臨床意義
異常結果:
rubella-IgM陽性:一般在感染後2周内出現,風疹出現後達高峰,持續一兩個月;rubella-IgG陽性:一般在感染兩三周後出現。半年内達高峰,并可持續數年。
需要檢查人群:皮膚出現風疹疹子的病人,孕婦。
注意事項
檢查前準備:抽血檢驗當天早上應該空腹。
檢查時注意:IgM抗體應在發病的第5-15天内檢測,陽性率最高。IgG抗體在發病2周後升高,因此可在發病4天後和15天後各采血1份檢測,可得滿意結果。
不适宜人群:沒有不适宜人群。
檢查過程
酶聯免疫法,簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶複合物結合,然後通過顯色來檢測。步驟:ELISA用血清來檢測,首先血液要經過至少半個小時的凝集,然後取血清将酶複合物用稀釋液稀釋後,加血清及陰性、陽性對照,還有就是質控品。經過一個小時的孵育,然後洗闆,加底物,半個小時避光反應後加終止液即完成反應部分,然後就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。
醫學檢查
分類
血清學檢查>病毒的血清學檢查。
測定原理
ELISA法:用滅活風疹病毒抗原包被的載體可與被檢樣品中的特異性抗體結合,用酶标記的抗人免疫球蛋白與底物檢測相應抗體。
試劑
除滅活風疹病毒抗原包被的微孔闆,陰、陽性參考血清外,其餘同一般ELISA。
操作方法
(1)樣品采集,作過篩試驗僅需采集單份血樣,但若需判斷病毒感染者的免疫狀态,需對可疑風疹患者在出現斑疹後3天内以及随後的14~21天分别取樣同時檢測。
(2)同一般ELISA,在對照和樣品各孔中加PBS50μl,繼加樣品10μl,25℃保溫45min,洗滌、吸幹。
(3)各孔加酶标記物250μl,同法保溫和洗滌。
(4)再加pNPP底物溶液250μl,同法保溫和洗滌後,加1mol/L氫氧化鈉50μl中止反應,測定各孔吸光度值405nm,判斷被測樣品結果。
(5)若為陽性結果,可将樣品作進一步稀釋後作抗體滴度測定,比較先後兩份樣品結果,并進行判斷(表1):
判定
1.風疹病毒的IgG和lgM抗體均為陽性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,表明有風疹病毒近期感染。
2.風疹病毒的IgG和IgM抗體均為陰性,表明沒有受過風疹病毒感染。
3.風疹病毒的lgG抗體滴度<1:512,lgM抗體為陰性,說明有過既往感染史。
4.此外,再次感染風疹病毒,由于隻出現短暫的IgM抗體或出現的水平很低,所以不易查出。因此風疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高,那麼無論lgM抗體是否為陽性,都是風疹病毒近期感染的指标。
測定
正常範圍:抗風疹病毒抗體IgM陰性,抗風疹病毒抗體IgG陰性。
檢查介紹:抗風疹病毒抗體IgM主要用于診斷風疹病毒的急性感染,一般在感染後2周血清出現抗風疹病毒抗體Ig。
臨床意義:陽性:風疹病毒感染。