分類
靜止性震顫：震顫于靜止時發生，如“搓丸樣”。見于帕金森氏病（Parkinson)意向性震顫:在動作時發生，愈近目的愈明顯，見于小腦病變，及特發性震顫又稱家族性、遺傳性良性震顫。靜止性震顫一種節律性震顫，是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的。它的常見手指搓丸樣動作，出現的頻率4~6次/S。靜止時出現，緊張時加重，随意運動時減輕，睡眠時消失。也可以在下颌、唇和四肢等位置出現，是帕金森病的特征性體征。撲翼樣震顫：見于肝昏迷早期、慢性肝病。老年性震顫：表現為點頭或搖頭，無肌張力增高。
病因
生理性震顫在某些情況下,大多數正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現細微的快速震顫。生理性震顫的強化可見于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒症),或某些藥物的應用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質激素)。
原發性(良性遺傳性)震顫一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。震顫可為單側性。震顫在靜止時很輕微或不發生,當病人執行精巧動作時能引發震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強。随着年齡的增長,原發性震顫的發病也增多,偶爾被錯誤地稱為老年性震顫。
小腦疾病的震顫意向性震顫(如見于多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)出現在運動的肢體接近目标的時候。支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯着。搖晃(titubation)是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢時明顯,平卧後消失。
撲翼樣震顫見于肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大,緩慢,非節律性動作。應用肌電圖記錄可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時,在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫；因此它并不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現象,一種陰性的肌陣攣。
在Wilson病(肝豆狀核變性---參見第4節)中可以發生意向性震顫和靜止性震顫。最為特征性的是肢體遠端的節律性拍擊或肢體近端的撲翼樣動作。
表現特點
震顫部位：通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下颌、唇、舌和頭部。在發病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。
以後發展為僅于肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和别人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現較晚，以強直為主，常被誤診為偏癱。
震顫頻率：帕金森病的震顫頻率多為4－8次/秒，一般要比單純性震顫稍慢些，幅度稍大，而比動作性震顫的頻率快，幅度略小。這個特征也可以幫助我們區别其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
震顫具有波動性：即有時明顯，有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯，随意運動時減輕，人睡後消失。
震顫對運動的影響：在震顫較輕時，可以不影響運動功能，或者生活可以自理；随着病情的進展，震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字，生活不能自理。
震顫伴随的體征：震顫伴肌張力增高，多見于帕金森病，于檢查時可發現“齒輪樣”強直，在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調，腱反射可以沒有明顯變化，也不伴病理反射和感覺障礙。
治療
西醫治療
對強化的生理性震顫的治療取決于其原因。甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解。對慢性焦慮狀态伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,但要避免對這類藥物産生依賴性。心安得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發性震顫,以及由于藥物與急性焦慮狀态(如新演員首次登台前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫。
撲痫酮50~250mg口服每日3次可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用。對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效。對門-體性腦病的治療參見第38節。對小腦性震顫無有效治療藥物；理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端)有時有用。
中醫治療
北京首科古今中醫研究院專家、教授們根據祖國醫學中醫經絡學說，運用中醫基礎理論與臨床經驗相結合，篩選百餘種天然名貴的高山動植物藥材組成的“經絡介入藥”。可在較短時間内激發人體潛能，通過刺激經絡，激發經氣以調節體内各部位的通路。更利用人體十二經脈的循行規律;手三陰經從胸部經上肢走向手指;手三陽經從手指部向上經肩部走向頭頂;足三陽經從頭部經軀幹和下肢走到足部;足三陰經足部向上到達腹部。
在陰陽雙方運動變化過程中。藥物的有效成分相互依存、相互促進、相互作用、相互傳到到經絡。迅速使“神經激活液、腦神康、腦絡康”系列藥物上聚于頭，入絡于腦。藥物分子直接通過腦屏障進入細胞，促進神經細胞蛋白質合成，及時營養、修複受損變性的黑質細胞團和腦内多巴胺自然再生，促進神經生長，維持神經應激機能，激活神經元傳遞系統，從而使神經功能恢複到正常。這種治療方法簡稱為“經絡介入激活療法”
家庭護理
震顫麻痹患者在日常生活中有諸多不便，需要家人給予更多的關懷和照顧。患者家屬需要做好如下四項護理：
1、衣着：選擇容易穿脫的拉鍊衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鍊與紐扣可用尼龍粘鍊代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子，不要用橡膠或生膠底的鞋子，因為鞋子着地時，可能會使患者向前傾倒。
2、洗浴：在浴盆内或淋浴池闆上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便讓患者坐着淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用電動刮須刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。
3、進餐：因為患者肌肉不協調，不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管，喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。鼓勵患者增加身體活動，飲足夠的水，在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等，必要時或迫不得已時才用通便藥物。
4、預防感染：由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現咳嗽或發燒時要馬上處理，免得嚴重感染随之而至。
