胸透

胸透目的

主要看心、肝、肺有無異常，最主要是發現結核。

生物學效應

人類接受輻射照射後出現的健康危害來源于各種射線通過電離作用引起組織細胞中原子及由原子構成的分子的變化。α和β粒子與原子中的電子直接碰撞後将其擊出，X射線和中子引起的電離輻射的作用是它們與物質相互作用後産生的次級帶電粒子引起的，稱為次級電離。電離的産生是由于高能粒子的貫穿輻射引起原子中的電子被逐出，它主要通過對DNA分子的作用使細胞受到損傷，導緻各種健康危害。電離輻射作用于機體組織、器官的能量沉積是随機的過程，即使是在相當低的劑量水平,如果能量沉積在某個細胞的關鍵靶區，也會導緻細胞發生變化或死亡。但是如果X線射量在容許範圍内，一般影響很小。高千伏技術、影像增強技術、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用，使X線射量已經顯着減少，放射損害的可能性也越來越小。

胸透的放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透就相當于拍10次X光照片檢查。一次胸透半小時後，即可以顯示出X線所緻DNA受損後錯誤修複而出現的染色體畸變率增加和微核率上升。X線作用于紅細胞膜，可能使膜上電荷數減少，酶活性降低，從而使紅細胞膜上C3b受體清除緻病免疫複合物的能力低下，同時還引起淋巴細胞糖元代謝的改變。低劑量的核輻射緻癌與導緻遺傳疾病是有統計學上的随機效應的，其嚴重程度不受吸收劑量的大小影響，緻癌的機率則與劑量大小有關，并且不存在劑量阈值。根據國際輻射防護委員會的最新的研究結果估算，以1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病。

X線檢查是一把雙刃劍。X線對人體有害，但不少疾病診斷又須臾離不開它。在所有的X線檢查手段中，X線胸透的危害已很明了，美國、日本等發達國家，基本淘汰了該方法。少數仍在使用這一方法的國家，也都盡力降低使用率，如英國使用率僅0.2%，并且要求在使用時，必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護，醫生如有疏漏，很可能因此被吊銷放射執照。在我國的相關法律法規中，對限制、減少X線胸透對人體的危害早有規定，如《電離輻射與輻射源安全基本标準》中“X射線診斷的篩選普查應避免使用X線透視的方法”，“不能把肺部的X線透視作為幼兒和青少年的常規檢查項目”等。《醫用X射線診斷放射衛生防護及影像質量保證管理規定》中規定，“對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應将X射線胸部檢查列入常規檢查項目；從業人員就業前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年”。然而，令人遺憾的是，我國使用X線胸透的幾率非常高，在不少地方，竟成為每年入學體檢、升學體檢、從業體檢，以及單位健康體檢中的一個“保留節目”！

優點缺點

優點

透視的最大優點是可以觀察器官的運動和功能，另一特點是可任意改變體位、方向和角度，從而獲得立體概念。

缺點

不足之處在于，影像不如攝影清晰，普通熒光屏圖像不能保留，直接熒光屏透視法因檢查者接近機器，必須注意防護。但現在普遍應用的隔離室電視透視則完全解決了X線防護問題。

胸透應用

胸透主要用于檢查診斷肺部疾病、心髒的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱隔、支氣管。為減少X線的損害，患者做胸透檢查不宜過多，也不宜在短期内做多次重複檢查，特别是在胸透時不要一味地要求醫生看久一點、看仔細一些。

注意事項

随着X光儀器不斷改進，其放射劑量越來越小，加上胸透檢查一般也在十幾秒以内，對人體的危害非常微小，基本可忽略。

但由于兒童正處于生長發育高峰期，細胞分裂活躍，較之成年敏感得多，且年齡越小越敏感（胚胎組織對射線更敏感），會造成部分機體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修複（也可能是異常修複），就會殘存于機體裡，像“定時炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在下，開始瘋狂複制，成為一個癌症病竈。所以說放射檢查次數做得越多，誘發癌症的概率就越大。在其放射檢查後的未來幾十年裡，遠後效應就可能被誘發。

我國和國際的兒童放射衛生防護标準，皆明确規定，不能把肺部的常規檢查作為幼兒和青少年的常規檢查（如體檢）項目。兒童應盡量使用拍片檢查。

盡量用拍片檢查代替胸透胸透時所采用的電壓、電流都大大弱于拍片，由于強度弱，射線不能像拍片時那樣迅速穿透人體，因而經過人體的時間相對更長，被人體吸收的劑量也更多。而且，胸透的清晰度、準确性也不如拍片的效果好。但胸透具有設備簡單、操作方便、費用較低（一次一般6至10元）、可立即得出結論的特點。