醫保用藥

醫保用藥

基本醫療保險用藥
醫保用藥是指基本醫療保險用藥,具體範圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)進行管理。
  • 中文名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 藥品名稱:醫保藥品
  • 是否處方藥:非處方藥
  • 分類:甲、乙類
  • 中成藥:甲類品種有135個
  • 中成藥部分:乙類品種有792個

簡介

确定《藥品目錄》的原則是:以國家基本醫療保險藥品目錄為依據,堅持臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應、醫療保險能支付得起的藥品。同時,既要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區間的經濟差異和用藥習慣,中西藥并重。

納入《藥品目錄》的藥品,必須具體下列條件之一:

(一)《中華人民共和國藥典》(現行版)收載的藥品。

(二)符合國家藥品監督管理部門頒布标準的藥品。

(三)國家藥品監督管理部門批準正式進口的商品。

而下列藥品則不能納入基本醫療保險用藥範圍

(一)主要起營養滋補作用的藥品。

(二)部分可以入藥的動物及動物髒器,幹(水)果類。

(三)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

(四)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

(五)血液制品、蛋白類制品(特殊适應症與急救、搶救除外)。

(六)省級以上勞動保障行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

《藥品目錄》分"甲類目錄"和"乙類目錄"。"甲類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選,并由國家統一頒發在全國通用的臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低的藥品。"乙類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選,并由國家制定頒布,各省、各治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需要和用藥習慣,在增加和減少的品種之和不超過國家制定的"乙類目錄"藥品總數15%的範圍内,适當進行調整的可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比"甲類目錄"藥品價格略高的藥品。

(一)青黴素類

1青黴素Benzylpenicillin注射劑

2苯唑西林Oxacillin注射劑

3氨苄西林Ampicillin注射劑

4哌拉西林Piperacillin注射劑

5阿莫西林Amoxicillin口服常釋劑型

6阿莫西林克拉維酸鉀Amoxicillinand Clavulanate Potassium口服常釋劑型

(二)頭孢菌素類

7頭孢唑林Cefazolin注射劑

8頭孢氨苄Cefalexin口服常釋劑型、顆粒劑

9頭孢呋辛Cefuroxime口服常釋劑型、注射劑注釋1

10頭孢曲松Ceftriaxone注射劑

(三)氨基糖苷類

11阿米卡星Amikacin注射劑

12慶大黴素Gentamycin注射劑

(四)大環内酯類

13紅黴素Erythromycin口服常釋劑型、注射劑

14阿奇黴素Azithromycin口服常釋劑型、顆粒劑

(五)其他抗生素

15克林黴素Clindamycin口服常釋劑型、注射劑

16磷黴素Fosfomycin注射劑

(六)磺胺類

17複方磺胺甲唑CompoundSulfamethoxazole口服常釋劑型

(七)喹諾酮類

18諾氟沙星Norfloxacin口服常釋劑型

19環丙沙星Ciprofloxacin口服常釋劑型、注射劑

20左氧氟沙星Levofloxacin口服常釋劑型、注射劑

相關事件

2012年7月2日,江蘇省人社廳公布最新《江蘇省醫療、工傷、生育保險基本用藥目錄》,新醫保用藥目錄增加了488個品種。全省3169萬醫保參保人員今後使用這些新藥也可刷卡報銷。江蘇醫保用藥目錄每季度更新一次,最新醫保用藥範圍從3月份的47982種增加到48470種,新增藥品主要集中在日常使用較多的西藥和中成藥。其中,西藥新增289種,比如老百姓經常使用的阿莫西林膠囊,此次增加了4個品種;中成藥也增加了199個品種。新增醫保用藥明确标識最高限價、中标價格以便選擇,參保人員登陸省人力資源和社會保障網,即可知道所購藥品是否醫保用藥。

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