和羊肉。

2、月經幹淨後,每天喝紅棗桂圓枸杞水。

3、黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、紅糖适量。适應:益氣補血,用于治療貧血。

做法:将黑豆、糯米洗幹淨,放在鍋内,加水适量,用溫火煮成粥。每日服用。

4、紅參3克、紅棗、桂圓各10個,枸杞10克,泡水。

5、維生素B6,每日50mg-200mg,一直服用。

6、紅薯,山藥,闆栗類的植物跟大豆類似,含有植物激素。

7、杞子二肚湯

用料:枸杞子10克、豬肚100克、魚肚30克、調味料适量。

做法:将豬肚洗幹淨、切片,魚肚發開,與枸杞子一同放在鍋中,加上清水适量煮至二肚熟後。可飲湯、吃肚及枸杞子,也可使用調味料拌服。

中藥調理(僅供參考,詳細請詢問醫生)。

一、脾腎陽虛

1.病因:脾虛則精血乏源,腎虛則溫煦乏力,沖任虛損,升溫無力。

2.主證:不孕,月經先期或淋漓不淨,畏寒肢冷,乏力倦息,大便溏薄,帶多清稀。舌淡,脈細沉。

3.治法:健脾溫腎,調沖促黃體。

上一篇:腫脹

下一篇:白肺

相關詞條

相關搜索

其它詞條