萹蓄:蓼科蓼屬植物-中文百科頻道

概述

萹蓄出自《神農本草經》。《爾雅》郭璞注：萹蓄似小藜，赤莖節，好生道傍，可食，又殺蟲。《本草圖經》：篇蓄，今在處有之。春中布地生道傍，苗似瞿麥，葉細綠如竹，赤莖如钗股，節間花出，甚細微，青黃色，根如蒿根。四月、五月采苗陰幹。方書亦單用治蟲。葛洪小兒蛔方，煮汁令濃，飲之即瘥。

基本内容

【異名】竹(《詩經》)，萹竹(《本經》)，萹茿(《說文》)，畜辯、萹蔓(《吳普本草》)，扁蓄(《局方》)，地萹蓄、編竹(《履巉岩本草》)，扁畜(《救荒本草》)，粉節草、道生草(《綱目》)，扁竹(《本草崇原》)，扁竹蓼、烏蓼(《中國藥植志》)，大蓄片(《南京民間藥草》)，野鐵掃把、路柳、疳積藥(《貴州民間方藥集》)，斑鸠台(《安徽藥材》)，螞蟻草、豬圈草、桌面草、路邊草、七星草、鐵片草、竹節草(《江蘇植藥志》)，扁豬牙(《東北藥植志》)，殘竹草(《滇南本草》整理本)，妹子草、大鐵馬鞭、地蓼、牛鞭草(《中藥志》)，牛筋草(《陝西中藥》。

【來源】萹蓄為寥科植物萹蓄PolygonumaviculareL.的嫩莖葉。萹蓄菜每百克嫩莖葉含水分79克，蛋白質6克，脂肪0.6克，碳水化合物10克，鈣50毫克，磷47毫克，胡蘿蔔素9.55毫克，維生素B20.58毫克，維生素C158毫克，還含有萹蓄甙、槲皮貳等。

藥性功效

利尿，清熱，殺蟲。治熱淋，癃閉，黃疸，陰蝕，白帶，蛔蟲，疳積，痔腫，濕瘡。

1．利水通淋用于濕熱淋證，可治療泌尿系感染、結石、血尿等。

2．殺蟲止癢可治療蛲蟲等寄生蟲病。亦可煎湯外洗治療皮膚瘡疹、瘙癢。

使用禁忌

扁蓄作為牧草對馬、羊是有母的。臨床使用未見中毒報道。本品苦寒，古代醫家認為多服洩精氣，對機體會造成一定的損耗。所以無濕熱水腫者、體弱津津有味虧者不宜服用。

藥理知識

動物實驗證明有利尿作用，使尿量、鉀、鈉的排出量增加。對葡萄球菌、福區痢疾杆菌，綠膿杆菌及皮膚黴菌等都有抑制作用。此外，還有驅蛔、曉蟲及緩下的作用。

主治

1、熱黃疸疾。用匾蓄放豉汁中，下五味，煮羹湯吃。

2、霍亂吐得。用匾蓄放豉汁中，下五圳，煮羹湯吃。

3、蛔蟲病。用匾蓄十斤，锉細，加水一石煎至一鬥。去渣，再次煎濃。頭天晚上禁食，次日空心服一升，蟲即可打下。

4、痔發腫病。用匾蓄搗爛取汁服一升。不效可再服。另取匾蓄汁和面作餅，一天吃三次。

5、惡瘡痂癢。用匾蓄搗爛封患處，痂落病愈。

藥理作用

1、利尿作用中醫認為萹蓄能利小便，治五淋白濁。實驗證明，萹蓄有利尿作用，煎劑20g／kg給大鼠灌喂，可使尿量、鈉和鉀排出增加，其灰分亦有同樣作用，有入認為其利尿成分為其中的鉀鹽，也有人認為是萹蓄甙。

2、抗菌作用濃度為25%的全草煎劑對福氏痢疾杆菌和宋内氏痢疾杆菌皆有抑制作用。1：10濃度的煎劑對須瘡癬菌、毛羊狀小芽胞菌有抑制作用。40%水煎劑對葡萄球菌、綠膿杆菌、皮膚真菌均有抑制作用。

3、降壓作用萹蓄水及乙醇提取物靜脈注射，對貓、兔和狗均有降壓作用。

4、對子宮的作用和止血作用萹蓄水及乙醇提取物能加速血液凝固和使子宮張力增高的作用。可用作流産及分娩後子宮出血的止血劑。

5、其它作用增強呼吸運動的幅度及肺換氣量，有輕度收斂作用，可作創傷用藥。萹蓄甙對大鼠、犬有利尿作用。給犬靜脈注射半數有效量(2.57-4.26mg／kg)，可使膽鹽的排出增加。

藥(毒)理學

毒性：萹蓄作為牧草是有毒的，可使馬、羊産生皮炎及胃腸紊亂，鴿對此植物的毒性作用最敏感。貓、兔口服浸劑(10-20%)或煎劑(1∶40)的最小緻死量為20ml／kg，靜脈注射水提取物(1∶50)則為2ml／kg。貓和兔口服浸劑(10-20%)或煎劑(1：40)的最小緻死量為20mg／kg，靜脈注射水提取物(1:50)則為2ml／kg。

臨床應用

1、治療細菌性痢疾取幹萹蓄制成糖漿劑，每毫升含生藥1克、每次50毫升，日眼2～3次。治療108例，治愈104例，進步4例。平均退熱時間為1天，腹痛消失為4天，腹瀉停止、大便恢複正常為5天，服藥期間無不良反應。或用新鮮萹蓄全株4～6兩(幹的2～4兩)，制成煎劑一次頓服，早、晚飯後各服1次。治療25例，全部治愈。

2、治療腮腺炎取鮮萹蓄1兩洗淨後切細搗爛，加入适量生石灰水，再調入蛋清，塗敷患處。據20馀例觀察，一般敷藥4小時後即可使體溫下降，最長12小時。多數患者1～3天可獲痊愈。

3、治療腮腺炎：取鮮扁蓄30g，洗淨後切細搗爛，加入适量生石灰水，再調入蛋清，塗敷患處。（《中藥精華》第107頁）

4、治療牙痛；取扁蓄50～100g（鮮品不拘多少）水煎，分2次服。（《陝西中醫》1986；7（11）：28）

5、治療鞘膜積液：扁蓄30g，生苡仁30g，水煎服，日1劑。7天為1療程。（《浙江中醫雜志》1982；（8）：373）

6、熱黃疸疾。用匾蓄放豉汁中，下五味，煮羹湯吃。

7、霍亂吐得。用匾蓄放豉汁中，下五圳，煮羹湯吃。

8、痔發腫病。用匾蓄搗爛取汁服一升。不效可再服。另取匾蓄汁和面作餅，一天吃三次。

9、惡瘡痂癢。用匾蓄搗爛封患處，痂落病愈。

常用選方

1、治熱淋澀痛：扁竹煎湯頻飲。(《生生編》)

2、治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽幹口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不甯，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便亦澀，或癃閉不通，及熱淋，血淋：車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹煨，去面，切，焙)各一斤。上為散，每服二錢，水一盞，入燈芯煎至七分，去滓。溫服，食後臨卧，小兒量力少少與之。(《局方》八正散)

3、治蛔蟲心痛，面青，口中沫出：BIAN蓄十斤。細锉，以水一石，煎去滓成煎如饴。空心服，蟲自下皆盡，止。(《藥性論》)

4、治小兒蛲蟲攻下部癢：萹蓄竹葉一握。切，以水一升，煎取五合，去滓，空腹飲之，蟲即下，用其汁煮粥亦佳。(《食醫心鏡》)

5、治肛門濕癢或痔瘡初起：萹蓄二、三兩。煎湯，趁熱先熏後洗。(《浙江民間草藥》)

名家論述

1、張壽頤：萹蓄，《本經》、《别錄》皆以卻除濕熱為治。浸淫疥瘡，疽痔，陰蝕，三蟲，皆濕熱為病也。後人以其洩化濕熱，故并治溲澀淋濁。瀕湖以治黃疸、霍亂，皆即清熱利濕之功用。然亦惟濕阻熱結為宜，而氣虛之病，皆非其治。若濕熱瘡瘍，浸淫痛癢，紅腫四溢，膿水淋漓等證，尤其專職。

2、《本經》：主浸淫，疥瘙疽痔，殺三蟲。

3、《别錄》：療女子陰蝕。

4、陶弘景：煮汁與小兒飲，療蛔蟲有驗。

5、《藥性論》：主丹石毒發沖目腫痛，又敷熱腫效。

6、《滇南本草》：利小便。治五淋白濁，熱淋，瘀精澀閉關竅，并治婦人氣郁，胃中濕熱，或白帶之症。

7、《綱目》：治霍亂，黃疸，利小便。

8、《貴州民間方藥集》：治小兒疳積，消臌脹。

9、《江西中藥》：治肛門作癢由于濕熱者。

生藥材鑒定

性狀鑒别

莖圓柱形而略扁，有分枝，長10-40cm，直徑1．0-3mm。表面灰綠色或棕紅色，有細密微突起的縱紋；節部稍膨大，有淺棕色膜質的托葉鞘，節間長短不一；質硬，易折斷，斷面髓部白色。葉互生，葉片多脫落或皺縮破碎，完整者展平後呈長橢圓形或披針形，長l-4cm，寬約5mm，全線，灰綠色或棕綠色。有時可見具宿存花被的小瘦果，黑褐色，卵狀三棱形。氣微．味微苦。以質嫩、葉多、色灰綠者為佳。

顯微鑒别

葉表面觀：表皮細胞多角形，細胞壁微呈念珠狀加厚，垂周壁平直或微彎曲；靠葉脈上的表皮細胞呈長圓形，平周壁可見條狀紋理；上下表皮均有不等式氣孔。

葉肉橫切面：為兩面栅欄式，薄壁細胞含有草酸鈣簇晶。

理化鑒别

薄層色譜：取本品粗粉2g,加甲醇30ml，回流提取半小時，濾過。取濾液10ml，濃縮至2ml，作為供試品溶液。另取萹蓄甙少量，制成對照品溶液。将上述兩種溶液點在聚酰胺薄膜上，以丙酮-乙醇-甲酸-水（3：2：1：3）展開，展距6.3cm，取出晾幹。噴1％三氯化鋁乙醇溶液後在紫外光燈（254nm）下觀察，供試品色譜在與對照品色譜的相應位置，有相同顔色的熒光斑點。