作者簡介
廣東省名中醫，教授，主任醫師，博士生導師。中華中醫藥學會皮膚科分會副主任委員，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會兼性病學組組長，廣東省中醫藥學會皮膚病專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會皮膚病專業委員會副主任委員，全國老中醫學術經驗繼承人。
已先後在《中醫雜志》、《中同皮膚性病學雜志》、《廣州卅中醫藥大學學報》等發表學術論文70多篇。主編《皮膚性病專科中醫臨床診治》、《中醫皮膚病臨床精粹》、副主編《中西醫結合皮膚陛病學》、《中西醫結合外科學》，參編《中醫外科學》、《常見皮膚病性病現代治療學》、《皮膚性病中醫治療全書》等l0餘部專著。
目錄
1、脂溢性皮炎的病因治療原則是什麼?
2、脂溢性皮炎的安全原則是什麼?
3、如何對皮炎濕疹皮損進行分期處理?
4、應該選用什麼樣的外用藥物劑型?
5、首診患者應采用什麼樣的治療方案?
6、複診患者應采用什麼樣的治療方案?
7、皮炎濕疹與微生物有什麼關系?
8、微生物在皮炎濕疹發病中具有什麼樣的作用?
9、在皮炎濕疹中如何應用腎上腺糖皮質激素?
1O、在皮炎濕疹中其他藥物是如何應用的?
11、如何治療常見皮炎濕疹?
12、皮炎濕疹病人的皮膚應該如何護理?
病理症狀
皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現象。但如果皮脂腺分泌功能亢進，皮脂排出過多，在皮膚上堆積，在堆積處出現慢性皮膚炎症，則稱為脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎多見于青壯年，好發于皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發全身。
初發皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀，鱗屑或黃痂。由于發生的部位不同，症狀各異，如頭部損害，嚴重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫發，稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，複以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮症。有時因搔抓，繼發感染、毛囊炎、疖腫、淋巴結炎。
治療方式
許多人認為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經功能障礙以及飲食習慣等因素有關，曾推測本病的發生是由于皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原本存在于皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所緻。最近的文獻報告認為本病是由于表皮生長過快，角質層細胞沒有足夠的時間完全成熟，導緻細胞核滞留角質層的結果。
一般治療
一般治療的原則限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物，避免搔抓，生活起居規律。
局部治療
純中藥治療主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
（一）複方硫磺洗劑，每晚1次外用，5%硫磺軟膏外用；硫化硒香波（希爾生）或硫磺軟皂，每周1-2次洗頭。
（二）抗真菌制劑，如2%酮康唑洗劑或1%聯苯苄唑香波洗發、洗澡，3%克黴唑乳膏，2%咪康唑乳膏，聯苯苄唑乳膏等均可選用，但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和緻敏作用。
（三）維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等，可輪換選用，每日1-3次。
（四）糖皮質激素制劑在皮疹炎症重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0、1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0、05%地塞米松軟膏等，選擇一種，每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用，以免出現激素局部副作用，如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
系統治療
（一）複合維生素B，2片，每日3次口服；維生素B6，10-20mg，每日3次口服；複合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。
（二）抗組按類藥物可選擇1-2種口服以達到止癢目的。
（三）糖皮質激素主要在炎症明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用，可予潑尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。
（四）抗生素類藥物重症皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時，選擇米諾環素50-100mg，每日2次口服或紅黴素口服或抗診菌劑如依曲糠咗0、1-0、2，每日2次口服。療程1-2周。
