預防的疾病
風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。1752年由德國醫生DeBergen首先描述了該病，但由于當時被誤認為是麻疹的變異型，所以又稱德國麻疹。發病以1-5歲兒童常見，成人也可發病。風疹的臨床症狀較輕，以發熱、皮疹及耳後、枕後淋巴結腫大為特征。皮疹一般三天即退，故又稱“三日麻疹”，且退後不留色素沉着。
有些病例不表現發熱和皮疹，故易被人們忽視。年長兒童及成人偶可出現關節受累及紫癜。妊娠早期婦女感染了風疹，新生兒可出現先天性風疹綜合征，包括心髒畸形、失明、聽力障礙和智力發育不全等畸形，以及發育遲緩、血小闆減少性紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、間質性肺感染等非畸形表現。
引起的其他病症
風疹一般症狀多輕，并發症少，僅少數病人可并發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小闆減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合征、急慢性腎炎等。較重者有下述幾種：
1、腦炎少見發病率為1∶6000，主要見于小兒。一般發生于出疹後1～7天有頭痛、嗜睡、嘔吐複視、頸部強直、昏迷驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短，多數患者于3～7天後自愈少數可留後遺症。也可有慢性進行性全腦炎。
2、心肌炎患者訴胸悶心悸、頭暈、萎軟心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周内恢複。可與腦炎等其他并發症同時存在。
3、關節炎主要見于成年人特别是婦女患者，中國已有兒童風疹性關節炎的報道，發生原理尚未完全明确多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所緻。出疹期間指關節、腕關節膝關節等紅、腫、痛關節腔積液内含單核細胞。有時數個關節相繼腫痛，類似風濕性多發性關節炎但多數能在2～30天内自行消失。
4、出血傾向少見由于血小闆減少和毛細血管通透性增高所緻。常在出疹後突然出血，出現皮膚粘膜瘀點瘀斑、嘔血、便血血尿，多數在1～2周内自行緩解，少數病人顱内出血可引起死亡。
5、其他可有肝腎功能異常。
曆史
美國、英國在20世紀60年代末、70年代初推廣風疹疫苗，以後世界各國相繼使用。目前風疹疫苗株有4株之多，它們是HPV77-DE5疫苗、Condehilly疫苗、RA27/3疫苗、T0336疫苗。其中RA27/3疫苗已與麻疹、腮腺炎制成麻疹、腮腺炎、風疹三聯疫苗（MMR），并廣為使用。1995年中國已研制成功風疹減毒活疫苗株BRD-II，在1998年獲得國家正式文号，一些省份已應用BRD-II和RA27/3株疫苗并将其納入計劃免疫管理。
制備和規格
中國現用風疹疫苗系用毒株為BRD-II減毒株，該毒株是從一名典型風疹的患兒咽拭子标本中分離得到的，并經二倍體細胞傳代，經培養，病毒繁殖到達高峰期，收獲疫苗液，經檢定合格後凍幹而成，供預防風疹病毒感染。規格為：0.5ml/支，病毒含量1000CCID50。
接種對象
風疹疫苗接種分為普遍免疫和選擇性免疫兩種。普遍免疫以控制風疹病毒在人群中傳播為目的，可對滿8月齡以上人群實施免疫接種。選擇性免疫以控制新生兒先天性風疹綜合征為目的，可對青春期少女及育齡期婦女實施免疫；對于風疹病例密切接觸者進行應急接種。
免疫效果
風疹減毒活疫苗免疫效果十分理想，接種後易感兒童的血凝抑制抗體陽性率可100%，大多數接種者在使用疫苗後10-28天産生抗體，并可獲得持久性的免疫作用，一般可維持10～30年。幼兒期接種後在成年之前再進行一次加強免疫，可獲長久免疫力，女性的育齡期均可受到保護，以後一般不需再接種。
接種禁忌
由于風疹疫苗為活疫苗，孕婦禁用；育齡期婦女在接種疫苗後3個月内英避免懷孕；對于免疫缺陷病人及正進行免疫抑制治療、放射治療及抗代謝藥物治療期間的病人不能應用；有嚴重疾病和發熱、過敏體質者，神經系統疾患和精神病患者均不可接種。
接種注意事項
溶解後要1小時内用完，并且避免日光直射；接種前應仔細檢查安瓶有無裂紋，标簽是否清楚，如瓶内的凍幹品變色或溶解不好的均不可使用；注意時切勿将消毒劑接觸到疫苗液體；與另一種疫苗同時接種時，應選擇不同的部位接種，或隔3-4周再接種；接受了輸血或注射免疫球蛋白者，應推遲風疹疫苗和接種至少3個月。
不良反應發生率
許多報道認為不良反應輕微，偶有發熱、皮疹、淋巴結腫大等反應，青春期婦女接種後約有25%的人有關節痛，10%的人有關節炎的症狀和體征，發熱4%、皮疹10%、淋巴結腫大20%。接種風疹疫苗後過敏反應極為罕見，大多數是輕微而無嚴重後果。中國BRD-II株風疹疫苗經多次觀察，兒童和成人僅見有輕度發熱，如成人發熱率為1.72%-2.08%，對照亦有2.0%。尚未有高出38度的發熱反應。其他均正常。
不良反應
凍幹風疹活疫苗是反應最少的疫苗之一。小兒接種後6~11天少數人右低熱、皮疹、淋巴結炎。皮疹多為不明顯的斑疹，可迅速消退。淋巴結炎症狀輕，很少察覺。接種反應主要見于成人。疫苗免疫後2周，少數人可發生暫時性關節炎症狀，尤其是接種前即患有此類疾病者。青春期後女性關節反應随年齡增加而明顯增加，持續1~7天，可對症處理，無後遺症。尚右極少數的人出現皮疹和淋巴結腫大，此為一過性的，能自行消失，無需治療。
1、接種疫苗後一部分人在注射局部出現短暫的刺痛，很少有紅腫、觸痛。
2、少數人在接種後5~12日可以出現低熱，偶有體溫高至38.5或更高，或有出疹，經常為疏松散在皮疹，少見有全身出疹。
3、少數人偶見消化道症狀，如輕微腮腺炎、惡心、嘔吐、腹瀉。
4、少數人有淋巴結腫大反應。
5、站實行的關節痛和關節炎罕見。關節炎症狀一般在接種疫苗後1~3周出現，持續1日~3周，手指、腕、關節最常受累，極少再發。偶有報道接種一個月後可發生慢性或者反複發作的關節痛，又是伴關節炎或者神經症狀，包括感覺異常、腕管綜合症，和視力模糊。發生關節反應的頻率與使用的疫苗株有關，關節炎持續時間可達數月。偶見神經炎和肌痛。
6、過敏反應罕見，大多數是輕度的，如注射部位的腫塊、潮紅或荨麻診、過敏性紫癜。
7、風疹病毒在鼻腔内有傳染力。疫苗接種後7-28日，部分免疫者咽部可發生疫苗病毒，并有罕見的實驗情況下似可發生傳播；但在使用中目前尚無疫苗病毒發生傳播的充分證據。
8、風疹疫苗病毒雖無傳染性，但可感染胎兒，因在易感孕婦接種疫苗的流産物發現疫苗病毒。但研究證明宮内感染疫苗病毒對胎兒極少或沒有真正的危險。103名新生兒進行血清學檢查，僅1名有宮内感染，追蹤1年半未發生CBS。
不良反應處理
一般反應無需特殊處理，可以自然好轉；一般的關節症狀接種者均能很好地忍耐而不對正常生活造成幹擾，若右嚴重者需要用藥物治療。常用的藥物和自然感染風疹造成的關節炎治療用藥相同；有過敏反應作抗過敏治療。
