簡介
荨麻疹是一種常見的皮膚病，一般可分為急性荨麻疹與慢性荨麻疹，其中慢性荨麻疹由于病因種多，治療困難，會反複發作，是一處頑固性荨麻疹。
中醫辨證
荨麻疹中醫稱為“瘾疹”，是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隐時現、消退後不留痕迹為特征。本病多發生于冬春季節，病史長短不一易反複發作，一般病程在3個月以上者稱為慢性荨麻疹。
本病病因複雜，現代醫學認為，與機體對某些物質過敏、産生變态反應有關。中醫則認為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱，且患者體質各異，或内有食滞、邪熱，複感風寒、風熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反複發作，經久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等）緻内不得疏洩，外不得透達，郁于皮膚腠理之間，邪正交争而發病。臨床上多發于女性，尤以中青年為多見。
本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無确切療效。中醫在治療本病時，各家辨治不一，筆者在臨床上多應用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陳實功所創為主方加減，以髒腑辨證統之，取得較好療效。
臨床表現
風善行而數變，由此而緻的慢性荨麻疹也是變化多端，慢性荨麻疹常見的臨床表現有：
1，皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕迹。但可反複發作；
2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等；
3.病程長短不一，急性荨麻疹病程在1個月以内；超過1個月為慢性；
4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
特殊類型
蛋白湅
是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所緻的抗原－抗體反應；
寒冷性
又可分為家族性寒冷性荨麻疹和獲得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所緻的物理性荨麻疹；
熱性
又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水後在接觸部位出現風團；
膽堿能性
當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運動後，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽堿能性神經并釋放乙酰膽堿，正是因為機體對乙酰膽堿這種化學物質過敏，我們将過敏引起的症狀稱之為膽堿能性荨麻疹。在熱、精神緊張和運動後誘發，多見于軀幹和四肢近端，皮疹為1－2mm大小的風團，周圍有紅暈；
日光性
女性發病較多，暴露日光後發病，皮疹局限于暴露部位；
壓迫性
在較重和較久壓迫4－6小時後發病，受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊；
水源性
在接觸水和汗水後于毛孔周圍引起細小劇癢風團；
血清病性
其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體複合物反應，臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病
黃體酮性
發生于月經前期和中期，是由黃體酮所緻
日常注意事項
一、現在許多裝修材料都易引起過敏反應，故居住環境及居室裝修宜簡單。
二、日常所用宜天然，一些布藝的裝飾品，居室的陰暗角落、地毯、床墊、枕頭、沙發、空調裡，恰恰是塵螨等過敏原藏身的好去處。為防治螨蟲，清潔房間時盡量防止揚塵，勤洗勤曬衣物，房間應保持充分的通分和采光。
三、屋裡種植的綠色植物、寵物的毛發、皮屑、塵螨、空氣中的花粉比如梨花、桃花和草籽、真菌等等也都能成為過敏原。
四、室溫不宜過高，否則會使荨麻疹癢感加重。
五、居室内的空調機應定期進行清洗，以去除其中的塵螨。
六、許多生活日用品中，主要原材料取決于化學物品，如芳香混合物在洗滌劑、化妝品、除臭劑等中廣泛應用；防腐劑會存在于食品、藥品、化妝品等中、以及染發劑中的對苯二胺、合金鎳、塑料等等都可能緻敏
飲食與病因
注意飲食
注意飲食，避免誘因。荨麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發荨麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道内滞留的時間過長，因而産生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機率。
藥物過敏
在臨床中，有些藥物可以引起荨麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鍊黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導緻過敏，引起荨麻疹的發生。當你在服用多種藥物而懷疑荨麻疹是由其中一種藥物引起時，最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物。
積極治療原有疾病
荨麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導緻荨麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蛲蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體内潛在的腫瘤等，都可能引起荨麻疹。因此，有效地診斷和治療原有的疾病，有助于消除荨麻疹。
日常注意問題
有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之有時。使生活規律适應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重荨麻疹。橡皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質的人或荨麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免。
患冷性荨麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。膽堿能性荨麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。據有關研究發現，吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗的陽性率明顯高于非吸煙者，而且對其子女等被動吸煙者所導緻的過敏現象也相對增加。因此，患有荨麻疹的人應戒煙。
治療
1、西藥治療n
n治療頑固性荨麻疹的藥物有抗組胺藥物、拟交感神經藥物、抗乙酰膽堿藥。n
n抗組胺藥物是治療荨麻疹的首選藥物，見效快，療效佳。此藥物雖不能阻止組織胺的釋放，但能控制病情，抑制風團的産生。抗組胺藥物具有副作用，患者要按照說明書謹慎使用。若患者為工人，在高空作業或者為駕駛員，要保證乘客安全，那麼更要謹慎使用。常用的抗組胺藥物有氯雷他定、西替利嗪。n
n拟交感神經藥物适用于急性荨麻疹，高血壓患者慎用。n
n抗乙酰膽堿藥能緩解腹痛症狀，常見藥物有阿托品、普魯本辛和莨菪堿。n
n2、中藥治療n
n方藥一：荊芥穗6克，防風6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，幹生地9克，薄荷5克，黃苓9克，蟬衣5克，生甘草6克;n
n方藥二：生黃芪15克，當歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白藓皮10克，地膚子10克，防風10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克;n
n方藥三：多皮飲地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，幹姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克。n
n3、拔罐治療n
n處方為凡士林、酒精各适量，火罐一個，用法為先将凡士林一薄層于臍部，再将酒精滴數滴與火罐内，棉球引燃，火旺時将罐扣在臍眼側位，5-10分鐘拔罐，日拔3次。n
n4、熏洗治療n
n處方為鮮紅蘿蔔全株1000克，用法為加水6000毫升，濃煎取液，熏洗上身，出汗為度，洗後避風。日洗1次。
并發症
部分急性荨麻疹病人，尤其是兒童及食物引起的荨麻疹病人，可以首先表現痙攣性腹痛。亦可以為陣發性腹痛。腹部檢查壓痛及反跳痛等都不确切。荨麻疹腹痛還可伴有腹瀉，每日數次，主要為稀便，實驗室檢查可見少許白細胞，也常易誤診為急性腸胃炎、胃痙攣、食物中毒、盆腔炎、急性菌痢；甚至有人因為全身風團伴腹痛、腹瀉、嘔吐、肝功能檢查有轉氨酶增高（谷丙轉氨酶92~174單位）會誤診為病毒性肝炎。
筆者在臨床中碰到1例以腹痛、腹瀉為首發症狀，誤診為急性菌俐而急診收入傳染科的急性荨麻疹病人，入院檢查發現風團，請皮膚科會診，才确認為急性荨麻疹給予對症治療痊愈出院。另外，部分急性荨麻疹病人在多量皮疹的同時或後來出現腹痛、腹瀉。因症狀較輕，且随荨麻疹治療而消失，常被病人及醫生忽略。
預防方式
荨麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導緻荨麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蛲蟲等；細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體内潛在的腫瘤等，都可能引起荨麻疹。因此，有效地診斷和治療原有的疾病，有助于消除荨麻疹。
荨麻疹從中醫上講就是血虛風燥，胃腸濕熱等原因引起，患者可以用中藥進行調理性治療，逐漸清除體内的燥熱。雖然沒有西藥見效快，但是療效穩固，副作用較小，具有除根的作用。
在生活中要做好預防頑固性荨麻疹應經常保持室内外的空氣舒暢，冬季要注意保暖等等。
