蟲咬傷:昆蟲對人體的損害-中文百科頻道

病理概述

一旦發生了蟲咬傷，切忌搔抓，不可用熱水燙洗，可先用膠布或膠紙反複多次粘去皮疹處的毒毛，及時用肥皂水或堿性水溶液沖洗局部，以中和毒素。局部外抹爐甘石洗劑。切不可使用刺激性較大的花露水、清涼油、姜、大蒜、牙膏等，因其可能引起接觸性皮炎，加劇病情。嚴重者可到正規醫院就診，醫生會給予适合的抗組胺藥或皮質類固醇藥物。

緻病方式

常見的昆蟲緻病方式有五種，一是将毒汁或血液注入人體，如蚊、跳蚤、虱、臭蟲等；二是利用毒刺傷人，如蜂、蟻、蜈蚣等；三是以蟲體表面的毒毛或刺毛引起皮炎，如松毛蟲、桑毛蟲、茶毛蟲等；四是釋放蟲體内的毒素或蟲體擊碎後引起皮炎，如隐翅蟲；五是寄生于人體，引起皮膚的變态反應，如疥螨，蠅蛆等。

表現

1、蚊、蠓叮咬表現因人而異，有的人隻出現針尖至針帽大小的紅斑疹或瘀點，毫無自覺症狀；有的則出現水腫性紅斑、丘疹、風團，自覺瘙癢。嬰幼兒面部、手背或陰莖等部位被蚊蟲叮咬後常出現血管性水腫。

2、蜂螫傷

螫傷後立即有刺痛和灼癢感，很快局部出現紅腫，中央有一瘀點，可出現水疱、大疱，眼周或口唇被螫則出現高度水腫。嚴重者除局部症狀外還可出現畏寒、發熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁等全身症狀或抽搐、肺水腫、昏迷、休克甚至死亡。螫傷後7～14天可發生血清病樣遲發超敏反應，出現發熱、荨麻疹、關節痛等表現，毒蜂螫傷者還可發生急性腎衰竭和肝損害等。

3、蠍螫傷

螫傷後局部即刻産生劇烈疼痛，并出現明顯的水腫性紅斑、水疱或瘀斑、壞死，甚至引起淋巴管炎或淋巴結炎，這是溶血性毒素所緻。

患者往往伴有不同程度的全身症狀如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、流淚、流涎、心悸、嗜睡、大汗淋漓、喉頭水腫、血壓下降、精神錯亂、甚至呼吸麻痹導緻死亡，這是神經性毒素作用于中樞神經系統和血管系統引起。幼兒如被野生蠍螫傷可在數小時内死亡。

眼鏡蛇含有血循毒素，對傷口造成潰瘍。這與蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有關。蛋白質水解酶可以破壞血管壁，由此引起出血及組織損害，甚至導緻大片組織壞死，局部處理不當，可加重局部的炎症及壞死。

眼鏡蛇咬傷的傷口特點是：表皮發黑、皮下組織溶解、肌肉壞死、繼而傷口範圍出現筋腱、骨膜、神經、血管外露，若能早期迅速、準确應用抗眼鏡蛇毒血清與中西醫結合治療，采用全身和局部的積極處理，未出現中毒症狀者無肢體功能障礙，已出現中毒症狀者局部功能障礙的發生率也很低。

治療方法

注射血清後，可以中草藥藥水泡患處，避免擴大，同時将壞死組織去除。然後外用熊氏再生膏，促進肉芽生長，加快傷口的恢複。治療過程均應兼顧全身治療與局部治療同時進行，隻有這樣在确保搶救生命的同時，盡量減輕蛇傷潰瘍的後遺症。

蟲咬傷一般應以局部治療為主。如被蟲蜇處有奇癢感，可塗以清涼油等止癢藥。對蜈蚣咬傷者，可用雄黃、明礬等量研成粉末，涼水沖和後塗在患處。

對于蜂咬傷，應先用膠布粘除帶有毒囊的蜂刺，或用鑷子拔除，但鉗除要避免弄破毒囊，然後在被蜇處用稀釋的雙氧水搽洗，最後将裝有冰塊的塑料袋敷在局部紅腫處，以減少人體對毒素的吸收。

值得注意的是，在嬰幼兒使用上述帶有刺激性止癢藥膏時，切勿誤入眼睛，以防止産生意外。蟲咬傷患者還可服一點抗過敏藥物，如撲爾敏等，有皮膚感染者，應用抗菌素治療。對蜂蜇後的中毒反應，應及時送醫院搶救。

蜂螫傷：可用弱堿性溶液如３％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如醋中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部症狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿迹象者宜加用抗菌素。

鑒别處理

在戶外活動時，常會被昆蟲咬傷，如果能掌握一些必要的處理方法，可避免不良後果。

1、一般叮咬：隻表現局部紅腫疼痛，多無全身症狀，數小時後即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現休克、昏迷或死亡，有時可發生血紅蛋白尿，出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現荨麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

快速應對：用大拇指的指甲或是質地較硬的卡片輕刮皮膚把刺去掉。千萬不要用手指或鑷子去捏刺。刺拔出後，用肥皂或清水清洗的傷口，然後用冰袋敷在腫起皮膚上，有助于減輕疼痛。

或者可用弱堿性溶液如３％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部症狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿迹象者宜加用抗菌素.

2、被螞蟻咬：被螞蟻傷害後，的皮膚會出現很小的紅色小鼓包，有疼痛感。快速應對：用冰袋冷敷半小時，可減輕疼痛感。然後塗上盧甘氏液，有清毒、止癢的作用。

3、被蜘蛛咬：被蜘蛛咬過的地方會留下暗紅色的印記，有腫塊并伴有劇烈的疼痛感。如被一種叫揭皮花蜘蛛咬過，則會留下充滿液體的水疱、發紅，并有刺痛感。

快速應對：被一般蜘蛛咬過，隻需在局部用肥皂水清洗，然後敷上冰袋；如果懷疑被毒蜘蛛咬了，就要立即去醫院治療。

4、被毛毛蟲蟄：蟄傷的局部出現小腫塊，又疼又癢。較常見的是刺毛蟲即洋辣子叮傷，它分泌的斑蝥素能刺激皮膚，使皮膚出現痛癢、丘疹等過敏反應。

快速應對：用肥皂或清水清洗咬傷的局部，擦幹後塗上些清涼油，可暫時緩解痛癢的感,被它叮傷後，要先檢查皮膚上有沒有蟲毛，如果沾有蟲毛，就剪一塊氧化鋅膠布貼在患處，然後再揭掉膠布，以撥去蟲毛，再塗上氟水或清涼油。另外，在楊樹、榆樹下嬉戲，也可受到桑毛蟲的侵害，它的毒毛也很容易沾在皮膚上。處理的辦法基本與刺毛蟲相同。

5、蜈蚣咬傷：蜈蚣咬傷後，局部表現有急性炎症和痛、癢，有的可見頭痛、發熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至谵語、抽搐、昏迷等全身症狀。

快速應對：蜈蚣咬傷後，應立即用弱堿性溶液（如肥皂水、淡石灰水等）洗滌傷口和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身症狀者宜速到醫院治療。