概述
先天性或獲得性黑色素産生減少。
色素減退的三大主要類型是白癜風,白化病和炎症後色素減退。
白癜風發病率為1%~2%。盡管白癜風通常是獲得性的,但其病因不明。白癜風是由于黑色素細胞缺失引起的一種邊界清楚,對稱分布的脫色斑。皮膚脫色斑可僅為1~2個小的斑片,也可累及全身大部分皮膚。白癜風皮損處,毛發通常是白色的。
白化病是一種罕見的常染色體隐性遺傳病。此病患者有黑色素細胞,但不能形成黑色素。白化病有幾種不同類型。酪氨酸酶缺乏的白化病患者,毛發是白色的,皮膚蒼白,眼睛呈粉紅色,常伴有眼球震顫和屈光不正。白化病患者極易發生日曬傷,且常發展為皮膚癌。
炎症後色素減退常繼發于某些炎症性皮膚病(尤其是大泡性皮膚病),燒傷,皮膚感染,色素減退也可出現于瘢痕和萎縮的皮膚。盡管皮損處色素減少,但不像白癜風那樣呈乳白色,且其色素可以恢複。
症狀表現
中老年白斑
中老年白斑:臨床上常見到一些45歲以上的中老年人開始出現一種沒有自覺症狀的退色斑,醫學上稱之為老年性白斑。男女兩性發病率沒有差别。
白斑常發生于軀幹、四肢,特别是大腿部,而顔面不會發生。
這種白斑境界鮮明、多為針頭至豆大,個别亦可達到指甲片大,呈圓形或橢圓形。數目可以是幾個,或數十數百個不等。白斑處皮膚稍凹陷,邊界清楚,無色素增多。本病是一種老年性退化現象,由于皮膚中的多巴陽性的黑色素細胞數目減少所緻。所以中老年人身上出現白斑不一定是白癜風。
汗斑
汗斑又稱花斑癬,是一種淺部真菌病,皮膚損害以淡白色為主,呈圓形或卵圓形斑,邊緣模糊,表面往往有許多微細的鱗屑,有折光性,可直接通過鏡檢找到真菌,發病部位以皮脂腺發達部位多見,如頸、上胸、背部與上肢。
單純糠疹
單純糠疹俗稱蟲斑,是兒童的一種常見皮膚病,亦可發生青壯年。色素減退呈圓形或卵圓形,境界清楚,邊緣略為高起,上複少量小鱗屑,多無自覺症狀為特點,斑片大小不等,直徑約1厘米數厘米,早期為淡紅色,不久即變為淡白色,此時若不注意辨認,易于白癜風混淆。但是,蟲斑的減色斑脫色不完全,表面較粗糙,有時還附有鱗屑。
治療方法
色素減退斑要明确診斷才能做出針對性的治療。
白癜風病因不明可能與免疫有關,治療方法較多。
貧血痣與局部的血管神經有關系,要治療原發病。
老年性白斑,無需治療。
白色糠疹,跟日曬,寄生蟲有關系。局部外用一些治療糠疹的藥物,如硫磺軟膏等。