腎功能檢查

腎功能檢查

研究腎髒功能的實驗方法
腎功能檢查是研究腎髒功能的實驗方法。[1]常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指标來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排洩實驗等。很多環境污染物,例如鉛、汞、镉、鉻、砷、烴類溶劑、石油産品等,均可引起腎髒損害,腎功能檢查是一項重要的指标。
    中文名:腎功能檢查 英文名:renal function tests 儀器:尿液顯微鏡 測定項目:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢等

檢查項目

1、血尿素氮(BUN)

2、血肌酐(Scr)

3、血尿素

4、血尿酸

5、尿肌酐(Cr)

6、尿蛋白

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)

8、β2-微球蛋白清除試驗

9、尿素清除率

10、血内生肌酐清除率

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

12、酚紅(酚磺太)排洩試驗(PSP)

結果分析

1、尿量(Vol)

一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿0.8~2.0升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量。

2、尿色(Col)

正常尿液為淡黃色至黃褐色。常受飲食、運動、出汗等影響。

3、透明度(Clr)

新鮮尿清澈透明無沉澱。放置一段時間後,可出現絮狀沉澱。尤其女性尿。

4、比重(SG)

正常人24小時尿的比重在1.015左右。常在1.010~1.025間波動,因受飲食、運動、出汗等影響。随意尿比重波動範圍為1.005~1.030。

5、酸堿反應(pH)

正常新鮮尿多為弱酸性,pH6.O左右,因受食物影響,pH常波動在5.O~8.O之間。

6、尿白細胞(粒細胞脂酶LEU)

定性試驗:陰性

異常提示有尿路感染的可能性。

7、尿亞硝酸鹽(NIT)

定性試驗:陰性

8、尿蛋白定性(PRO)

尿蛋白檢查是腎髒疾病診斷、治療、預後觀察重要指标。

定性試驗:陰性

檢查方法

1、内生肌酐清除率檢查。

2、血尿素氮和血肌酐測定。

3、酚紅(PSP)排洩試驗。

4、尿濃縮與稀釋功能試驗。

查前準備

做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液标本很重要,以下就教您如何正确收集尿标本!

尿常規檢查是腎髒病人最常做的檢查項目,正确留取尿常規标本,對于保證檢查結果的可靠性十分重要。留取尿常規标本時應注意以下幾點。

留取晨尿:尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為适宜。

留取的尿液标本應在1小時内送檢。

最好留取中段尿做尿常規檢查。

12小時、24小時尿液留取。

女性月經期一般不宜留取小便送檢:以免經血混入小便,造成血尿的假象。

檢查作用

要想知道腎功能檢查前為什麼要素食,首先就要了解腎功能檢查。如果一個人素食3天,也就是說不攝取含肌酐的飲食3天,則人體内外源性肌酐均已排出,此時,血漿中的肌酐均為内源性,濃度相當穩定。由于肌酐分子小,絕大部分能由腎小球濾過,而且不被腎小管重吸收,在一般情況下,腎小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映腎小球濾過率,故醫生常用内生肌酐清除率來估價腎小球的功能。

如果病人每天進食含肌酐高的肉類食品過多,則血漿中外源性肌酐濃度勢必增高,影響血尿素氮、肌酐檢測的正确性與穩定性。

自我檢測

尿微量白蛋白檢測:早期腎功能損害會産生微量白蛋白尿,我們可以利用這一點,對尿中是否有微量白蛋白尿進行檢測做家庭自我監測,如果檢測數值超過>20μg/ml,提示你的腎髒已經有了損傷,立即要到醫院進行幹預治療。現在一些國内權威的腎病專家主張早期預防微量白蛋白尿要從青壯年開始。

保護措施

1、及時發現和治療誘發腎髒損害的疾病:

(1)感冒、咽喉炎、扁桃體炎等疾病早期診斷和治療。若患這些疾病1~3周發現眼睑或面部浮腫,應立即化驗小便并追蹤其變化。

(2)患有過敏性疾病如荨麻疹、過敏性紫癜等應追蹤小便的變化。

(3)患皮膚感染性疾病如疖腫、膿泡瘡等,應觀察小便有無改變。

2、注意全身疾病對腎髒的損害:若患有高血壓、糖尿病、結締組織疾病等,應定期化驗小便,早期發現腎損害,早期治療,以避免進展到嚴重腎髒損害。

3、注意飲食的規律和合理性,切勿暴飲暴食,随着年齡增加還須節制飲食,切忌過飽。

4、注意慎重用藥,特别是在使用抗生素時,應遵醫囑,特别是已經診斷了有腎髒疾病的患者,盡量避免使用可能損害腎髒的藥物。

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