隐形義齒

隐形義齒

活動義齒的一種
隐形義齒是活動義齒的一種,因其采用彈性樹脂卡環,位于天然牙龈緣,仿真性好,故得此美譽。彈性樹脂是一種新型義齒修複材料,于1995年由美國引進國内,目前尚無确切的學名。[1]其特點是強度高、有适宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性,其色澤接近天然牙龈組織,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。它和義齒軟襯用的彈性樹脂是化學結構、性能和用途均不相同的兩種材料,其與軟襯樹脂及傳統的樹脂人工牙均無化學性結合力。
  • 中文名:隐形義齒
  • 外文名:
  • 别名:
  • 英文名:The invisible denture
  • 類型:醫學名詞
  • 引進時間:1995年

隐形義齒

物品性質

(1)彈性卡臂因可以利用軟組織倒凹固位,有較好的固位效果,特别是基牙牙冠過短或倒凹小的病例,能夠更好的利用倒凹而不易脫落,并且由于義齒的卡環與基牙牙面形成面接觸,比隻有點線接觸的金屬卡環有大得多的摩擦力。

(2)彈性樹脂制作的固位體是設計在牙頸部及下方的牙槽嵴上,用以共同承受外力,其彈性與韌性還可緩沖缺牙區的咀嚼壓力,起到生理性的按摩作用,且對基牙較少産生側向應力等損傷作用。另外,彈性卡環和基托與基牙間封閉良好,不易積存食物。

(3) 全部用彈性樹脂制作的活動義齒一般均為粘膜支持,(牙合)力不易分散,咀嚼效率較低。彈性樹脂不易高度抛光,損壞後不易修理,不能重襯。

傳統PMMA樹脂基托和金屬制的常規活動義齒與隐形義齒比較而言采用金屬固位體,當以前牙為基牙時,易暴露金屬,影響美觀;基托、連接體及固位體非彈性部分在天然牙倒凹區必須緩沖,留下的空隙易積存食物;但常規活動義齒也有其獨具的優越性,它可設計為牙支持式和混合支持式,力容易分散,能承受較大(牙合)力,因此可用于(牙合)力大的後牙區及牙列大部缺損的修複。

物品特點

從加工工藝上而言,隐形義齒與傳統的PMMA樹脂有本質的不同,傳統的PMMA熱凝樹脂是經程序化的熱處理工藝完成,熱引發固化,程序化水浴溫度控制在60-100℃之間,而隐形義齒需用注壓工藝,需專用的樹脂灌注機、專用的彈性樹脂(美國ValPlast公司)、樹脂電烤爐、專用型盒,287℃注壓後自然冷卻完成。

隐形義齒“理論上”适用于各類缺牙,即使是前後牙間隔缺失,餘留牙倒凹大,沒有共同就位道的病例,仍可用隐形義齒鑲複,由于隐形義齒基托具有高彈性,可以扭曲,義齒戴入時用扭曲旋轉即可戴入就位,就位後不但固位好,而且封閉好,不會嵌塞食物。

雖然隐形義齒雖然具有以上優點,但傳統的隐形義齒用于後牙區修複時,由于采用單純的粘膜支持式,正常的咀嚼壓力就會加速缺牙區牙槽嵴的吸收,因此目前較多學者主張後牙隐形義齒修複體進可作為過渡性修複或半永久性修複。

最後,值得一提的是,在處理磨牙區牙列缺損及牙列大部缺損的病例時,有學者采用彈性樹脂與傳統PMMA樹脂及鑄造支架聯合設計的方式,分散?力達到良好的修複效果。但因三者之間無化學性結合力,且加工工藝不同,設計與制作均複雜,目前開展不多。

物品優點

隐形義齒具有高彈性抗折斷,基托隐形、美觀,操作簡便快捷,少磨牙或不磨牙等優點。尤其是前牙及前磨牙缺損,傳統的可摘義齒由于暴露金屬卡環影響美觀,而隐形義齒基托隐形,材料具有較高的抗折性,可以做得薄而舒适,而且彈性材料能進入基牙倒凹區與粘膜密合度好,固位性好,取戴方便。

對于因牙周病或契狀缺損引起的臨床牙冠過長、牙根外露、牙頸部過敏等,隐形義齒的卡環可以形成義龈遮蓋過長的基牙頸部而改善牙冠過長,恢複前牙牙龈萎縮患者的美觀,同時降低了牙頸部暴露的敏感性。

物品缺點

隐形義齒剛推出時,還是特别受歡迎的,,相對于傳統活動義齒而言,美觀,基托面積小,舒适,費用也不高,所以有些醫院曾大量推廣.随着時間的延長,越來越多的問題出來,首先是打磨抛光不方便,其次是一兩年甚至幾個月就出現義齒固位力下降。

所以現在一般的醫院僅把它當作過度性義齒,且嚴格限制其适應症範圍為前牙,臨床冠較長者。從機械力學原理上分析它也有太多疑惑,合力分擔僅靠缺牙區的黏膜隻會加速牙槽嵴的吸收,基托加大還不如做無卡托牙。

适用範圍

隐形義齒主要适用于單個或3個以下的前牙簡單修複,對于多個牙及後牙末端遊離缺失,因容易造成粘膜壓痛。固位力及穩固性也不夠而不宜選用。單個後牙缺失可以選用,但一定要加金屬支托,這在技工室操作中有一定難度。因此,隐形義齒的最佳适應證是1~3個前牙及單個後牙缺失的病例。

做隐形義齒修複的建議

由于隐形義齒的制作工藝和材料的特殊性,使得該義齒具有不可修複性,即當義齒在使用過程中如有損壞是不可修補的;一般的隐形材料老化較快,在口内兩年左右就會變色失去彈性,所以隐形義齒在國外被定為臨時修複體。

1、為患者樹立正确的修複觀。隐形義齒是一種美容性義齒修複,它具有良好的密合性、不帶金屬卡環、取代方便、易于清潔、不磨損健康牙齒、口感比較舒服、在口内有良好的美觀性、價格比較低廉等優點。

2、不要把隐形義齒作為長期修複體向患者推薦。隐形義齒在國外被定為臨時修複體,一般使用壽命為兩年。一般的隐形義齒易變色和老化,損壞不可修補。

3、為患者初次試戴隐形義齒時,應使用熱水浸泡技術。由于隐形義齒的材料是尼龍性質的材料,在高溫下有一定的可塑性,所以在初次為患者試戴隐形義齒時,應将隐形義齒浸泡在熱水中,使隐形義齒的溫度達到能患者口腔能接受時,把隐形義齒戴到患者口内,這樣便于義齒就位、貼合和密合。

4、在為患者調改隐形義齒基托、卡環時,應注意使用間斷、冷卻、壓接打磨法。在調改時,要順着一個方向打磨,把毛邊碾到一個地方,最後用鋒利的刀片把它割去,在打磨中一定要注意注水冷卻,間歇打磨,否則義齒容易變形。

隐形義齒優點

1.形态逼真。

2.義齒固位可靠。

3.可緩沖缺牙區的咀嚼壓力,并有生理性的按摩作用。

4.利于保護基牙、牙龈和保潔。

隐形義齒适應症

1.個别前牙缺失,臨床牙冠長,基牙倒凹大者。

2.多個牙間隔缺失,并有共同就位道者。

3.牙列缺失,而牙槽嵴條件較好者。

4.可用于制作義龈、食物防塞器、牙周夾闆、殆墊和矯正保持器等。

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