血細胞分析:一種細胞分析技術-中文百科頻道

基本介紹

血細胞分析是一種通過一些儀器的檢測對紅細胞、白細胞等進行分析的技術，而其發展離不開庫爾特兄弟的庫爾特原理，因此貝克曼庫爾特大量血細胞分析儀在各國的實驗室裡發揮着作用。此外，血細胞分析最常使用的就是血常規的檢查。它包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數及其分類、血小闆計數等，共有10來個項目。

發展簡史

1947年，在美國芝加哥那間小小的地下室裡，華萊士庫爾特先生和他的弟弟約瑟夫，正在利用細胞的生物特性和電學原理，為改進實驗室檢驗工作尋求新的方法。

五十年來，庫爾特兄弟發明的這項神奇的技術—庫爾特原理，不僅開創了血細胞分析的自動化時代，也從此讓庫爾特公司的科學家們責無旁貸地肩負起了自動化血細胞分析标準締造的重任。作為血球鼻祖，行業先鋒，庫爾特的科學家們在不斷創新的同時，也不斷地與世界範圍内的醫學工作者們共同努力，建立了自動化血細胞分析方面的一系列标準，這些标準，為美國國家乃至整個世界的标準建立奠定了堅實的基礎。

常用設備

常用的設備為半自動或全自動生化檢測儀。血細胞分析儀是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一，随着近幾年計算機技術的日新月異的發展，血細胞分析的技術也從三分類轉向五分類，從二維空間進而轉向三維空間，而且我們也注意到現代血細胞分析儀的五分類技術許多采用了和當今非常先進的流式細胞儀相同的技術，如散射光檢測技術、鞘流技術、激光技術等等。

指标參考

1．紅細胞（RBC）：男性為 4.0X10^12～5．5X10^12/升，女性為3．5X10^12～5．0X10^12/升；

2.血紅蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克/升，女 110～150克/升；

3.紅細胞壓積（HCT．Hct，又稱紅細胞比積，PCV）：男0.42-0.49升/升（42%～49%），女0．37～0，43升/升（37%～43%）；

4.紅細胞平均壓積體積（MCV）：80－100飛升；

5．平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：27－33皮克；

6．平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：320～360克/升；

7．紅細胞平均直徑（MCD）：6－9微米（平均7．2微米）；

8．紅細胞體積分布寬度（RDW）： 11.5%～14.5%；

9.白細胞計數(WBC)：成人4×10^9/L～10 ×10^9/L，新生兒：15×10^9/L～20 ×10^9/L。

注：上述單位有時用英文符号表示，如L（升〕、fL（飛升）、g（克）、pg（皮克）、um（微米）.

循環在血流之中的細胞通常分為三類：白細胞、紅細胞和血小闆。計數結果的異常增高或降低可能表示存在許多種疾病，可以提供關于病人總體健康狀況的概覽，因此全血細胞計數屬于醫學領域中最為常見的血液檢驗項目之一。在有些地方，年度體檢當中就常規包括CBC。

紅細胞總數n

紅細胞是人體中最多的一類細胞，它的主要功能是通過細胞内所含有的血紅蛋白進行氧與二氧化碳的交換。它的正常參考值，男性是（4.5-5.5）×10^12/L，女性是（4.0-5.0）×10^12/L，嬰兒是（6-7）×10^12/L，兒童在（4.2-5.2）×10^12/L。

白細胞總數

所有的白細胞類型分别都有一個百分數表示的相對值和一個以每升血液之中的細胞數量來表示的絕對值。帶有細胞分類的全血細胞計數結果之中還包括：中性粒細胞- 可指示細菌性感染。急性病毒性感染時亦可升高。由于細胞核多呈分葉狀，嗜中性粒細胞有時又被簡稱為“分葉”或“分葉核”。較不成熟的嗜中性粒細胞的細胞核并不分葉，外形如條帶狀或杆狀。那些新近才從骨髓之中釋放入血的較不成熟的嗜中性粒細胞又稱為“杆狀”或“杆狀核”。淋巴細胞- 腺熱之類的病毒性感染時較高。CLL時也增高。HIV感染時可降低。在成人當中，淋巴細胞是僅次于嗜中性粒細胞的，最為常見的WBC類型。在8歲以下的幼兒當中，淋巴細胞則要比嗜中性粒細胞更為常見。

.單核細胞- 增高可見于細菌性感染、結核病、瘧疾、蜱熱、單核細胞白血病、慢性潰瘍性結腸炎及局限性腸炎。

.嗜酸性粒細胞- 增高可見于寄生蟲感染、哮喘或變态反應（過敏反應）。嗜堿性粒細胞- 增高可見于白血病或淋巴瘤之類的骨髓相關疾病。手工計數尚可提供關于那些通常情況下并不存在于外周血之中，而在某些疾病過程中才可能會釋放入血的其他細胞的信息。

全血細胞計數

全血細胞計數結果的變化可以揭示許多的疾病狀态：

白細胞增多症可以是感染的一種征兆。血小闆減少症可源于藥物毒性。各類血細胞減少通常認為是骨髓造血功能下降所緻，是癌症和化療的一種常見的并發症。

全血細胞計數（英文：complete blood count，CBC），又稱為血常規、血象、血細胞分析、血液細胞分析、血細胞計數或血液細胞計數，是醫生或其他醫學專業人員常常申請的一種組合檢驗項目。實驗室技師或技術人員負責完成所申請的檢驗項目，并向申請醫師或醫務人員提供CBC結果。

Alexander Vastem被廣泛公認為是将全血細胞計數用于臨床目的的第一人。當今所采用的正常參考值範圍源自他在二十世紀60年代所進行的臨床試驗。這些實驗大量使用了經過馴化的格雷伊獵犬，因為它們易于采血且性情溫順可靠。

對于标準值示例，請參見血液檢驗項目正常參考值範圍#血液學。

血小闆

血小闆為圓盤形，直徑1～4微米到7一8微米不等，且個體差異很大(5～12立方微米)。血小闆因能運動和變形，故用一般方法觀察時表現為多形态。血小闆結構複雜，簡言之，由外向内為3層結構，即由外膜、單元膜及膜下微絲結構組成的外圍為第1層；第2層為凝膠層，電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構造；第3層為微器官層，有線粒體、緻密小體、殘核等結構。

血小闆正常值：（100到300）*10^9/L.

紅細胞

紅細胞也稱紅血球，在常規化驗英文常縮寫成RBC，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體内通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能。成熟的紅細胞是無核的，這意味着它們失去了DNA。紅細胞也沒有線粒體，它們通過葡萄糖合成能量。

形狀呈雙凹圓盤狀，中央較薄。周緣較厚，故在血塗片标本上中央染色較淺、周緣較深。新鮮單個紅細胞為黃綠色，大量紅細胞使血液呈猩紅色。紅細胞體積很小，直徑隻有7～8μm，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚，呈圓餅狀。它具有彈性和可塑性，在通過直徑10μm的毛細血管時，須單獨通過,這樣有利與物質的交換。正常成熟的紅細胞沒有細胞核，也沒有高爾基體和線粒體等細胞器，但它仍具有代謝功能。紅細胞内充滿着豐富的血紅蛋白，血紅蛋白約占細胞重量的32%，水占64%，其餘4%為脂肪、糖類和各種電解質。

白細胞

人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核，能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管内遷移到血管外，或從血管外組織遷移到血管内。因此，白細胞除存在于血液和淋巴中外，也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。白細胞能吞噬異物産生抗體，在機體損傷治愈、抗禦病原的入侵和對疾病的免疫方面起着重要的作用。