病因
梅毒是一種慢性疾病。盡管最初的損害中有大量梅毒螺旋體存在。但是梅毒不是由于毒性或炎症物質的釋放或存在于組織中的梅毒螺旋體直接造成的簡單炎性反應。
原發損傷的細胞浸潤内，急性炎症反應中單核細胞占主導地位，多核白細胞則占此要地位。在梅毒感染初期階段在接近血管的細胞外部存在大量的梅毒螺旋體
症狀表現：
潛伏梅毒是指已被确診為梅毒患者，在某一時期，皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反應陽性者，或有明确的梅毒感染史，從未發生任何臨床表現者。稱潛伏梅毒。
潛伏梅毒的診斷還要根據曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗陰性結果和疾病史或接觸史有助于确定潛伏梅毒的持續時間。感染時間2年以内為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒，另一類則為病期不明确的潛伏梅毒。
潛伏梅毒不出現症狀是因為機體自身免疫力強，或因治療而使螺旋體暫時被抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地出現在血液中，潛伏梅毒的孕婦可感染子宮内的胎兒。亦可因獻血感染給受血者。
診斷
早期潛伏梅毒可依據下述條件綜合作出判斷：
1.連續的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上；
2.是否有一期或二期梅毒的症狀史；
3.其性伴侶是否有病程在2年以内的一期、二期或潛伏梅毒；
4.基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可确診。除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對這類梅毒應按晚期潛伏梅毒處理。對新生兒期後診斷的潛伏梅毒患兒，應仔細地分析母親的病史和患兒的出生情況，以确定患者是先天還是後天梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現，如主動脈炎、神經梅毒、樹膠腫及虹膜炎等。
診斷依據：
早期潛伏梅毒可依據下述條件綜合作出判斷：
①連續的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上；
②是否有一期或二期梅毒的症狀史；
③其性伴侶是否有病程在2年以内的一期、二期或潛伏梅毒；
④基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可确診。
除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對這類梅毒應按晚期潛伏梅毒處理。對新生兒期後診斷的潛伏梅毒患兒，應仔細地分析母親的病史和患兒的出生情況，以确定患者是先天還是後天梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現，如主動脈炎、神經梅毒、樹膠腫及虹膜炎等
治療：
梅毒的青黴素治療方案。
(一)早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉注射，
每側臀部120萬單位，共240萬單位，隻注射一次。亦可肌肉注射普魯卡因青黴素G混懸液，每日一次，共10天，總量600萬單位。
(二)對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。
(三)早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
若發生臨床症狀或放射學檢查有骨梅毒損害，或血清學滴度上升二管以上或持續升高時，或孕婦未經充分青黴素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時，須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青黴素肌肉注射，每日一次，每次每公斤體重予以5萬單位，連續注射十天，總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對于不便連續注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒，可肌注苄星青黴素，一次注射每公斤體重5萬單位。
潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隐性梅毒。産生潛伏梅毒主要的原因是，梅毒未經治療，或治療藥物劑量不足，治療不徹底，表現為病人無臨床症狀，梅毒血清反應陽性。還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由于病人抵抗力強，沒有出現過或僅出現過非常不顯著的臨床症狀如宮頸硬下疳，以後一直沒有臨床表現，但梅毒血清為陽性，這都是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發生主要取決于機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結果。當機體免疫功能正常，或在治療其他疾病時曾不正規地使用過與治療梅毒有關的藥物，産生了一定的治療效果時，體内的梅毒螺旋體受到一定的限制；當機體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時，梅毒螺旋體可乘機在人體内廣泛活動并損害各種組織。當出現前一種情況時，即為潛伏梅毒，當出現後一種情況時，就叫做顯發梅毒。
潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒，後天梅毒以2年為界，先天梅毒以2歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，由于患者基本上沒有感覺和表現，即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視，不及時去就診。而體内組織内螺旋體依然存在對組織器官的破壞依然在進行；潛伏梅毒病人依然有傳染性，對周圍性侶或密切生活在一起的親人構成威脅。
可見，要早期發現潛伏梅毒病人，在各種人群中開展梅毒血清篩查試驗是十分重要的。
危害
隐性梅毒，由于患者基本上沒有感覺和表現，即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視，不及時去就診。而體内組織内螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然在進行;潛伏梅毒病人依然有傳染性，對周圍性侶或密切生活在一起的親人構成威脅。
可見，要早期發現潛伏梅毒病人，在各種人群中開展梅毒血清篩查試驗是十分重要的。
