簡介
正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排洩障礙而逆流入血，原發性肝癌時，此酶在肝内合成亢進，均可引起血中轉肽酶顯着升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。
升高
1.膽道梗阻性疾病。
2.病毒性肝炎和肝硬化，急性肝炎時中度升高（<200U/L），至恢複期轉氨酶恢複正常時成為唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活動期正常，活動期或病情惡化是持續升高。
3.酒精性和藥物性肝炎時中度或明顯升高，但ALT和AST僅輕度升高或正常。
4.肝癌時可明顯升高（肝内阻塞，誘發肝細胞生成r－GT增多；癌細胞會合成r－GT）高于正常值數倍和數十倍，因此超過350時應考慮，同時與堿性磷酸酶，膽紅素。
5－核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎髒最高，其次是前列腺，胰，肝，盲腸和腦。在腎髒，胰腺和肝髒中，此酶含量之比為100：8：4。腎髒中GGT含量雖高，但腎髒疾病時，血液中該酶的活性增高卻不明顯，但尿中升高，測定尿中該酶活性有助于診斷腎小管疾患；GGT主要用于診斷肝膽疾病。
原發性肝癌，胰腺癌，乏特氏壺腹癌時，血清GGT活性顯着升高，特别在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無複發時，陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高；嗜酒或長期接受某些藥物如苯巴比妥，苯妥英鈉，安替比林時，血清GGT活性常升高。口服避孕藥會使GGT值增高20%。
GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中，其活力均升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同：
（1）原發性或轉移性肝癌病人中，該酶多數呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統腫瘤多屬正常。但肝癌GGT的測定結果與其他肝膽疾病，尤其與黃疸病例重疊甚多，故單項測定GGT對肝癌并無診斷價值，但若同時測定甲胎蛋白、AKP和GGT，則診斷價值較大（甲胎蛋白陰性，而AKP、GGT上升，尤其在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高者，應高度警惕肝癌可能）。
（2）肝内或肝外膽管梗阻時，GGT排洩受阻，随膽汁返流入血，緻使血清GGT上升。
（3）急性病毒性肝炎時，壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，引起血清GGT升高。
（4）慢性活動性肝炎時GGT常常高于正常1～2倍，如長期升高，可能有肝壞死傾向。
（5）肝硬化時血清GGT的改變取決于肝内病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常，若伴有炎症和進行性纖維化則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高。有人認為肝硬化早期時GGT升高，嚴重患者尤其是晚期病例反而很低，這可能由于肝細胞GGT合成能力喪失，從而認為肝硬化患者如果GGT較高，提示疾病尚處于早期階段。
（6）脂肪肝病人GGT也常升高，但一般營養性脂肪肝時血清GGT活性多數不超過正常值之2倍。
（7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。
參考值
連續監測法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。該法國内外試劑盒的參考值大同小異。
臨床意義
（1）病毒性肝炎：n
n急性肝炎肝細胞可合成和釋放GGT增加，使血清GGT輕度升高。n
n若在恢複期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未複原，提示肝炎尚未痊愈，如反複波動或長期維持較高水平，則應考慮肝炎有慢性化趨勢。n
n（2）原發性或轉移性肝癌：n
nGGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質，反映肝内占位性病變。n
n95%的患者血清中GGT明顯增高，為胎期肝細胞産生GGT增多（GGT-2）。可大于正常幾倍或幾十倍。n
n癌組織的大小及範圍和GGT的升高有關，如腫瘤超過一葉者，100%GGT升高，如腫瘤切除後GGT可下降至正常，複發時則又升高。n
n監測血中GGT的濃度可觀察腫瘤療效和預後。n
n（3）梗阻性黃疸：n
n由于各種原因引起的肝内、外梗阻，GGT排洩受阻而反流入血，血中GGT明顯升高，可高達正常上限的5～30倍。n
nGGT是膽汁淤積，膽道梗阻最敏感的酶。n
nGGT活性與阻塞的時間和程度相關，阻塞時間越長，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢複正常。n
n（4）急、慢性酒精性肝炎：n
n乙醇能誘導微粒體生物轉化系統，使血清GGT升高。急性酒精性肝炎者GGT可達1000U/L以上。n
n（5）肝硬化：n
n在代償期GGT多正常，若失代償期或伴有炎症、進行性纖維化則GGT可升高，其升高程度與纖維化成正比。n
n（6）其他：n
n系統性紅斑狼瘡、單核細胞增多症等患者血清GGT均可輕度增高。n
n測定ALP、GGT有助于鑒别ALP的來源：GGT與ALP同時增高，常源于肝髒疾患，GGT正常，ALP升高，源于肝外疾患，如骨骼系統疾病等。n
n（7）某些藥物能使血中GGT活性升高：n
n如：抗癫痫藥、鎮靜藥、三環類抗抑郁藥、對乙酰氨基酚或其他能誘導肝微粒體生物轉化系統的藥物均可緻GGT升高，停藥後血中GGT水平降至正常。
檢測方法
目前國内主要采用IFCC和歐洲常規Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽産生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽，在405nm處檢測吸收峰，計算出血清中GGT的濃度。
異常的原因
由于谷氨酰轉肽酶在肝内主要存在于肝内膽管上皮和肝細胞漿中，肝外膽管和肝内梗阻時，就會造成谷氨酰轉肽酶排洩受阻，随膽汁返流入血，緻使血清谷氨酰轉肽酶異常。
除了肝髒外，體内如腎、肺、睾丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉肽酶，因此當腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉肽酶的異常。
藥物過敏，以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨酰轉肽酶異常的。
患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞，因為谷氨酰轉肽酶是從膽管排洩的，以上疾病也可導緻谷氨酰轉肽酶異常。
妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常妊娠有時也是谷氨酰轉肽酶異常的常見原因。
