陰道成形術

陰道成形術

2009年人民軍醫出版社出版書籍
《陰道成形術》共分10章,介紹了陰道成形術的概況、非手術方法、腹腔鏡腹膜陰道成形術、經陰部陰道成形術、經腹及經會陰陰道成形術、腹腔鏡下陰道成形術、整形外科技術在陰道再造中的應用、并發症預防及處理、圍手術期護理等方面的内容。《陰道成形術》創新性強,臨床實用性和指導性強,并附有大量圖片,對婦産科相關醫師有非常重要的參考意義。[1]
    書名:陰道成形術 别名: 作者:羅光楠 類别: 原作品: 譯者: 出版社:人民軍醫出版社 頁數:145 定價: 開本: 裝幀: ISBN:

簡介

有幾種非再造的陰道成形術,例如陰道緊繃術,特别常見于有器質性障礙的女性(或者是她們的性伴侶)。這一般是因為她們肌肉收緊能力的喪失,例如生病時或者在陰道分娩之後。

構造一個新的陰道的手術方法有許多種。維基埃蒂操作是一種腹腔鏡下的操作。它被證實可以在陰道不發育病人體内構造一個接近于正常的陰道。現時大多數構造新陰道的陰道成形術,都是在變性人身上實施。陰莖内翻術是由拜波和格納拉托在1960至1980年間發明的。

從九十年代直到現在,構造新陰道的技術由托比·R·梅澤進一步發展,也就是同時使用陰莖和陰囊組織來構造陰道穹窿。這種新方法提供了更強的性感度、陰道的深度、以及通過保持一塊幾乎完整的肌肉假體而實現骨盆底部更堅固的效果。

梅澤用陰莖龜頭上的蒂創造了一個神經上有感覺的陰蒂,并包括了與之相連的血管和神經。在梅澤操作的第二個步驟中,他用内翻Y整形縫合方法為這個陰蒂構造了大陰唇,而隻留下中間部位的一個小缺口。

陰道成形術這個術語也曾被用于緩解處女膜閉鎖和修補已經破損的處女膜的手術。

護理

A術前準備:

a.腸道準備:入院後給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。b.會陰部皮膚準備:入院後,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。c.術前導尿并滞留導尿管。d.全身給予抗菌素。

B術後護理:

a.滞留導尿管7-10天。b.控制排便十天,術後飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,颠茄合劑等。術後八天後可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。c.絕對卧床。d.如術後有大小便污染敷料,必須及時更換。e.全身給予抗生素5-7天。

作者簡介

羅光楠,1961年畢業于湖南醫學院(現中南大學湘雅醫學院),婦産科主任醫師。長期從事基層臨床醫療和婦産科專業工作。從醫40馀年來,在工作實踐中積累了豐富的臨床經驗,擅長于高難度手術,并勇于創新,取得了令人矚目的成績。

目錄

第一章 緒論

第一節 陰道的胚胎發生學簡述

第二節 先天性無陰道的臨床症狀與體征

第三節 先天性無陰道的診斷與檢查

第四節 陰道成形術發展史

第五節 陰道成形術手術原則

第二章 非手術方法——頂壓法形成人工陰道

第三章 腹腔鏡腹膜陰道成形術——羅湖術式

第一節 腹腔鏡腹膜陰道成形術——羅湖Ⅰ式

第二節 腹腔鏡腹膜陰道延長術——羅湖Ⅱ式

第四章 經會陰陰道成形術(不開腹)

第一節 羊膜法陰道成形術

第二節 胎兒皮膚法陰道成形術

第三節 青蛙皮移植法

第四節 williams法陰道成形術

第五節 經會陰腹膜陰道成形術

第六節 同種異體硬腦膜移植陰道成形術

第七節 自體頭皮陰道成形術

第八節 醫用補片在陰道成形術中的應用

第九節 自體皮片法陰道成形術

第十節 大陰唇皮瓣陰道成形術

第五章 經腹、會陰陰道成形術(開腹與會陰聯合手術)

第一節 開腹乙狀結腸陰道成形術

第二節 開腹回腸陰道成形術

第三節 開腹腹膜陰道成形術

第四節 前庭黏膜上提法(Vecchitti法)陰道成形術

序言

這是我第二次為羅光楠大夫的着作寫序,第一次是2005年他主編出版的《婦科腹腔鏡手術學圖譜》一書,這次是三年之後的今日。這種情況并不多,表明羅大夫的辛勞勤奮和善于總結,碩果累累。

我的确為别人的着作寫過不少序言,但隻要我應允下來,也的确是很認真的。讀者應該發現,這些序言顯非應酬之作,而是用心用情之文。随意的粉飾、誇獎兩句沒什麼意思。我通常要浏覽全書目錄,或幾個章節,尋覓它的特點,甚至要參閱一些相關的書文,梳理出幾個問題,然後再發表幾點議論,算是讀後感言。也許并無驚人之語,卻也是對着者、編者和讀者的一種負責和尊重。

羅大夫是将全部書稿都寄來的,我也是全部浏覽過的(我依然坦承地說是浏覽),乃為端午節的“作業”。很有收益的,有以下三點可陳:

其一、女性先天性無陰道并不是…種少見的畸形,它對女性發育成長、婚姻、家庭以及個人生活、社會活動、精神心理都有重大影響,因此着者基于如此深切的關心,選擇其作為深入研究及實踐的課題,是非常值得稱道的。這比看似高深的象牙塔裡的研究要有意義、有出息得多!這對當前我們通常認為的“臨床研究是低水平、無出路”的說法具有極好的教益。

本書是陰道成形術的手術專着,而先天性無陰道本身以及作為先天性發育畸形或缺陷,涉及生殖器官、泌尿器官的發育缺陷和畸形,亦是個十分有意義和頗為複雜的問題,從發生學、分類學到診斷及治療學,也有很多值得深入讨論和闡述的空間,如果作者進而引發延伸将會增加其學術色彩。

其二、作為一種疾患的處理(或矯治),其方法、方式、方案越多,恐怕是越不理想,所謂“愈衆愈不及也”。治療結核病的抗痨藥隻是幾種,效果不錯;青黴素(類)對于梅毒可稱特效;而抗癌藥及方案層出不窮卻亦難克治。陰道成形術數十種,一方面說明人們的探索不止,另一方面也說明這些方法不盡如人意。本書着者從複習曆史到分析現狀,甚為周詳,引用文獻亦多,特别是大量中文報告也不吝引教,其實事求是之心、公正循證之意亦堪擊節贊賞。

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