肝囊腫手術

肝囊腫手術

人民衛生出版社出版的書籍
《肝囊腫手術》是由人民衛生出版社出版的一部針對醫學院校師生、臨床醫師的指導性書籍。
    書名:《肝囊腫手術》 别名: 作者: 類别: 原作品: 譯者: 出版社:人民衛生出版社 頁數: 定價:¥48.00 開本: 裝幀: ISBN:

簡介

人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。

肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何症狀,若囊腫較大可出現壓迫症狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。

多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝髒,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝髒的一葉或半肝範圍。

對于孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊内出血等并發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定。

體檢中偶爾發現的無症狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。

大的肝囊腫有症狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易複發,并且帶來細菌污染可能。

多囊肝通常應采取非手術治療,由于其病變累及整個肝髒,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。

肝囊腫是一種較常見的肝髒良性疾病,絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導緻了肝囊腫形成。肝囊腫病因大多數系肝内小膽管發育障礙所緻,單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成。

手術方法

肝切除術;囊腫切除術;囊腫開窗術或囊腫大部切除術;囊腫内引流術;囊腫穿刺抽液及硬化術。

多囊肝的手術:除非病變局限于肝的一葉,且伴有症狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。

多囊肝當發現其中個别囊腫增大迅速,壓迫鄰近髒器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反複穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解症狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

多囊肝合并多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有症狀時,可觀察并定期複查腎功能。

若出現症狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

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