麻子仁丸

麻子仁丸

中醫方劑名
麻子仁丸,中醫方劑名。出自《傷寒論》。為瀉下劑。具有潤腸瀉熱,行氣通便之功效。主治腸胃燥熱,脾約便秘證。大便幹結,小便頻數,苔微黃少津。臨床上用于治療虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、産後便秘、痔瘡術後便秘等胃腸燥熱者。[1]25%麻仁丸水液可使離體家兔腸管蠕動波幅增大,頻率加快,家兔在體實驗,麻仁丸能增加在體腸最大振幅和平均振幅,也能增加離體豚鼠回腸的頻率,最大振幅和平均振幅。小鼠給麻仁丸後,糞便粒數、重量均有顯着增加,表明有緻瀉作用。火麻仁含脂肪油較多,對腸壁和糞便起潤滑軟化大便作用。
    藥品名:麻子仁丸 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 别名:麻仁丸、脾約麻仁丸 主要成分:火麻仁、芍藥、枳實、大黃等 适應症:腸胃燥熱,脾約便秘證 性狀:丸劑 出處:《傷寒論》 功能:潤腸洩熱,行氣通便 用法用量:每次9克,1~2次,溫開水送服

歌訣

麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍,胃燥津枯便難解,潤腸瀉熱功效确。

用量

火麻仁(麻子仁)500克,芍藥250克,枳實250克,大黃500克,厚樸250克,杏仁250克。(以上為丸劑用量)

功能主治

麻子仁丸為《傷寒論》方,臨床運用當切中病機:胃腸燥熱,使脾受約束而失去布津功能,津液但輸膀胱導緻腸失濡潤。抓住辨證要點:大便幹結,小便頻數,脘腹脹滿,舌紅,苔薄黃,脈數。丸者圖緩,把握循序漸進,中病即止,以免攻瀉太過,損傷津液;知常達變,麻子仁丸不僅僅應用于便秘治療,同時也适用于蛔蟲性腸梗阻、Ⅱ型糖尿病等,不同病症需辨證加減;善于他法并用,如針灸、推拿、灌腸、藥膳、食療、情志療法等方法協同治療,相輔相成,提高臨床療效。

用法方論

【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度(現代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每次9克,1~2次,溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減,改湯劑煎服)。

【方論】方中麻子仁潤腸通便為君;杏仁降氣潤腸,芍藥養陰和營為臣;枳實、厚樸消痞除滿,大黃瀉下通便,共為佐使。諸藥同用,共奏潤腸通便之功。

運用

茅氏用麻子仁丸加味治療高脂血症,效果良好。臨床治療50例,并設西藥對照組30例。治療組用麻子仁、制首烏、決明子、生黃芪、絞股藍各30克,生白芍、枳實、厚樸、杏仁、澤瀉各10克,參三七、大黃各5克,每日1劑,水煎分2次服。對照組口服煙酸肌醇酯片,每次0.4克,每日3次。結果:治療組顯效28例,有效16例,無效6例,總有效率88%;對照組顯效12例,有效7例,無效11例總有效率63.3%。兩組總有效率有非常顯着性差異(P<0.01)。[茅國榮.麻仁丸加味治療高脂血症50例。實用中醫藥雜志2000;16(2):19]。

加減化裁

痔瘡便秘者,可加桃仁、當歸以養血和血,潤腸通便;痔瘡出血屬胃腸燥熱者,可酌加槐花、地榆以涼血止血;燥熱傷津較甚者,可加生地、玄參、石斛以增液通便。

重要文獻摘要

《傷寒論·辨陽明病脈證并治》:“趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀由小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。”

《绛雪園古方選注》卷上:“下法不曰承氣,而曰麻仁者,明指脾約為脾土過燥,胃液日亡,故以麻、杏潤脾燥,白芍安脾陰,而後以枳樸大黃承氣法勝之,則下不亡陰。法中用丸漸加者,脾燥宜用緩法,以遂脾欲,非比胃實當急下也。”

不良反應

過量中毒:由于火麻仁中含有毒蕈堿(muscarine)及膽堿等,如大量食入(60-120g)可緻中毒。除出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統症狀外,重者常見煩躁不安,精神錯亂,昏迷等神經系統症狀。據臨床報道,上述病變是可逆的,預後良好。

藥理作用

主要有緻瀉,緩解平滑肌痙攣,降壓,降血糖等作用。

2.緩解平滑肌痙攣:白芍有緩解平滑肌痙攣的作用,亦有鎮靜、鎮痛等作用。

3.降壓:火麻仁可使麻醉貓,大鼠血壓顯着下降,而對呼吸、心率無影響。

4.降血糖作用:麻子仁丸對STZ大鼠有一定的降血糖作用,提示本方可以調節糖尿病的糖代謝紊亂,控制糖尿病高血糖。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的血脂水平,提示本方可以調節糖尿病的脂代謝紊亂,控制糖尿病高脂血症。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的腎功,尤其是可以降低血清肌酐、血清尿素氮水平,提示本方對糖尿病腎病有一定的治療作用。

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